A 'làimhseachadh galar bhìoras hepatitis C
Bidh galar bhìoras Hepatitis C (HCV) ag adhbhrachadh sèid san òr, a dh’ fhaodadh duilgheadasan grùthan adhbhrachadh, a’ toirt a-steach aillse. Feumaidh daoine le hepatitis C leantainneach cungaidh-leigheis airson a làimhseachadh. Faodaidh na cungaidhean seo faochadh a thoirt do chomharran HCV.
Ach eadhon ged nach eil galar HCV air comharraidhean adhbhrachadh fhathast, tha e fhathast cudromach a làimhseachadh. Tha seo air sgàth gum faod cungaidhean-leighis cuideachd an cunnart bho dhuilgheadasan HCV a lughdachadh, leithid duilgheadasan grùthan cunnartach.
Tha caochlaidhean ginteil eadar-dhealaichte aig HCV (genotypes). Tha cungaidhean-leigheis air an òrdachadh airson HCV an urra ris an genotype a tha aig an neach. Is e Genotype 1 an seòrsa as cumanta anns na Stàitean Aonaichte.
Seo na cungaidhean-leigheis a tha rim faotainn airson leigheas hepatitis C, a bharrachd air beagan fiosrachaidh feumail air dè bu chòir a bhith an dùil bhon làimhseachadh aca.
Ribavirin
Bidh Ribavirin ag obair le bhith a’ cur stad air bhìorasan bho bhith ag iomadachadh agus a’ sgapadh. Is e stuth-leigheis beòil a th 'ann a tha a' tighinn ann an cruth capsail, clàran no fuasglaidhean agus tha e ri fhaighinn ann an grunn neartan. Tha e air a chleachdadh ann measgachadh le drogaichean eile.
Am measg nan suaicheantasan Ribavirin tha:
- Copegus
- Meadhanach
- rebetol
- Ribasphere
- Ribasfera RibaPak
Faodaidh ribavirin lochdan breith adhbhrachadh ma bheir boireannach e fhad ‘s a tha i trom. Faodaidh e cuideachd lochdan breith adhbhrachadh ma tha athair fireann an leanaibh rè làimhseachadh leis an droga seo.
Faodaidh buaidhean eile a bhith a 'gabhail a-steach:
- nausea agus cur a-mach
- atharrachaidhean nad chomas blasad
- call cuimhne
- dùmhlachd de dhuilgheadasan
- duilgheadas cadal
- pian fèithe
Antiviruses gnìomh dìreach (DAA)
Is e anti-bhìorasan gnìomh dìreach (DAAn) a-nis an ìre cùraim airson galairean leantainneach HCV. Bidh na drogaichean sin ag obair gu dìreach le bhith a 'toirt ionnsaigh air HCV. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil iad nas cuimsichte na leigheasan nas sine leithid interferon (faic gu h-ìosal). Cuideachd, chan eil iad a 'toirt buaidh air uiread de shiostaman anns a' bhodhaig agad ri interferons, agus mar sin is dòcha nach adhbhraich iad uiread de bhuaidhean. Is e cungaidhean beòil a th’ anns a h-uile DAA.
Faodaidh fo-bhuaidhean DAAn a bhith a’ toirt a-steach:
- anemia
- buinneach
- umhail
- ceann goirt
- nausea
- cuir a-mach
- cridhe mall
Luchd-bacadh protease dhrogaichean anti-bhìorasach (luchd-bacadh NS3 / 4A)
Bidh luchd-dìon protease ag obair le bhith a’ cur casg air sgaoileadh ghalaran. Bidh iad a’ cur stad air a’ bhìoras bho bhith ag iomadachadh sa bhodhaig. Am measg luchd-bacadh protease Hepatitis C tha:
- paritaprevir, airson genotype 1
- simeprevir (Olysio), airson genotypes 1 agus 4
- grazoprevir, airson genotypes 1 agus 4
Tha na drogaichean sin uile air an cleachdadh còmhla ri drogaichean eile an-aghaidh HCV. Chan eil Paritaprevir ri fhaighinn ach mar phàirt den chungaidh-leigheis Viekira Pak no Technivie. Tha Simeprevir air a thoirt seachad le sofosbuvir no peginterferon alpha agus ribavirin. Tha Grazoprevir cuideachd air a chleachdadh le elbasvir (Zepatier).
Luchd-bacadh protease (luchd-bacadh NS5A)
Chan eil làn thuigse air buaidh nan drogaichean sin. Faodaidh iad obrachadh le bhith a 'stad a' dèanamh lethbhreac de bhìorasan. Faodaidh iad cuideachd cuideachadh le casg a chuir air strì an aghaidh dhrogaichean (nuair nach eil an droga ag obair gus an suidheachadh a làimhseachadh tuilleadh).
Tha na drogaichean sin air an cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh a h-uile genotypes HCV. Bidh iad air an cleachdadh leotha fhèin no còmhla ri drogaichean eile. Am measg eisimpleirean de luchd-bacadh cuimsichte tha:
- ledipasvir (pàirt den druga Harvoni còmhla)
- ombitasvir (pàirt de chungaidh-leigheis Viekira Pak)
- elbasvir (pàirt de chungaidh-leigheis Zepatier)
- daclatasvir (Daklinza)
Luchd-bacadh nucleotide / nucleoside agus neo-nucleoside polymerase (luchd-bacadh NS5B)
Bidh na drogaichean sin ag obair le bhith a’ bacadh pròtain ris an canar NS5B. Tha feum air bhìoras hepatitis C airson am pròtain seo ath-riochdachadh agus a bhith beò. Am measg eisimpleirean de na drogaichean sin tha:
- Sofosbuvir (Sovaldi)
- dasabuvir
Drogaichean measgachadh
Tha gach DAA air a thoirt seachad còmhla. Tha cuid de choimeasgaidhean air an cruthachadh ann an clàran fa leth airson cungaidh-leigheis nas fhasa. Am measg suaicheantasan leigheasan measgachadh gnàthach tha:
- Harvon
- Viekira Pak
- Zepatier
- Teicneòlas
- epclusa
- Aighean
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Tha Harvoni, anns a bheil ledipasvir agus sofosbuvir, air a chleachdadh airson làimhseachadh genotype HCV 1. Chaidh aontachadh ann an 2014.
Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
Air aontachadh ann an 2014, tha Viekira Pak air a chleachdadh airson làimhseachadh genotype HCV 1. Tha dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir agus ritonavir ann.
Coltach ri Technivie (faic gu h-ìosal), tha The FDA a’ toirt rabhadh gum faod Viekira Pak fàiligeadh grùthan adhbhrachadh, a dh’ fhaodadh bàs leantainn. Tha an cunnart seo nas àirde anns a 'chiad mhìos de làimhseachadh. Dh’ fhaodadh gum bi an cunnart agad nas àirde ma tha sgarfaichean grùthan agad mu thràth.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Ann an Zepatier tha elbasvir agus grazoprevir. Dh’ aontaich an FDA an droga seo ann an 2016 airson làimhseachadh genotypes HCV 1 agus 4.
Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
Chaidh an droga seo aontachadh leis an FDA ann an 2015 airson làimhseachadh genotype HCV 4. Feumar a thoirt le ribavirin. Chan urrainn dhut an stuth-leigheis seo a ghabhail ma tha cirrhosis ort (sgrìobadh an grùthan).
Tha na cungaidhean ann an Technivie - ombitasvir, paritaprevir agus ritonavir - cuideachd ann am Viekira Pak, agus mar sin bidh e ag obair san aon dòigh ri Viekira Pak. Ach, mar Viekir Pak, tha rabhaidhean FDA aig Technivie airson fàilligeadh grùthan.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Chaidh Epclusa, anns a bheil sofosbuvir agus velpatasvir, aontachadh ann an 2016. Faodar a chleachdadh còmhla ri ribavirin ann an daoine le cirrhosis meadhanach gu dona.
B’ e Epclusa a’ chiad droga a làimhsich na sia genotypes HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Axes)
Ann an 2017, dh’ aontaich an FDA Vosevi airson a chleachdadh ann an daoine air an robh genotype HCV sam bith. Tha e a 'toirt a-steach na drogaichean sofosbuvir, velpatasvir agus voxilaprevir.
Thathas an dùil a’ chèir a chleachdadh ann an daoine a chaidh a làimhseachadh roimhe seo le sofosbuvir agus nach tug buaidh air làimhseachadh HCV.
Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
Ann an 2017, dh’ aontaich an FDA Mavyret airson a chleachdadh ann an làimhseachadh genotype HCV sam bith. Tha glecaprevir agus pibrentasvir ann.
Is e Mavyret a’ chiad làimhseachadh a dh’ fhaodar a chuir a-steach airson dìreach 8 seachdainean ann an daoine gun cirrhosis. Feumar a’ mhòr-chuid de chungaidh-leigheis eile a thoirt seachad airson co-dhiù 12 seachdainean.
interferons
Tha interferons air a bhith mar an ìre cùraim airson HCV airson grunn bhliadhnaichean, ach an-diugh tha na leigheasan ùra air an liostadh gu h-àrd air an cleachdadh gu cumanta nan àite. Tha seo air sgàth 's gum faod interferons mòran fo-bhuaidhean adhbhrachadh agus nach eil iad cho èifeachdach airson a bhith a' làimhseachadh galar leantainneach HCV.
Tha interferon na phròtain a bhios do bhodhaig a’ dèanamh. Bidh e a’ cuideachadh an t-siostam dìon agad a’ sabaid bhìorasan, a’ toirt a-steach HCV. Am measg nan cungaidhean-leigheis seo tha:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
Tha interferons air a bhith mar phàirt den làimhseachadh co-cheangailte air genotype 1 HCV, ach faodar a chleachdadh cuideachd airson genotypes 2 agus 3. Am measg nam buaidhean as cumanta aig interferon tha:
- dragh
- beul tioram
- cus sgìths
- ceann goirt
- gluasadan mood no trom-inntinn
- call cuideam
- comharraidhean hepatitis a 'fàs nas miosa
Faodaidh fo-bhuaidhean eile nas miosa tachairt thar ùine. Faodaidh na fo-bhuaidhean sin a bhith a’ toirt a-steach:
- galaran fèin-dìon (nuair a bheir do bhodhaig ionnsaigh air fhèin)
- lùghdachadh ann an ìrean ceallan fola dearga (dh'fhaodadh leantainn gu anemia);
- Lùghdachadh ìrean ceallan fala geal (dh’ fhaodadh galairean adhbhrachadh)
- bruthadh-fala àrd (dh'fhaodadh leantainn gu stròc no ionnsaigh cridhe)
- lùghdachadh gnìomhachd thyroid
- atharrachaidhean ann an lèirsinn
- galar ae
- galaran sgamhain
- sèid anns na caolan no an pancreas agad
- ath-bhualadh mothachaidh
- fàs slaodach ann an clann
Bruidhinn ris an dotair agad
Faodaidh galar HCV comharraidhean mì-thlachdmhor adhbhrachadh agus leantainn gu fìor dhuilgheadasan slàinte. Bidh làimhseachadh a’ chumha an urra ri do shlàinte, genotype HCV agus nithean eile.
Bidh diofar sheòrsaichean dhrogaichean air an cleachdadh airson làimhseachadh HCV ag obair ann an diofar dhòighean agus faodaidh iad fo-bhuaidhean gun samhail adhbhrachadh. Faighnich don dotair agad dè an stuth-leigheis a dh'fhaodadh a bhith ceart dhut. Còmhla, gheibh thu an làimhseachadh HCV as èifeachdaiche leis na fo-bhuaidhean as lugha.