Feumaidh luchd-cleachdaidh cainb barrachd sedation gach latha

Roinn air PinterestTha eòlaichean ag ràdh gu bheil feum air tuilleadh rannsachaidh air a' chuspair. Dealbhan Getty

Is dòcha gum feum daoine a bhios a’ cleachdadh cainb gu cunbhalach suas ri a dhà uimhir de shàrachadh ma thèid iad tro mhodh meidigeach an taca ris an fheadhainn nach bi a’ cleachdadh an droga gu cunbhalach, a rèir sgrùdadh ùr.

Ach thathas a’ sgrùdadh dhòighean rannsachaidh, leis gu bheil eòlaichean eile ag ràdh nach eil fianais earbsach gu leòr ann gus ceangal a dhèanamh eadar cleachdadh cainb agus barrachd sedation.

Dèan aithris a-steach Iris Comann Osteopathy Ameireaganach sùil air clàran 250 neach Colorado a chaidh tro mhodhan endoscopic eadar 2015 agus 2017. Chaidh an taghadh air thuaiream bho stòr-dàta de 1,158 cùis. Ann an 2012, rinn an stàit laghail air cainb cur-seachad.

Anns an sgrùdadh, bhathas den bheachd nach robh euslaintich a thug iomradh air cleachdadh bho àm gu àm no aig an àm - mar as trice air a dhèanamh suas de ola no geir cannabidiol (CBD) - gun fheum. Cha robh an fheadhainn a thuirt nach robh iad ga chleachdadh idir nan luchd-cleachdaidh cuideachd. Tha luchd-tairbhe air am mìneachadh mar an fheadhainn a tha air fèin-aithris a’ cleachdadh cainb - le bhith a’ smocadh no a’ slugadh thoraidhean a ghabhas ithe - gach latha no gach seachdain.

Den 250 neach, bha 25 a’ cleachdadh cainb gu cunbhalach. Fhuair iad 19 colonoscopies, dà esophagogastroduodenoscopies (EGDs) agus ceithir colonoscopies / EGDs. De na 225 luchd-cleachdaidh nach robh a 'cleachdadh, bha colonoscopy aig 180, 27 EGD, agus 18 colonoscopy / EGD.

Bha feum aig an fheadhainn a bha a’ smocadh no ag ithe cainb gach latha no gach seachdain 14 sa cheud a bharrachd fentanyl, 20 sa cheud barrachd midazolam, agus 220 sa cheud a bharrachd propofol gus an sedation as fheàrr fhaighinn airson na modhan àbhaisteach a chaidh ainmeachadh.

Tha ìrean drogaichean cudromach

Is e dragh mu bhith a' toirt barrachd sedation dha euslaintich gu bheil cuid de chungaidh-leigheis nas buailtiche duilgheadasan adhbhrachadh mar as àirde an dòs.

"Tha an cunnart bho dòsan mean air mhean nas àirde de sedatives agus opiates a 'gabhail a-steach casg analach. Is e cunnart eile a dh'fhaodadh a bhith aig cuid de dhrogaichean bruthadh-fala ìseal." Tha an Dr. Mark Twardowski, dotair leigheis taobh a-staigh osteopathic agus prìomh ùghdar an sgrùdaidh ri Healthline.

Thuirt Twardowski nach eil e soilleir dè an dòigh a tha a’ toirt air luchd-cleachdaidh cainb barrachd sedation fhaighinn.

“Tha sinn fhèin agus cuid eile an amharas gu bheil a’ bhuaidh aig ìre gabhadair - is dòcha tro sheòrsa de riaghladh sìos, ach chan eil fios air na mion-fhiosrachadh, "thuirt Twardowski.

Tha beachd garbh aig dotairean a bhios a’ dèanamh sedation gu cunbhalach air na tha e air a chleachdadh airson an neach cuibheasach a rèir diofar mhodhan-obrach. Bidh iad ag aithneachadh nuair a bhios euslainteach a’ dèiligeadh nas slaodaiche agus nas làidire ri dòsan àbhaisteach de sedation, thuirt e.

Tha cleachdadh barrachd sedations na chunnart do shlàinte an euslaintich agus faodaidh e cosgais nas àirde a chruthachadh nuair a dh’ fheumar barrachd chungaidh-leigheis a chleachdadh.

Sgrùdadh fo stiùireadh

Tha an Dr. Yuri Khelemsky, àrd-ollamh co-cheangailte ri anesthesiology, leigheas perioperative agus leigheas pian, agus neurology aig Sgoil Leigheas Icahn ann am Mount Sinai, ceasnachadh grunn thaobhan den sgrùdadh. Thug e fa-near nach eil eòlas sònraichte aig Twardowski ann an raon anesthesiology leis gur e am prìomh lighiche a th’ ann.

“Bha mòran lochdan èiginneach aig an sgrùdadh, a tha ga fhàgail gun fheum," thuirt Khelemsky ri Healthline. “Gu h-iomlan, chan urrainnear dearbhadh no dùbhlan a thoirt don cho-dhùnadh nach eil gnothach aig cleachdadh cainb ri barrachd dòsan de sedation le bhith a’ coimhead air an dàta seo.

Thug e fa-near gun deach 16 sa cheud de luchd-cleachdaidh cainb tro mhodhan-obrach nas fhaide an coimeas ri 8 sa cheud de dhaoine nach robh a’ cleachdadh, agus is dòcha gur e sin an adhbhar gu robh feum aig luchd-cleachdaidh cainb air barrachd cungaidh-leigheis.

Ged a dh ’fhaodadh gu bheil e fìor gu bheil cuid de luchd-cleachdaidh cainb air a dhol tro mhodhan-obrach nas fhaide, tha seo gu ìre mhòr air sgàth gu bheil e a’ toirt barrachd ùine gus sedation a choileanadh. Bidh am modh-obrach a 'tòiseachadh an dèidh don euslainteach a bhith air a shàrachadh gu leòr, agus ma dh' fhàsas e mì-chofhurtail rè a 'mhodh-obrachaidh, stad e gus an tèid co-fhurtachd a stèidheachadh, a leudaicheadh ​​​​am modh-obrach.

Nam biodh euslaintich a’ cleachdadh dhrogaichean eile leithid methamphetamine, dh’ fhaodadh e an dòs de dhrogaichean atharrachadh a dh’ fheumar gus an t-euslainteach a shàrachadh, thuirt Khelemsky. "Chan eil sin air a ghabhail a-steach ann an dealbhadh no mion-sgrùdadh an sgrùdaidh." Tha luchd-cleachdaidh cainb cuideachd nas dualtaiche drogaichean mì-laghail eile a chleachdadh, cha deach seo a thoirt fa-near cuideachd," mhìnich Khelemsky.

Bha e cuideachd a’ ceasnachadh an robh fios aig nursaichean no dotairean ro-làimh dè na h-euslaintich a bha a’ cleachdadh cainb. A rèir na h-aithisg, chaidh dàta mu chleachdadh dhrogaichean a chruinneachadh, ach cha robh fios aig an endoscope gu robh an t-euslainteach a’ cleachdadh cainb fhad ‘s a bha e a’ coileanadh a ’mhodh-obrach, thuirt Twardowski.

Tha Khelemsky cuideachd ag argamaid gu bheil fèin-in-mhalairt cleachdadh dhrogaichean, gu sònraichte mura tèid a dhèanamh gun urra, air dàta neo-earbsach a thoirt seachad.

“Gu ruige seo, chan eil fianais mhath ann gu bheil cleachdadh cainb ag atharrachadh dosachadh anesthetics," thuirt Khelemsky.

Thuirt Twardowski nach eil fèin-faidhleadh a-riamh ceud sa cheud neo-mhearachdach, ach bha an sgioba aige a’ faireachdainn gu robh daoine nas dualtaiche aithris gu ceart air sgàth laghail anns an stàit.

Factaran eile ri beachdachadh

Tha an Dr. Seumas Lozada, thuirt anesthesiologist aig Ionad Meidigeach Oilthigh Vanderbilt gum faodadh pàirt a bhith aig cuideam a thaobh a bheil feum aig euslainteach air barrachd sedatives, gu sònraichte propofol. Tha imcheist na adhbhar eile a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an ìre de chungaidh-leigheis a tha a dhìth, agus bidh mòran dhaoine a’ gabhail cainb air sgàth iomagain. Chan eil na factaran sin air an nochdadh san rannsachadh.

“Chan eil deagh rannsachadh againn fhathast a tha ag ràdh gu bheil feum aig luchd-cleachdaidh cainb cunbhalach air barrachd dhrogaichean anesthesia," thuirt Lozada. “Gus measadh a dhèanamh air rudeigin mar seo, feumaidh sinn ìrean fala a tharraing gus coimeas a dhèanamh eadar buidhnean ... leis gu bheil cainb chan ann a-mhàin ann, ach aig an ìre sin."

“Ged a tha an sgrùdadh seo inntinneach, tha mion-fhiosrachadh cudromach a dhìth a chuireas stad oirnn bho bhith a’ tighinn gu co-dhùnaidhean brìoghmhor," thuirt Lozada.

Mhothaich e Rannsachadh fhoillseachadh air a’ mhìos seo mu anesthesia agus clann a’ gabhail marijuana cungaidh-leigheis airson glacaidhean. Tha na h-ùghdaran a’ moladh a bhith faiceallach nuair a thathar a’ toirt seachad sedatives agus opioids, oir dh’ fhaodadh a’ bhuaidh a bhith cur-ris agus leantainn gu cus sedation.

A’ stèidheachadh cheanglaichean le cainb

Tha an Dr. Eòin H. Waters, ceannard anesthesiology aig Ospadal Boireannaich UPMC Magee ann am Pittsburgh, gu bheil mòran dhrogaichean ag àrdachadh an fheum air dòsan nas àirde de anesthesia.

“Mar eisimpleir, bidh caitheamh deoch làidir gu cunbhalach ag àrdachadh an fheum," thuirt e ri Healthline. “Mar sin chan eil e na iongnadh gu bheil an aon bhuaidh aig cainb."

Thuirt Twardowski gur e sgrùdadh tùsail a bh’ anns an rannsachadh seo air a’ chuspair, agus gu bheil coltas ann gu bheil na co-dhùnaidhean a’ nochdadh an fheum air dòs nas motha de sedation ann an luchd-cleachdaidh cainb.

“Is e fianais làidir a tha seo, ach tha sinn a’ brosnachadh agus ag iarraidh tuilleadh rannsachaidh air a ’chuspair seo," thuirt Twardowski.

Seallaidhean a bharrachd

Tha dragh air Twardowski mu mar a dh’ fhaodadh luchd-cleachdaidh cainb dèiligeadh ri sedation leis gu bheil gainnead rannsachaidh ann air cainb agus sedation leis gu bheil barrachd stàitean fhathast ga dhèanamh laghail.

Is e an rud math mu bhith a’ feuchainn ri buaidh cleachdadh cainb a thuigsinn gur dòcha gu bheil barrachd euslaintich ann a thaobh an cleachdadh, thuirt e.

Tha Twardowski an dòchas gun toir an sgrùdadh aige barrachd mothachaidh air a’ bhuaidh a tha aig cainb air èifeachdas cuid de dhrogaichean. Tha e cuideachd an dòchas barrachd solas a thilgeil air a bheil buaidh aig cainb air cungaidhean-leigheis a thathas a’ cleachdadh airson iomagain agus cùisean inntinn-inntinn, a bharrachd air opiates agus smachd pian. Tha e an dòchas faighinn a-mach a bheil na buaidhean co-cheangailte ri tetrahydrocannabinol (THC) no CBD.

“Bu chòir don mhothachadh seo cuideachadh le bhith ag ullachadh lighichean nas fheàrr gus dèiligeadh ri feumalachdan sedation," thuirt e.

Tha an sgioba aige an dùil sgrùdadh leantainneach gus sgrùdadh a dhèanamh air na diofar riatanasan airson sedation agus anesthesia, a bharrachd air riaghladh pian às deidh modh-obrach airson luchd-cleachdaidh cainb agus daoine nach eil a’ cleachdadh.

“Tha feum air barrachd rannsachaidh gus faighinn a-mach a bheil fìor cheangal ann," thuirt Lozada.