Podijeli na PinterestStručnjaci kažu da je važno da se testiraju žene s rakom jajnika i dojke. Ipak, manje od jedne trećine. Getty Images
Svake godine oko 20,000 žene u Sjedinjenim Državama dobivaju rak jajnika.
Ali manje od trećine obavi genetičko testiranje, prema a Nova studija objavljeno u časopisu Clinical Oncology.
Među ženama oboljelim od karcinoma dojke manje od četvrtine imalo je genetičko testiranje na mutacije povezane s rakom.
U istraživanju je sudjelovalo 83,000 2013 žena iz Kalifornije i Gruzije kojima je dijagnosticiran rak dojke ili jajnika u 2014. i XNUMX. godini.
Nalazi studije ističu jaz između nacionalnih smjernica ispitivanja i onoga što se događa u praksi.
Istraživači su koristili informacije programa za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate Nacionalnog instituta za rak. Uključili su i podatke četiriju laboratorija koji su u to vrijeme obavljali genetske pretrage.
Istraživači su otkrili da je 24 posto od 77,085 31 žena kojima je dijagnosticiran karcinom dojke i 6,001 posto od XNUMX s dijagnosticiranim rakom jajnika obavilo genetičko testiranje.
"Sada možemo vidjeti da su žene oboljele od raka jajnika dramatično nedovoljno testirane." Dr. Allison Kurian, autor zajedničkog studenta studije i izvanredni profesor medicine i zdravstvenih istraživanja i politike Medicinskog centra na Sveučilištu Stanford, rekao je u izjava.
"Također smo saznali da između 8 i 15 posto žena s karcinomom dojke ili jajnika nosi mutacije povezane s rakom koje bi se mogle upotrijebiti za donošenje odluka o skrbi i utjecaj na zdravlje i izbor skrininga članova obitelji", nastavila je.
Prepreke za testiranje
Među ženama s rakom jajnika testirano je samo 22 posto crnaca i 24 posto latinoamerikanki. To je u usporedbi s 34 posto bijelaca koji nisu latinoamerički.
Prevalencija ispitivanja također je bila niža u područjima gdje je razina siromaštva viša.
Sandra M. Brown, MS, LCGC, voditelj je programa genetike raka u Centru za prevenciju i liječenje raka u bolnici St. Joseph u Kaliforniji.
Brown je za Healthline rekao da su se stvari promijenile od 2014. godine.
„Ti su testovi tada bili puno skuplji, lako su dostigli 4,000 dolara. Ljudi su vjerojatnije imali problema sa osiguranjem ili ga smatraju nepristupačnim. Sada košta oko 250 dolara, pa testiramo više pacijenata. Imamo više laboratorija i oni testiraju dodatne gene na svojim panelima ", objasnila je.
Dr. Stephanie V. Blank profesor je akušerije, ginekologije i reproduktivnih znanosti u bolnici Mount Sinai u New Yorku. Specijalizirala se za karcinom jajnika, maternice i grlića maternice i one s povećanim genetskim rizikom od ovih karcinoma.
Osim troškova, Blank je za Healthline rekla kako mogu biti i drugi faktori koji žene sprečavaju testiranje, poput vremenskih ograničenja i straha od rezultata.
Tko bi se trebao testirati
Smjernice za ispitivanja kod žena s karcinomom jajnika razlikuju se od onih s karcinomom dojke.
Blank je istaknula da bi sve žene s epitelijskim karcinomom jajnika trebale proći genetsko savjetovanje i biti im ponuđeno testiranje.
"Kad snimamo univerzalno testiranje za žene s karcinomom jajnika, manje od 40 posto nije ni blizu", rekla je.
"Imamo puno posla [u vezi] obrazovanja i novih modela isporuke i implementacije", nastavio je Blank.
Brown je rekao da je iz ove studije teško zaključiti da su slučajevi raka dojke podcijenjeni ili nedovoljno podcjenjivani. To je zato što je teško reći tko nije testiran ili je li trebao biti testiran na te žene.
"Sve što stvarno možete reći je da je testirano oko 25 posto slučajeva raka dojke, što nije strašno. Većina je vjerojatno bila mlađa ili negativna na estrogene receptore [ER]. Ako ste ER pozitivni, možda nećete ispuniti kriterije osiguranja za testiranje ", rekla je.
Neke od smjernica za testiranje ljudi s karcinomom dojke uključuju obiteljsku anamnezu karcinoma gušterače, prostate, jajnika ili drugih vrsta dojke.
"Iako su smjernice postale sve liberalnije uključiti više žena s karcinomom dojke, mislim da nastavljamo s promjenom kriterija koji uključuju sve žene oboljele od raka dojke", rekao je Brown.
Zašto su genetska ispitivanja važna
Rezultati genetskih testova pomažu pružiti informacije o prognozi, voditi liječenje i utjecati na buduće odluke o skriningu.
"Za članove obitelji rezultati genetskog ispitivanja mogu pružiti pojedincu priliku da spasi vlastiti život ili pruži stvarno olakšanje teret pretpostavke da će dobiti rak", rekao je Blank.
"Moglo bi se čak reći da je dijagnoza raka neuspjeh genetskog testiranja – da trebamo testirati ljude prije nego što ikada razviju rak – to bi mogla biti izvrsna prilika za prevenciju", nastavila je.
Brown naziva genetsko testiranje jedinim najutjecajnijim nalazom.
"Važno je za rak dojke, ali za žene s karcinomom jajnika to ima ogroman utjecaj na preživljavanje", rekla je.
Brown je također napomenuo kako u Sjedinjenim Državama postoji ozbiljan nedostatak genetskih savjetnika. Neke države imaju samo jednog genetskog savjetnika ili ga uopće nemaju.
"Veliki je problem pokušati osposobiti više ljudi da budu genetski savjetnici. Moramo podržati promjene politike na saveznoj razini kako bi programi genetskog savjetovanja imali više sredstava. Tamo je mjenica trenutno u Kongresu koji pruža priznanje genetskim savjetnicima kao pružateljima zdravstvene zaštite ", rekao je Brown.
Primijetila je da su genetski savjetnici resurs koji dugoročno može pomoći u kontroli potrošnje za zdravstvo.
"Moramo biti sigurni da će svi dobiti genetsku konzultaciju i procjenu rizika koja im je potrebna", rekao je Brown.
U Centru za prevenciju i liječenje raka u 50. godini žene s rakom jajnika upućene su na genetsko savjetovanje, otprilike 2014 posto vremena, rekao je Brown.
Nakon provedbe liječničkih aktivnosti, stopa preporuke za rak jajnika porasla je na 100 posto.
„Svi u timu za skrb pacijenata moraju imati više obrazovanja o preporukama za genetsko testiranje, zašto je to važno i kako o tome razgovarati. Rak jajnika je zastrašujuća i poražavajuća dijagnoza ", objasnila je.
“To moramo priznati pacijentu. Ali stvarno je važno da se što prije počnete genetički testirati “, rekao je Brown.