Pregled
Hemiplegična migrena je rijetka vrsta glavobolje migrene. Kao i druge migrene, hemiplegična migrena izaziva intenzivnu i lupkajuću bol, mučninu i osjetljivost na svjetlo i zvuk. Također uzrokuje privremenu slabost, utrnulost i trnce te paralizu na jednoj strani tijela. Ovi simptomi počinju prije glavobolje. "Hemiplegija" znači paralizu.
Hemiplegična migrena utječe na a mali broj ljudi koji dobivaju migrenu s aurom. Aura uključuje vizualne simptome, poput bljeskova svjetlosti i cik-cak uzoraka koji se događaju prije ili tijekom migrene. Aura uključuje i ostale senzorne probleme i probleme s govorom. Kod ljudi koji imaju hemiplegičnu migrenu, slabost ili paraliza događa se kao dio aure.
Postoje dvije vrste hemiplegične migrene. Koji tip imate na temelju vaše obiteljske povijesti migrena:
- Obiteljska hemiplegična migrena (FHM) pogađa najmanje dva bliska rođaka u istoj obitelji. Ako imate FHM, svako će vaše dijete imati 50 posto šanse nasljeđivanja uvjeta.
- Sporadična hemiplegična migrena (SHM) utječe na ljude koji nemaju nikakvu obiteljsku anamnezu.
Hemiplegična migrena uzrokuje simptome poput zbunjenosti i problema s govorom, koji su slični onima od moždanog udara. Ako vam testovi za neurolog ili glavobolju omoguće pravo postavljanje dijagnoze i liječenja.
Hemiplegično liječenje migrene
Mnogi od istih lijekova koji se koriste za liječenje redovitih migrena djeluju i na hemiplegične migrene. Nekoliko lijekova može spriječiti ove glavobolje prije nego što počnu:
- Lijekovi za visoki krvni tlak mogu smanjiti broj dobivenih migrena i učiniti ove glavobolje manje jakim.
- Lijekovi protiv napadaja mogu pomoći i kod ove vrste glavobolje.
Lijekovi zvani triptani jedan su od glavnih načina liječenja redovitih migrena. Međutim, oni se ne preporučuju osobama s hemiplegičnim migrenama. Mogli bi pogoršati simptome hemiplegične migrene ili prouzrokovati trajno oštećenje. Triptani uključuju sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) i rizatriptan (Maxalt).
Uzroci i okidači hemiplegične migrene
Hemiplegična migrena uzrokovana je promjenama (mutacijama) gena. Nekoliko gena povezano je s hemiplegičnom migrenom, uključujući:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geni nose upute za izradu proteina koji pomažu živčanim stanicama da komuniciraju. Mutacije u tim genima utječu na oslobađanje moždanih kemikalija koje se nazivaju neurotransmiteri. Kada se mutiraju geni, komunikacija između određenih živčanih stanica se prekida. To može dovesti do jakih glavobolja i poremećaja vida.
U FHM-u, promjene gena se pokreću u obiteljima. U SHM se promjene gena događaju spontano.
Okidači hemiplegične migrene
Česti pokretači hemiplegičnih migrena uključuju:
- stres
- svijetla svjetla
- intenzivne emocije
- premalo ili previše sna
Ostali pokretači migrene uključuju:
- namirnice poput prerađene hrane, starih sireva, slane hrane i aditiva MSG
- alkohol i kofein
- preskakanje obroka
- promjene vremena
Simptomi hemiplegične migrene
Simptomi hemiplegične migrene mogu uključivati:
- slabost na jednoj strani tijela – uključujući vaše lice, ruku i nogu
- ukočenost ili peckanje na zahvaćenoj strani lica ili udova
- bljeskovi svjetla, dvostrukog vida ili drugih poremećaja vida (aura)
- problemi s govorom ili mutni govor
- mamurluk
- vrtoglavica
- gubitak koordinacije
Rijetko ljudi koji imaju hemiplegičnu migrenu imaju ozbiljnije simptome, poput sljedećih:
- zbunjenost
- gubitak kontrole nad kretanjem
- smanjena svijest
- gubitak pamćenja
- jesti
Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Gubitak memorije može se nastaviti i mjesecima.
Kako se dijagnosticira?
Liječnici dijagnosticiraju hemiplegičnu migrenu na temelju njegovih simptoma. Dijagnosticirat će vam se ova vrsta glavobolje ako ste imali najmanje dva napada migrene s aurorom, slabošću i vidom, govorom ili jezičnim simptomima. Ovi bi simptomi trebali nestati nakon što se poboljšava glavobolja.
Hemiplegičnu migrenu je teško odrediti osim drugih stanja, poput moždanog udara ili mini moždanog udara (koji se također naziva prolazni ishemijski napad). Njegovi simptomi mogu biti slični bolestima poput multiple skleroze ili epilepsije.
Da biste isključili stanja sa sličnim simptomima, vaš liječnik će napraviti takve testove:
- CT pretražuje rendgenske zrake kako bi napravili slike unutar vašeg tijela.
- MRI koristi jake magnete i radio valove za pravljenje slika unutar vašeg tijela.
- Elektroencefalogram mjeri električnu aktivnost u vašem mozgu.
- Zvučni valovi ehokardiogramuzu stvaraju slike vašeg srca.
Ako imate jednog ili više članova obitelji s ovom vrstom migrene, možda biste trebali obaviti genetsko testiranje. Međutim, većina ljudi sa FHA-om neće testirati pozitivno. Istraživači još uvijek nisu pronašli sve gene povezane s ovim stanjem.
Prevencija i faktori rizika
Napadi hemiplegičnih migrena često počinju u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Vjerojatnije je da ćete imati takvu glavobolju ako se odvija u vašoj obitelji. Ako jedan od vaših roditelja ima hemiplegičnu migrenu, imate je 50 posto šanse takvih glavobolja.
Možda nećete moći spriječiti hemiplegične glavobolje ako se pojave u vašoj obitelji. Međutim, možete uzeti lijek za smanjenje broja glavobolje.
Drugi način sprečavanja ovih migrena je izbjegavanje čimbenika koji pokreću vaše glavobolje.
pogled
Neki postaju stariji. Kod drugih ljudi stanje ne nestaje.
Imati migrene s aurom može udvostručite svoj rizik za neke vrste moždanog udara – posebno kod žena. Rizik se još više povećava ako pušite (muškarci i žene) ili uzimate kontracepcijske tablete (žene). Međutim, rizik od moždanog udara općenito je još uvijek prilično nizak.