Dè a th’ ann an apnea cadail cnap-starra?
Tha apnea cadail cnap-starra (OSA) na chumha anns am bi anail a’ stad gun fhiosta airson ùine ghoirid rè cadal. Mar as trice, bidh èadhar an-còmhnaidh a’ sruthadh bho bheul is sròn gu na sgamhanan. Canar apnea no episode apnea ri amannan grèim analach. Ann an OSA, tha sruth-adhair àbhaisteach air a stad grunn thursan tron oidhche. Thathas a’ stad air sruth-adhair leis gu bheil an t-slighe adhair ann an raon an amhaich ro chumhang. Tha srann mar chomharra air apnea cadail cnap-starra. Tha srann air adhbhrachadh le sruthadh èadhair tro shlighe-adhair cumhang. Faodaidh apnea cadail gun làimhseachadh droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh leithid:
- bruthadh-fala àrd
- tinneas cridhe
- bualadh
- tinneas an t-siùcair
Tha feum air breithneachadh agus làimhseachadh ceart gus casg a chuir air duilgheadasan.
Comharraidhean apnea cadail
Bidh apnea cadail ag adhbhrachadh amannan de sholarachadh ocsaidean nas lugha don eanchainn agus pàirtean eile den bhodhaig. Tha càileachd cadail truagh, a tha ag adhbhrachadh cadal tron latha agus dìth soilleireachd sa mhadainn. Faodaidh daoine le apnea cadail eòlas fhaighinn air na comharran a leanas:
- ceann goirt a tha doirbh a làimhseachadh
- faireachdainn mì-riaraichte (grumpy)
- dìochuimhne
- hangover
Am measg nan comharran eile tha:
- hyperactivity ann an clann
- ag àrdachadh trom-inntinn
- droch obair agus soirbheachas sgoile
- call ùidh ann an gnè
- sèid nan casan (ris an canar edema, a dh'fhaodas tachairt nuair a tha apnea cadail dona)
Tha cadal tron latha a’ cur daoine le apnea cadail ann an cunnart bho thubaistean charbadan motair agus tubaistean gnìomhachais. Faodaidh làimhseachadh cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sàmhchair tron latha air adhbhrachadh le apnea cadail.
Dè a tha ag adhbhrachadh apnea cadail cnap-starra?
Tha grunn sheòrsaichean de apnea cadail ann, ach is e OSA an fheadhainn as cumanta. Tha OSA nas cumanta ann an seann daoine agus daoine reamhar. Tha fianais a’ sealltainn gu bheil call cuideim ag adhbhrachadh adhartas mòr ann an comharraidhean. Faodaidh cadal air do dhruim apnea cadail a dhèanamh nas miosa.
Seòrsan apnea cadail
Is iad na trì seòrsaichean apnea cadail:
- Apnea cadail cnap-starra: Is e seo an seòrsa apnea cadail as cumanta, anns a bheil na slighean adhair air an caolachadh, air am bacadh no air an diosc.
- Apnea meadhan-cadail: Chan eil bacadh air slighe-adhair, ach chan eil an eanchainn a’ comharrachadh na fèithean analach airson anail a tharraing.
- Apnea cadail measgaichte: Seo measgachadh de apnea cadail bacaidh agus meadhan.
Cò a tha ann an cunnart airson apnea cadail cnap-starra?
Bidh an cunnart airson OSA a’ dol am meud ma tha cumhachan no feartan agad a tha caol air an t-slighe adhair àrd. Tha factaran cunnart OSA a’ toirt a-steach:
- clann le tonsils mòra agus adenoids
- fir le meudan collar de 17 òirleach agus barrachd
- boireannaich le seud-muineil meud 16 òirleach no barrachd
- teanga mhòr, a dh'fhaodas na slighean adhair a bhacadh
- retrognathia, seo nuair a tha do ghiallan ìosal nas giorra na do ghialla àrd
- palate cumhang no slighe-adhair a thuiteas nas fhasa
Tha tinneas cridhe nas cumanta ann an daoine reamhar, agus tha reamhrachd na adhbhar cunnairt airson tinneas cridhe, bruthadh-fala àrd agus apnea cadail.
Ciamar a tha apnea cadail bacadh air a dhearbhadh?
Bidh breithneachadh apnea cadail a ‘tòiseachadh le eachdraidh iomlan agus sgrùdadh corporra. Tha eachdraidh cadal tron latha agus srann nan comharran cudromach. Nì an dotair agad sgrùdadh air do cheann is amhach gus faighinn a-mach feartan fiosaigeach sam bith co-cheangailte ri apnea cadail. Is dòcha gun iarr do dhotair ort ceisteachan a lìonadh mu dheidhinn cadal tron latha, cleachdaidhean cadail agus càileachd cadail. Am measg nan deuchainnean a ghabhas dèanamh tha:
Polysomnogram
A polysomnogram mar as trice bidh e ag iarraidh ort fuireach tron oidhche ann an ospadal no ionad rannsachaidh cadail. Mairidh an deuchainn fad na h-oidhche. Fhad ‘s a bhios tu a’ cadal, tomhaisidh am polysomnogram gnìomhachd diofar shiostaman organ co-cheangailte ri cadal. Dh’ fhaodadh:
- electroencephalogram (EEG) a bhios a’ tomhas tonnan eanchainn
- electro-oculogram (EOM) a bhios a’ tomhas gluasad sùla
- electromyogram (EMG) a bhios a’ tomhas gnìomhachd fèithe
- electrocardiogram (ECG no ECG) a bhios a’ tomhas ìre cridhe agus ruitheam
- deuchainn pulse oximetry a bhios a’ tomhas atharrachaidhean ann an ìrean ocsaidean fala
- mion-sgrùdadh gas fuil arterial (ABG)
EEG agus EOM
Rè an EEG, tha electrodan ceangailte ri do chraiceann a bhios a’ cumail sùil air tonnan eanchainn ro, rè agus às deidh cadal. Bidh EOM a’ clàradh gluasad sùla. Tha an dealan beag air a chuir 1 òirleach os cionn oisean a-muigh na sùla dheis agus tha am fear eile air a chuir 1 òirleach fo oisean a-muigh na sùla chlì. Nuair a ghluaiseas na sùilean air falbh bhon ionad, tha an gluasad seo air a chlàradh.
Bidh tonnan eanchainn agus gluasadan sùla ag innse do dhotairean mu àm nan diofar ìrean de chadal. Tha na h-ìrean cadail neo-REM (chan e gluasad sùla luath) agus REM (gluasad sùla luath). Rè cadal bidh REM a’ nochdadh bruadar, lughdachadh tòna fèithe agus gluasad agus pairilis.
EMG
Rè EMG, tha dà electrodan air an cur air an smiogaid: aon os cionn a 'bhreac agus am fear eile gu h-ìosal. Tha electrod eile air a chuir air gach cas ìosal. Bidh electrodan EMG a’ cruinneachadh a’ ghnìomhachd dealain a thig bho ghluasadan fèithe. Bu chòir fois fèithean domhainn tachairt rè cadal. Tha EMG dìomhair nuair a bhios na fèithean a 'gabhail fois agus a' gluasad tron chadal.
EKG
Faodaidh ECG 12-luaidhe do dhotair a chuideachadh gus faighinn a-mach a bheil tinneas cridhe an làthair. Faodaidh bruthadh-fala àrd fada cuideachd atharrachaidhean adhbhrachadh san ECG. Le bhith a’ cumail sùil air ìre cridhe agus ruitheam a’ leigeil le dotairean faicinn a bheil eas-òrdughan cridhe ann aig amannan apnea.
Pulse oximetry
Anns an deuchainn seo, tha inneal beag ris an canar pulse oximeter ceangailte ri raon tana de do bhodhaig aig a bheil sruthadh fala math, leithid bàrr do mheòir no d’ earlobe. Bidh pulse oximeter a’ cleachdadh inneal-sgaoilidh beag le LEDan dearg is fo-dhearg gus tomhas na tha de ocsaidean nad fhuil. Bidh an ìre de ocsaidean nad fhuil no sùghaidh ogsaidean a’ lùghdachadh tro amannan de apnea. Mar as trice bidh sùghaidh ocsaidean timcheall air 95-100 sa cheud. Mìnichidh an dotair agad na toraidhean agad.
Gas fuil arterial (ABG)
Tha syringe air a chleachdadh san sgrùdadh seo gus fuil a tharraing bho na h-artaigilean. Bidh gas fuil arterial a’ tomhas grunn nithean ann am fuil arterial, nam measg:
- susbaint ocsaidean
- sùghaidh ocsaidean
- cuideam pàirt ocsaidean
- carbon dà-ogsaid cuideam pàirt
- ìrean bicarbonate
Bheir an deuchainn seo dealbh nas mionaidiche don dotair agad air na tha de ogsaidean, de charbon dà-ogsaid agus de chothromachadh searbhagach san fhuil agad. Cuidichidh e cuideachd do dhotair fios a bhith agad ma tha agus cuin a bhios feum agad air ocsaidean a bharrachd.
làimhseachadh
Is e an t-amas airson a bhith a’ làimhseachadh apnea cadail dèanamh cinnteach nach cuirear bacadh air sruth-adhair tron chadal. Am measg dhòighean làimhseachaidh tha:
Caill cuideam
Às deidh call cuideim bidh sgìths agus sgìth leantainneach.
Decongestants nasal
Tha decongestants nasal nas buailtiche a bhith èifeachdach ann an OSA tlàth. Faodaidh iad cuideachadh le bhith a’ lughdachadh srann.
Bruthadh adhair dearbhach seasmhach (CPAP)
Leigheas cuideam adhartach slighe-adhair leantainneach (CPAP) Is e seo a’ chiad làimhseachadh loidhne airson apnea cadail cnap-starra. Tha CPAP air a thoirt seachad tro masg aghaidh air a chaitheamh air an oidhche. Bidh am masg aghaidh gu socair a’ toirt seachad sruth-adhair adhartach gus na slighean adhair a chumail fosgailte air an oidhche. Bidh sruth-adhair adhartach a’ togail nan slighean adhair. Tha CPAP na làimhseachadh fìor èifeachdach airson apnea cadail. Bidh feum cuideachd air inneal fiaclaireachd gus am bior ìseal a chumail air adhart.
Cuideam slighe adhair adhartach dà-ìre (BiPAP no BPAP)
Bidh innealan cuideam adhartach slighe-adhair uaireannan air an cleachdadh gus OSA a làimhseachadh mura h-eil leigheas CPAP èifeachdach. Tha suidheachaidhean aig innealan BiPAP, àrd is ìosal, a fhreagras air d’ anail. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an cuideam ag atharrachadh rè inhalation versus exhalation.
Leigheas suidheachaidh
Leis gum faod cadal air do dhruim (suidheachadh cùil) apnea cadail a dhèanamh nas miosa ann an cuid de dhaoine, thathas a’ cleachdadh leigheas suidheachaidh gus an fheadhainn aig a bheil apnea cadail a theagasg gus cadal ann an dreuchdan eile. Faodar leigheas suidheachaidh agus cleachdadh CPAP a dheasbad le eòlaiche aig ionad cadail.
Lèigh-lann
Tha Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) a’ toirt a-steach toirt air falbh stuth a bharrachd bho chùl na h-amhaich. Is e UPPP an seòrsa lannsaireachd as cumanta airson OSA agus bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh srann. Ach, cha deach a dhearbhadh gu bheil an gnìomhachd seo gu tur a’ toirt air falbh apnea cadail agus gum faodadh duilgheadasan a bhith aige.
Faodar tracheostomies aithris mar an roghainn mu dheireadh. Bidh tracheostomes a’ briseadh fosgladh anns an trachea a tha a’ dol seachad air cnap-starra san amhach.
Dh’ fhaodadh gum bi feum air freasdal-lannan eile gus duilgheadasan structarail a cheartachadh air an aghaidh agus ann an àiteachan eile nuair nach freagair apnea cadail ri leigheasan leithid CPAP. Sùil 75 sa cheud bidh clann le OSA mar thoradh air tonsils nas motha no adenoids a’ faighinn faochadh bho obair-lannsa. Tha Comann Apnea Cadail Ameireagaidh (ASAA) ag ràdh gu bheil Acadamaidh Pediatric Ameireagaidh air cead a thoirt do thoirt air falbh tonsils agus adenoids mar làimhseachadh roghainn dha clann aig a bheil trioblaid cadail mar thoradh air tonsils nas motha no adenoids.
Dè na cothroman a th’ ann airson apnea cadail cnap-starra?
Bu chòir dhut an-còmhnaidh bruidhinn ris an dotair agad ma tha cadal tron latha ort no ma tha duilgheadas agad cadal an-còmhnaidh. Tha mòran roghainnean làimhseachaidh eadar-dhealaichte aig OSA a dh'fhaodar a chleachdadh gus comharraidhean a stiùireadh. Cruthaichidh an dotair agad plana leigheis a bhios a 'ceangal atharrachaidhean dòigh-beatha agus leigheasan eile.