Ketosis an aghaidh ketoacidosis: dè an diofar?

Dè a th 'ann an ketoacidosis?

A dh 'aindeoin na h-ionnanachdan ann an ainm, tha ketosis agus ketoacidosis dà rud eadar-dhealaichte.

Tha Ketoacidosis a 'toirt iomradh air ketoacidosis diabetic (DKA) agus tha e na dhuilgheadas de thinneas an t-siùcair seòrsa 1. Tha e na staid a tha a 'bagairt air beatha a tha mar thoradh air ìrean cunnartach àrd de ketones agus siùcar fuil. Tha an cothlamadh seo a’ fàgail d’ fhuil ro shearbhagach, a dh’ fhaodadh atharrachadh a dhèanamh air gnìomhachd àbhaisteach buill-bodhaig a-staigh leithid an grùthan agus na dubhagan. Tha e deatamach gum faigh thu leigheas luath.

Faodaidh DKA tachairt gu math luath. Faodaidh e leasachadh ann an Nas lugha na 24 uair a thìde, Mar as trice bidh e a’ tachairt ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 aig nach eil cuirp a’ toirt a-mach insulin sam bith.

Faodaidh grunn rudan leantainn gu DKA, a’ toirt a-steach tinneas, daithead neo-iomchaidh, no gun a bhith a’ gabhail an dòs cheart de insulin. Faodaidh DKA tachairt cuideachd ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 aig nach eil ach glè bheag de chinneasachadh insulin.

Dè a th 'ann an ketosis?

Is e ketosis làthaireachd ketones. Chan eil e cronail.

Is dòcha gu bheil thu ann an ketosis ma tha thu air daithead carb-ìosal no luath no ma tha thu air cus deoch làidir òl. Ma tha thu ann an ketosis, tha ìrean nas àirde de ketones nad fhuil no urine, ach chan eil e àrd gu leòr airson acidosis adhbhrachadh. Is e ceimigean a th’ ann an cetones a bhios do bhodhaig a’ dèanamh nuair a loisgeas e geir a tha air a stòradh.

Bidh cuid a’ taghadh a daithead carb-ìosal gus cuideachadh le cuideam a chall. Ged a tha connspaidean ann mu an sàbhailteachd agus an seasmhachd san fhad-ùine, tha daithead carb-ìosal math san fharsaingeachd. Bruidhinn ris an dotair agad mus tòisich thu air fìor phlana daithead sam bith.

Staitistig air ketoacidosis

Is e DKA an tè prìomh adhbhar bàsan ann an daoine fo aois 24 aig a bheil tinneas an t-siùcair. Is e an ìre bàis iomlan bho ketoacidosis 2 gu 5 sa cheud.

Bidh daoine fo aois 30 a 'dèanamh 36 sa cheud cùisean de DKA. Tha fichead 's a seachd sa cheud de dhaoine le DKA eadar 30 agus 50 bliadhna a dh'aois, tha 23 sa cheud eadar 51 agus 70 bliadhna a dh'aois, agus tha 14 sa cheud thairis air 70 bliadhna a dh'aois.

Dè na comharran a th’ aig ketosis agus ketoacidosis?

Faodaidh ketosis droch anail adhbhrachadh. Tha cetones air am briseadh sìos gus an cleachdadh mar chonnadh, agus tha acetone mar aon de na fo-thoraidhean a thèid a thoirt a-mach às a’ bhodhaig ann am fual agus anail. Faodaidh seo fàileadh mar mheasan, ach chan ann ann an dòigh mhath.

Air an làimh eile, tha comharran ketoacidosis mar a leanas:

  • tart mòr
  • urination tric
  • dehydration
  • nausea
  • cuir a-mach
  • pian stamag
  • umhail
  • anail le fàileadh measan
  • gann an anail
  • faireachdainnean troimh-chèile

Is dòcha gur e comharran DKA a’ chiad chomharra gu bheil tinneas an t-siùcair ort. Ann an aon ionnsachadh aithisgean ospadail airson DKA, bha 27 sa cheud de dhaoine a chaidh a-steach don t-suidheachadh seo air breithneachadh ùr air tinneas an t-siùcair.

Dè a chuireas an gnìomh ketosis agus ketoacidosis?

Bidh ketosis ag adhbhrachadh

Faodaidh daithead carb-ìosal ketosis a bhrosnachadh. Tha seo air sgàth gu bheil daithead carb-ìosal ag adhbhrachadh gum bi nas lugha de ghlùcóis fala agad, a bheir air do bhodhaig geir a losgadh airson lùth an àite a bhith an urra ri siùcar.

Adhbharan airson ketoacidosis

Is e droch riaghladh tinneas an t-siùcair am prìomh adhbhar airson DKA. Ann an daoine le tinneas an t-siùcair, ma chailleas tu aon dòs no barrachd de insulin no gun a bhith a’ cleachdadh an ìre cheart de insulin faodaidh sin leantainn gu DKA. Faodaidh tinneas no galar, a bharrachd air cuid de chungaidh-leigheis, casg a chuir air do bhodhaig bho bhith a’ cleachdadh insulin gu ceart. Faodaidh seo leantainn gu DKA. Mar eisimpleir, neumonia agus galairean slighe urinary Tha iad nan luchd-brosnachaidh DKA cumanta.

Am measg adhbharan brosnachaidh eile tha:

  • cuideim
  • Grèim cridhe
  • mì-ghnàthachadh deoch làidir
  • fastadh agus dìth-beathachaidh ann an daoine le eachdraidh de dhroch dhìol deoch làidir
  • mì-ghnàthachadh dhrugaichean, gu sònraichte cocaine
  • cuid de chungaidh-leigheis
  • dian dehydration
  • galairean mòra gruamach, leithid sepsis, pancreatitis, no infarction miocairdiach

Dè na factaran cunnairt airson ketosis agus ketoacidosis?

Factaran cunnairt airson ketosis

Tha daithead carb-ìosal na fheart cunnairt airson ketosis. Faodaidh seo a bhith feumail, mar eisimpleir, mar ro-innleachd call cuideim. Faodaidh daoine air daithead cuibhrichte no daoine le eas-òrdugh ithe a bhith ann an cunnart nas àirde airson ketosis.

Factaran cunnairt airson ketoacidosis

Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 na phrìomh adhbhar cunnairt airson DKA. Ann an aon ionnsachadh daoine a 'fulang le DKA, lorg an luchd-rannsachaidh gu robh tinneas an t-siùcair seòrsa 47 aig 1 sa cheud, bha tinneas an t-siùcair seòrsa 26 aig 2 sa cheud, agus chaidh 27 sa cheud a dhearbhadh le tinneas an t-siùcair. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, chan e am prìomh adhbhar cunnairt airson DKA a bhith a’ leantainn gnàth-riaghailt siùcar fala a mhol an dotair agad.

Choimhead an luchd-rannsachaidh air tinneas an t-siùcair ann an clann is deugairean. Fhuair iad a-mach gu robh DKA aig a h-uile ceathramh com-pàirtiche nuair a dhearbh an dotair aca gu robh tinneas an t-siùcair orra. Am measg nam factaran cunnairt a bharrachd tha:

  • mì-rian deoch làidir
  • mì-ghnàthachadh dhrugaichean
  • a' seachnadh biadh
  • gun a bhith ag ithe gu leòr

Ciamar a thèid ketosis agus ketoacidosis a dhearbhadh?

Gheibh thu deuchainn fala sìmplidh gus ìrean ceton a lorg nad fhuil. Faodaidh tu ìrean ketone a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil ketosis no DKA agad.

Is dòcha gum bi e comasach dhut deuchainn fual a ghabhail aig an taigh cuideachd. Airson an deuchainn seo, cuiridh tu an t-slat ann am fual glan. Atharraichidh e dath stèidhichte air an ìre de ketones anns an fhuaim.

Ìrean ketone fual> 0.6 mmol / L> 0.6 mmol / L0.6-3 mmol / L> 3-5 mmol / L> 5 mmol / L> 10 mmol / L Dè tha na h-ìrean ketone agam a’ ciallachadh? Cunnart àrd de ketoacidosis (ma tha siùcar fola nas àirde na 250 mg / dL, cuir fios chun dotair agad) DKA (lorg aire mheidigeach sa bhad) Ìrean cetone fala <0.6 mmol / L> 0.6 mmol / L0.6–1.5 mmol / L1.5–3.0 mmol / L> 3 mmol / L Dè tha an ìre ketone agam a’ ciallachadh? Gu h-àbhaisteach gu cinneasachadh Ketosis ìosal Ìre measgaichte Ìre àrd, dh’ fhaodadh gum bi e ann an cunnart airson DKADKA (lorg aire mheidigeach sa bhad)

Gu tric bidh tinneas an t-siùcair aca a tha a 'call cuideam ìrean ìosal gu meadhanach ketone, nach àrdaich an cunnart bho ketoacidosis diabetic ma tha do shiùcair fala air a riaghladh taobh a-staigh crìochan àbhaisteach. Tha an cunnart airson DKA ag àrdachadh le àrdachadh ann an ìrean ketone agus siùcar fala os cionn 250 mg / dl (14 mmol / L). Tha deuchainnean cetone fala nan dòigh air leth math airson diabetics sgrùdadh a dhèanamh airson ìrean ketone oir tha iad a’ tomhas ìre searbhag beta-hydroxybutyric, am prìomh ketone a tha an sàs ann an ketoacidosis.

Bu chòir dhut do dhotair no carbad-eiridinn fhaicinn anns a’ bhad gus measadh agus làimhseachadh a bheil tinneas an t-siùcair ort no a bheil thu a’ toirt aire do chuideigin le tinneas an t-siùcair agus mothachadh air gin de na comharran DKA. Cuir fòn gu 911 ma dh’ fhàsas comharraidhean nas luaithe. Le bhith a’ dèiligeadh gu sgiobalta ri DKA faodaidh tu do bheatha no do ghràdh a shàbhaladh.

Bidh an dotair agad airson faighinn a-mach mu fhreagairtean nan ceistean sin:

  • Dè na comharran a th’ agad?
  • Cuin a thòisich na comharraidhean?
  • An do stiùir thu do thinneas an t-siùcair mar a chaidh a stiùireadh?
  • A bheil galar no galar ort?
  • A bheil thu fo uallach?
  • Am bi thu a’ cleachdadh deoch làidir no drogaichean?
  • An do rinn thu sgrùdadh air na h-ìrean siùcair agus ceton agad?

Nì an dotair agad sgrùdadh corporra. Nì iad cuideachd deuchainn fala gus sùil a thoirt air na electrolytes agad, glùcois agus searbhachd. Faodaidh toraidhean deuchainn fala do dhotair a chuideachadh gus faighinn a-mach a bheil DKA agad no duilgheadasan eile a thaobh tinneas an t-siùcair. Faodaidh an dotair agad cuideachd na leanas a dhèanamh:

  • mion-sgrùdadh fual airson ketones
  • x-ghathan ciste
  • electrocardiogram
  • deuchainnean eile

Sgrùdadh dachaigh

Faodaidh an galar buaidh a thoirt air tinneas an t-siùcair agus ìrean siùcair fala àrdachadh. Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireaganach a’ moladh sgrùdadh a dhèanamh air cetones a h-uile ceithir gu sia uairean a thìde ma tha cnatan mòr ort no ma tha do shiùcair fala nas àirde na 240 milleagram gach deciliter (mg / dL).

Faodaidh tu sùil a chumail air do shiùcair fala agus ketones le innealan deuchainn. Faodaidh tu sùil a chumail air do shiùcair fala le stiall deuchainn fala, agus faodaidh tu deuchainn a dhèanamh airson ketones le stiall deuchainn fual. Tha comas aig cuid de mheatairean glùcois fala sgrùdadh a dhèanamh air cetones fala, leithid Nova Max Plus agus Abbott Precision Xtra.

Làimhseachadh ketosis agus ketoacidosis

Ma tha ketosis agad, cha bhith feum agad air leigheas.

Is dòcha gum feum thu a dhol don t-seòmar èiginn no fuireach san ospadal ma tha DKA agad. Mar as trice tha làimhseachadh a 'gabhail a-steach:

  • lionntan tron ​​bheul no tro veine
  • ath-nuadhachadh electrolyte, leithid clorid, sodium, no potasium
  • insulin intravenous gus am bi do shiùcair fala nas ìsle na 240 mg / dL
  • sgrùdadh airson duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann, leithid gabhaltachd

Sùileachadh airson daoine le ketosis agus ketoacidosis

Mar as trice chan eil ketosis cunnartach. Mar as trice bidh e co-cheangailte ri daithead ìosal de charbohydrate no daithead co-cheangailte ri eadar-ghluasad.

Faodaidh DKA làimhseachadh taobh a-staigh a leasachadh 48 uairIs e a’ chiad cheum às deidh dhut faighinn seachad air DKA ath-sgrùdadh a dhèanamh air an daithead a tha thu a’ moladh agus am prògram insulin leis an dotair agad. Dèan cinnteach gu bheil fios agad dè a dh'fheumas tu a dhèanamh gus do thinneas an t-siùcair a chumail fo smachd. Bruidhinn ris an dotair agad mura h-eil thu a 'tuigsinn.

Faodaidh tu clàr làitheil a chumail gus cunntas a chumail air na:

  • leigheasan
  • soithichean
  • greimean-bìdh
  • siùcar fola
  • ketones, ma tha an dotair agad a 'moladh sin

Le bhith a’ cumail leabhar-latha cuidichidh sin thu le smachd a chumail air do thinneas an t-siùcair agus comharraich comharran rabhaidh sam bith de DKA san àm ri teachd.

Ma tha fuachd, cnatan mòr no galar ort, bi gu sònraichte faiceallach mu chomharran DKA a dh’ fhaodadh a bhith ann.