Hifema: uzroci, simptomi i dijagnoza

Pregled

Hifema je udruživanje ili skupljanje krvi unutar prednje komore oka (prostor između rožnice i šarenice). Krv može pokriti većinu ili cijeli šarenicu i zjenicu, djelomično ili u potpunosti blokirajući vid.

Hifema je obično bolna. Ako se ne liječi, može uzrokovati trajne probleme s vidom.

Hifema je obično uzrokovana traumom oka, a prati je porast intraokularnog tlaka (pritiska unutar oka). Međutim, može se pojaviti bez upozorenja kod djece koja imaju drugačija zdravstvena stanja kao što su anemija srpastih stanica ili hemofilija.

U slučaju pojave hifema potrebna je hitna medicinska pomoć. Najbolji način da se spriječi hifema je nošenje zaštite za oči pri igranju sporta. Također, nikada nemojte olako uzimati ozljede oka. Čak i ako nema krvarenja, javite se liječniku za oči.

Koji su simptomi hifema?

Simptomi hifema relativno su jednostavni. Oni uključuju:

  • vidljiva krv u prednjem dijelu oka
  • osjetljivost na svjetlost
  • bol
  • zamagljen, zamućen ili blokiran vid
  • krv možda neće biti vidljiva ako je hifema mala

Kako se dijagnosticira crtica?

Vaš liječnik će prvo htjeti dobiti potpunu anamnezu kako bi provjerio jeste li nedavno doživjeli traumu oka ili imate bilo koja druga stanja koja bi mogla dovesti do krvarenja u oku. Nakon provođenja fizikalnog pregleda područja oka, liječnik će koristiti jednu od sljedećih metoda za dijagnosticiranje hifema:

  • sveobuhvatni pregled očiju za provjeru vaše sposobnosti vida
  • provjera očnog tlaka
  • pregled unutrašnjosti oka posebnim mikroskopom koji se naziva prorezna svjetiljka
  • Može se naložiti CT pretraga radi provjere loma orbite (utičnice) ako je došlo do traume na oku

Što uzrokuje hifemu?

Najčešći uzrok hifema je trauma oka, obično od sportske ozljede, nesreće u kući ili na radnom mjestu ili pada. Hifema može biti uzrokovana i:

  • nenormalne krvne žile na površini šarenice (obojeni dio oka)
  • infekcija očiju uzrokovana virusom herpesa
  • problemi sa zgrušavanjem krvi kao što su hemofilija i anemija srpastih stanica
  • problemi s očnim lećama (umjetni implantati)
  • rak oka

Liječenje hifema

Ako je vaša hifema blaga, ona se može zacijeliti za oko tjedan dana. Svaku bol koju osjetite možete liječiti lijekovima protiv bolova koji ne sadrže aspirin. Aspirin treba izbjegavati jer razrjeđuje krv, a to bi moglo povećati krvarenje. Vaš će liječnik odlučiti kako liječiti vaš hifem na temelju različitih čimbenika, uključujući:

  • svoju dob, opće zdravstveno stanje i povijest bolesti
  • opseg ozljede
  • vaša tolerancija na određene lijekove
  • osobno mišljenje ili sklonost

Nakon što vaš liječnik prikupi ove informacije, moći će odabrati između sljedećih tretmana:

  • kapi za oči (steroidne kapi za ograničavanje upale i / ili dilatacijske kapi za pomoć kod bolova)
  • flaster preko zahvaćenog oka
  • mirovanje
  • ograničeno kretanje očiju (to znači ne čitanje)
  • glava podignuta za najmanje 40 stupnjeva tijekom spavanja (kako bi se tijelo apsorbilo u krvi)
  • svakodnevno provjeravajte očni pritisak

Komplikacije hifema

Jedna od najozbiljnijih komplikacija hifema je porast očnog tlaka. Ako hifema rezultira opasno visokim očnim tlakom, vaš liječnik može djelovati na uklanjanju suvišne krvi. Prag za intraokularni tlak bit će niži za osobe s bolešću srpastih stanica.

Pritisak u oku se povećava jer krv iz hife može začepiti očni drenažni kanal. To može dovesti do dugotrajnog oštećenja povezanog s glaukomom. Glaukom je doživotno stanje koje će zahtijevati ozbiljnije liječenje. Vaš liječnik će obično pregledati vaš drenažni kanal da vidi je li došlo do dugoročnih oštećenja. Tada će odlučiti o bilo kojem daljnjem liječenju.