Cur às do Obama: Dè thachradh?

Na rasporedu je američki Senat glasanje u utorak o sudbini Zakona o povoljnoj skrbi (ACA).

O čemu će točno glasati senatori, u ovom trenutku nije sigurno.

Hoće li se to izravno ukinuti Obamacare zakona ili će to biti ukidanje s dodatnim planom zamjene?

U međuvremenu, predsjednik Donald Trump molaidh da republikanci samo dopuštaju neuspjeh Zakona o povoljnoj skrbi.

Predsjednik je čak nagovijestio da bi mogao spriječiti taj neuspjeh jer ne osigurava subvencije za premije osiguranja i ne promovira plan tijekom sljedećeg razdoblja prijave.

U ovom trenutku, čini se da nijedan od pristupa nema dovoljno glasova.

Dok budućnost Obamacare lebdi u zraku, milijuni potrošača zdravstvenih usluga mogu se brinuti što bi se moglo dogoditi njima i njihovim obiteljima.

Što bi se stvarno dogodilo ako je ACA jednostavno nestao?

Predviđanja se jako razlikuju, ovisno o tome koga pitate.

Mračna predviđanja

Ured za proračun Kongresa (CBO) aithris objavljeno prošlog tjedna, zaključilo je da će 17 milijuna ljudi izgubiti pokriće osiguranja prvu godinu nakon uklanjanja ACA.

Analitičari CBO-a također su predviđali da će premije osiguranja skočiti za 25 posto tijekom te godine.

Također su rekli da će 32 milijuna ljudi izgubiti pokriće osiguranja nakon desetljeća, a premije osiguranja će se udvostručiti.

U izvještaju se navodi da će se savezni deficit smanjiti za 473 milijardi USD tijekom tog desetljeća ako Obamacare bude opozvan.

Shawn Martin, stariji potpredsjednik zagovaranja, unapređenja prakse i politike na Američkoj akademiji obiteljskih liječnika, smatra da ta predviđanja nisu previše daleko.

Martin je za Healthline rekao kako vjeruje da će veliki broj ljudi izgubiti osiguranje u slučaju odustajanja od ACA-e.

Glavni razlog povećanja osiguranja nije osiguranje povlačenja Leudachadh Medicaid fo Obamacare.

Premije i odbitci, rekao je Martin, također bi se vjerojatno povećali. To bi posebno vrijedilo za osobe sa postojećim zdravstvenim stanjima.

Martin je dodao da će utjecaj biti na liječnike jer će imati manje osiguranih pacijenata.

Martin je rekao da će učinak biti sličan ako republikanci jednostavno puste Obamacare da propadne. Jedina je razlika možda ta što bi trebalo duže vremena da osjetimo bol.

"To bi bilo polako krvarenje, a prvo bi naudilo najugroženijima", rekao je Martin.

Kurt Mosley, potpredsjednik strateškog saveza u zdravstvenim savjetnicima Merritt Hawkins, stvari ne doživljava tako drastično, ali vjeruje da bi imalo značajnog utjecaja na ukidanje.

Napominje da su predviđanja „svuda na mjestu“, od 30 milijuna gubitka pokrića do 4 milijuna iznenada bez zdravstvenog osiguranja.

Rekao je da su državne zdravstvene razmjene možda pod nekim naporom. Umanjili bi se minimalni zahtjevi za pokriće osiguranja. Pa i mandat da svi moraju imati osiguranje.

Širenje medicaida, napomenuo je, još uvijek je potrebno djeci, kao i programima liječenja ovisnosti o opioidima.

"Sve bi to nestalo", rekao je on za Healthline.

Mosley je priznao da su pod Obamacare troškovi zdravstvene zaštite porasli, kao i odbitci i premije.

Pored toga, potrošači zdravstvene zaštite na mnogim mjestima imaju manje izbora.

Fhathast, suirbhidh pokazuju da većina potrošača ne želi da se ACA eliminira. Više vole da je modificirana i fiksirana.

"Kad jednom ljudima okusite nešto, ako vam ga oduzmu, to je problem", rekao je Mosley.

Ako pustite da se Obamacare sruši bez plana zamjene, to također stvara probleme.

"Ako to dopustite, ljude ostavljate bez osiguranja", rekao je Mosley.

Sve će biti u redu

Ima onih koji predviđaju da će se zdravstveni sustav države brzo i drastično poboljšati ako se ACA raspusti.

Jedan od njih je Twila Brase, predsjednik i suosnivač Građanskog vijeća za zdravstvenu slobodu.

Ona podržava potpuno ukidanje Obamacare bez ikakvog plana zamjene.

Njeno je obrazloženje jednostavno. Savezna vlada ne bi trebala nadgledati zdravstvo.

"Problem koji imamo imamo u prvom redu bila je savezna vlada", rekao je Brase za Healthline.

Ako bi ACA nestao, predviđao je Brase, države će preuzeti tržišta osiguranja kao i Medicaid.

Brase je rekao da će osiguravajuća društva tada ponuditi razne planove, uključujući katastrofalno pokriće zdravstvenog osiguranja za mlađe i zdravije ljude.

Sve bi to, vjeruje ona, smanjilo troškove, povećalo izbor i omogućilo lakši pristup njezi.

"Države i pojedinci trebali su biti zaduženi za zdravstvo", rekla je.

Brase je rekao da je "gorila u sobi" Medicare, zdravstveni program za osobe starije od 65 godina.

Rekla je da ovaj sustav pokreće nacionalni zdravstveni sustav i da ga treba reformirati. To uključuje oslobađanje ljudi od programa.

Brase je odbacio predviđanja CBO-a rekavši da je ured odstupio od svojih predviđanja za upis u Obamacare.

Brase je rekao da bi dopuštanje propadanja ACA imalo iste pozitivne efekte jer bi natjeralo države na preuzimanje vlasti.

"Obamacare propada i ako se dogodi, to predstavlja priliku državama", rekla je.

Brase je priznao da bi mogla postojati kratkotrajna bol za neke potrošače, ali rekao je da će se promjene na kraju isplatiti.

"Ova bi bol ovu zemlju odvela tamo gdje joj pripada", rekla je.

Doktorica Elaina George, certificirana otolaringologinja i autorica knjige „Velika medicina: Trošak korporativne kontrole i kako liječnici i pacijenti koji rade zajedno mogu obnoviti bolji sustav“, slaže se s istim osnovnim crtama.

Ona također podržava ukidanje Obamacare, ali vjeruje da je potrebno dvogodišnje razdoblje ukidanja, kao i da ima plan zamjene.

"Samo ukidanje sustava bio bi problem", rekao je George za Healthline.

Prema ukidanju zakona, osiguravajuća društva bit će poticana na stvaranje različitih planova pokrića.

Još bi se nekoliko osiguravajućih društava pridružilo tom fondu. Trenutno, primijetio je George, samo pet osiguravajućih društava sudjeluje na državnim tržištima.

George također vjeruje da će slobodno tržište smanjiti troškove.

Odbija predviđanja CBO-a rekavši da "nisu bili u pravu i za Obamacare."

George ipak priznaje da bi ljudi s postojećim zdravstvenim stanjima mogli imati problema u pronalaženju osiguranja i sigurno bi ga platili više.

Ali, rekla je, to nije nužno loše.

"Oni bi trebali platiti malo više", rekla je. "Više koriste sustav."

Sveukupno, rekao je George, plan ukidanja i zamjene vratio bi vlast u ruke potrošača.

"Ljudi će imati mogućnost biti potrošači zdravstvene zaštite", rekla je.