Nitko ne mora reći onima od nas koji boluju od dijabetesa koliko je to skupo, čak ni za većinu nas koji su imali toliko sreće da imaju osiguranje.
Ovo se u Americi događa za veliku sezonu zdravstvenog osiguranja, jer je to uobičajeno otvoreno razdoblje upisa kada se većina zaposlenika mora odlučiti o opcijama pokrića za nadolazeću godinu. Mogućnosti mogu biti zbunjujuće, posebno sa sve skupljim zdravstvenim planovima (HDHP) koji su postali previše poznata norma.
Mnogi od nas imaju tendenciju da naša braća s dijabetesom u razvijenim zemljama, osim Amerike, imaju mnogo bolje nego kod nas zbog troškova dijabetesa. Ali razmisli još jednom.
A nova značajna studija koju je početkom studenoga objavila organizacija Life for Child (LFAC) sa sjedištem u Australiji, otkrila je da iako neki zdravstveni sustavi globalno nude inzulin i test trake, mnogi ne subvencioniraju troškove kao što se često vjeruje, a vlade širom svijeta ne ispunjavajući ciljeve održivog razvoja Ujedinjenih naroda za osiguranje zdravog života i unapređenje dobrobiti za građane svih dobnih skupina.
Toliko o romantičnoj predodžbi da univerzalna zdravstvena pokrivenost osigurava pristupačnu njegu kroničnih bolesti.
Glavna studija otkriva razlike u pokrivenosti dijabetesa na globalnoj razini
Istraživači za studiju koju je objavio LFAC (ranije program Međunarodne federacije protiv dijabetesa prije rujna 2018.) ispitali su nacionalne usluge, dostupnost i dostupnost inzulina i test traka u 37 zemalja s manje izvora i usporedili ih sa situacijama u 7 zemalja s višim prihodima zemalja (Australija, Francuska, Italija, Japan, Velika Britanija, Švedska i Novi Zeland).
Otkrili su: "Velike su razlike u pokrivanju inzulina i test trakama zdravstvenog sustava u zemljama sa manje izvora. Provizija su neadekvatna u svim zemljama koje su proučavane, a situacija je lošija za testne trake nego za inzulin."
Napominju kako UN-ovi humanitarni ciljevi neće biti ispunjeni "sve dok ne bude uspostavljen sustav za praćenje i osiguranje da će i inzulin i test trake pružiti svima koji ih trebaju, putem pravednih zdravstvenih sustava po prihvatljivim cijenama".
Te potrebe nisu zadovoljene unatoč činjenici da „živimo u vremenu u kojem vlade daju prioritet politikama koje svojim građanima osiguravaju pristup pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti (i) čak i unutar zemalja sa manje resursa, vlade uvode univerzalno zdravstveno osiguranje“ (UHC) ) programi usmjereni na uklanjanje financijskog opterećenja zdravstvene zaštite stanovništva. "
Studija je financirana donacijama dobrotvornog zaklade Leona M. i Harryja B. Helmsleyja, a može je i biti pročitajte ovdje.
Nije iznenađujuće da je situacija u zemljama sa manje sredstava bila još gora. Trideset četiri te zemlje najavile su dostupnost privatnog zdravstvenog osiguranja (PHI), ali sve su opisale vrlo niske podatke o upisu. A samo pet tih PHI-ja (u Ekvadoru, Jamajci, Maliju, Sudanu i Togu) osigurava ljudski inzulin s većom cijenom nego u javno zdravstvenim sustavima. Trake za određivanje glukoze u krvi nisu osigurane ni u jednom PHI, navodi se u studiji.
U svih sedam zemalja s visokim dohotkom javni zdravstveni sustavi osiguravaju pokrivenost i dostupnost inzulina po skromnoj cijeni uz zajedničku naplatu. Ali studija također kaže da "kako se razina dohotka smanjivala, pokrivenost je opadala", što znači da najnepovoljniji građani imaju najmanje pristupačnosti i pristupa.
Prepreke pristupa otežavaju američku skrb o dijabetesu
Naravno, vrlo je frustrirajuće da ovdje kod kuće u Sjedinjenim Državama – jednoj od najbogatijih zemalja svijeta – problemi pristupa i pristupačnosti sve više koče skrb o dijabetesu.
Ovo je podvuklo u istraživanju provedenom na godišnjoj konferenciji Američke udruge pedagoga dijabetesa (AADE) u kolovozu. Tvrtka Inside Rx (u vlasništvu Cigna-Express Scripts) anketirano 300 certificiranih edukatora o dijabetesu o istaknutim izazovima koje viđaju, slušaju i doživljavaju s pacijentima pod njihovom skrbi.
Rezultati su pokazali da se pristupačnost i problemi vezani za lijekove i zalihe dijabetesa postavljaju 12 puta češće nego bilo koji drugi izazov upravljanja i životnog stila s kojim se pacijenti suočavaju. Da, to je nevjerojatnih 60% više brige oko problema povezanih s cijenama u usporedbi s ukupnim zdravljem, dijetom, tjelovježbom ili drugim aspektima upravljanja D-om.
To nije veliko iznenađenje, ali podaci govore. Činjenica je i da je više od 50% nastavnika reklo da troše vrijeme u potrazi za popustima i uštedama koje nude svojim pacijentima, kako bi im pomogli u pokrivanju lijekova ili zaliha. Oko 25% ih je reklo da zovu liječnika kako bi zatražili promjenu pristupačnijih generičkih lijekova (naravno ne računajući inzulin!).
Istraživanje je također utjecalo na takozvana "rizična ponašanja" u koja se ljudi upuštaju kad su očajni – od stilskih hakiranja do stvarno racionalizacije inzulina jer si to ne mogu priuštiti.
Gotovo dvije trećine nastavnika izvijestilo je da nekoliko puta tjedno vide pacijente koji na neki način uzimaju lijekove – bilo da je riječ o manjoj dozi inzulina, rezanju tableta ili tableta za dijabetes na manje komade ili podešavanju drugih dijelova njihovog liječenja dijabetesa (poput konzumiranja ugljikohidrata i planiranja obroka) kako bi se uzelo manje određenog lijeka. Još 16% ih je postavilo nekoliko puta mjesečno. Ogromnih 78% nastavnika procjenjuje da je više od jednog od 1 njihovih pacijenata potrebna pomoć u vezi s troškovima lijekova.
Nije ni čudo pokazuju nedavni podaci o rezultatima dijabetesa većina osoba s invaliditetom (osobe s dijabetesom) ne postižu idealne razine A1C niti vrijeme u rasponu (TIR), a dijabetesne komplikacije su u porastu posljednjih godina – unatoč svim tehnološkim napretcima koji smo postigli.
„Odgajatelji dijabetesa i drugi pružatelji zdravstvenih usluga u stalnoj su borbi da ne pomognu samo svojim pacijentima u kliničkim aspektima života s dijabetesom, već je velika većina sada prihvatila sve veću odgovornost pomaganja svojim pacijentima da pronađu pristupačne mogućnosti za lijekove i inzulin. tako očajnički trebam ", rekla je Leslie Achter, predsjednica Unutra Rx, organizacija koja nudi internetske usporedbe troškova i štednih kartica na mreži. "A, ljudi u najtežem položaju su oni koji su zaglavili u sredini – milijuni nesigurnih ljudi koji se ne kvalificiraju za Medicaid, a zarađuju previše da bi se kvalificirali za programe pomoći pacijentima."
Iako štedne kartice grupa poput Inside Rx mogu ponuditi olakšanje, oni nisu odgovor. Nestrpljivo je čuti od mnogih organizacija za kontrolu dijabetesa tamo: što se radi u vezi s tim?