पित्त नली का कैंसर (कोलेंजियोकार्सिनोमा): कारण, लक्षण, और बहुत कुछ

कोलेजनोकार्सिनोमा का अवलोकन

कोलेंगियोकार्सिनोमा एक दुर्लभ और अक्सर घातक कैंसर है जो पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है।

पित्त नलिकाएं नलिकाओं की एक श्रृंखला होती हैं जो पित्त नामक पाचक रस को यकृत (जहां इसे बनाया जाता है) से पित्ताशय की थैली (जहां यह स्थित है) तक ले जाती है। पित्ताशय की थैली से, नलिकाएं पित्त को आपकी आंतों में ले जाती हैं, जहां यह आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन में वसा को तोड़ने में मदद करती है।

ज्यादातर मामलों में, पित्त नलिकाओं के उन हिस्सों में कोलेजनोकार्सिनोमा उत्पन्न होता है जो यकृत के बाहर स्थित होते हैं। शायद ही कभी, यकृत के अंदर नलिकाओं में कैंसर विकसित हो सकता है।

कोलेजनोकार्सिनोमा के प्रकार

आमतौर पर, कोलेजनोकार्सिनोमा ट्यूमर के परिवार से संबंधित होते हैं जिन्हें एडेनोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है जो ग्रंथियों के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कम आम हैं, जो आपके पाचन तंत्र को लाइन करने वाली स्क्वैमस कोशिकाओं में विकसित होते हैं।

लीवर के बाहर विकसित होने वाले ट्यूमर काफी छोटे होते हैं। जिगर में वे छोटे या बड़े हो सकते हैं।

कोलेजनोकार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

आपके ट्यूमर के स्थान के आधार पर आपके लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • पीलिया, जो त्वचा का पीलापन है, सबसे आम लक्षण है। यह ट्यूमर के स्थान के आधार पर प्रारंभिक या देर से विकसित हो सकता है।
  • गहरे रंग का मूत्र और पीला मल विकसित हो सकता है।
  • खुजली हो सकती है, और यह पीलिया या कैंसर के कारण भी हो सकता है।
  • आपको पेट में दर्द हो सकता है जो आपकी पीठ तक जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब कैंसर बढ़ता है।

अतिरिक्त दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में यकृत, प्लीहा या पित्ताशय की थैली का बढ़ना शामिल हो सकता है।

आपके और भी सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

  • ठंड लगना
  • बुखार
  • भूख में कमी
  • वजन घटना
  • हास्य

कोलेजनोकार्सिनोमा का क्या कारण है?

डॉक्टरों को यह समझ में नहीं आता है कि कोलेजनियोकार्सिनोमा क्यों विकसित होता है, लेकिन यह माना जाता है कि पित्त नलिकाओं की पुरानी सूजन और पुराने परजीवी संक्रमण एक भूमिका निभा सकते हैं।

कोलेजनोकार्सिनोमा के लिए जोखिम में कौन है?

यदि आप पुरुष हैं या 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको कोलेजनोकार्सिनोमा विकसित होने की अधिक संभावना है। कुछ स्थितियां इस प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • जिगर अस्थायी संक्रमण (परजीवी परजीवी)
  • पित्त नली में संक्रमण या पुरानी सूजन
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
  • उद्योग में प्रयुक्त रसायनों के संपर्क में, जैसे विमान निर्माण
  • दुर्लभ स्थितियां, जैसे कि प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, हेपेटाइटिस, लिंच सिंड्रोम या पित्त संबंधी पेपिलोमाटोसिस

कोलेजनोकार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और रक्त के नमूने ले सकता है। रक्त परीक्षण यह जांच सकते हैं कि यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और इसका उपयोग ट्यूमर मार्कर नामक पदार्थों को देखने के लिए किया जा सकता है। कोलेजनोकार्सिनोमा वाले लोगों में ट्यूमर मार्करों का स्तर बढ़ सकता है।

आपको अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है। वे आपके पित्त नलिकाओं और उनके आस-पास के क्षेत्र की छवियां प्रदान करते हैं और ट्यूमर का पता लगा सकते हैं।

छवि स्कैन सर्जन को एक ऊतक के नमूने को हटाने में मार्गदर्शन करने में भी मदद कर सकता है जिसे इमेजिंग-असिस्टेड बायोप्सी कहा जाता है।

कभी-कभी एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) के रूप में जानी जाने वाली एक प्रक्रिया की जाती है। एक ईआरसीपी के दौरान, आपका सर्जन आपके गले के नीचे और आपकी आंत के उस हिस्से में एक कैमरा के साथ एक लंबी ट्यूब पास करता है जहां पित्त नलिकाएं खुलती हैं। आपका सर्जन पित्त नलिकाओं में डाई इंजेक्ट कर सकता है। यह किसी भी रुकावट को प्रकट करते हुए, एक्स-रे पर नलिकाओं को स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करता है।

कुछ मामलों में, वे एक जांच भी पास करेंगे जो आपके पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड रिकॉर्ड करती है। इसे एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कहा जाता है।

परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी (पीटीसी) के रूप में जाने जाने वाले एक परीक्षण में, डॉक्टर लीवर और पित्त नलिकाओं में डाई लगाने के बाद एक्स-रे लेता है। इस मामले में, वे आपके पेट की त्वचा के माध्यम से डाई को सीधे आपके लीवर में इंजेक्ट करते हैं।

कोलेजनोकार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर उपचार अलग-अलग होगा, चाहे वह फैल गया हो (मेटास्टेसाइज्ड), और आपके समग्र स्वास्थ्य की स्थिति।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार ही एकमात्र विकल्प है जो एक इलाज प्रदान करता है, खासकर अगर कैंसर जल्दी पकड़ा जाता है और यकृत या पित्त नलिकाओं से आगे नहीं फैलता है। कभी-कभी, यदि ट्यूमर अभी भी पित्त नलिकाओं तक ही सीमित है, तो आपको केवल नलिकाओं को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कैंसर नलिकाओं के बाहर और आपके लीवर में फैल गया है, तो आपके लीवर के हिस्से या पूरे लीवर को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पूरे लीवर को निकालना है, तो आपको इसे बदलने के लिए लीवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होगी।

यदि आपके कैंसर ने आस-पास के अंगों पर आक्रमण किया है, तो व्हिपल प्रक्रिया की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन हटा देता है:

  • पित्त नलिकाएं
  • पित्ताशय
  • अग्न्याशय
  • आपके पेट और आंतों के हिस्से

यहां तक ​​कि अगर कैंसर ठीक नहीं हो सकता है, तो आप अवरुद्ध पित्त नलिकाओं का इलाज करने और अपने कुछ लक्षणों से राहत पाने के लिए सर्जरी करवा सकते हैं। आमतौर पर, सर्जन नहर को खोलने के लिए एक ट्यूब डालता है, या बाईपास बनाता है। यह आपके पीलिया के इलाज में मदद कर सकता है। आंत के एक अवरुद्ध हिस्से का भी शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद, आपको कीमोथेरेपी या विकिरण की आवश्यकता हो सकती है।

कोलेजनोकार्सिनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना संभव है, तो आपके पास इलाज का मौका है। यदि ट्यूमर आपके लीवर में नहीं है तो आपका दृष्टिकोण आम तौर पर बेहतर होता है।

बहुत से लोग शल्य चिकित्सा के लिए पात्र नहीं होते हैं जो यकृत या पित्त नलिकाओं के सभी या हिस्से को हटाकर ट्यूमर को हटा देता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कैंसर बहुत उन्नत है, पहले से ही मेटास्टेसाइज हो चुका है, या एक निष्क्रिय स्थान पर है।