Hospicijski centri pružaju vrijednu brigu o starijim osobama za starije osobe.
Pa zašto više ljudi ne koristi te centre?
Odlomak Medicare hospicijska pogodnost (MHB) osnovana je 1982. godine kako bi primateljima omogućila pristup visokokvalitetnoj skrbi pred kraj života.
Ali, novo istraživanje u časopisu American Geriatrics Society navodi da oni koji koriste uslugu često to rade prekasno.
U istraživanju je bilo uključeno 562 osobe, sve starije od 70 godina i starije, prosječne dobi od gotovo 87 godina.
Od ove starije odrasle osobe, samo 43 posto njih primljeno je u hospicij tijekom posljednje godine života.
Dok je hospicija dostupna osobama sa šest ili manje mjeseci života, istraživači su otkrili da je za polovicu sudionika studije njihovo trajanje njege bilo manje od 13 dana.
Autori kažu da prekomjerno korištenje hospicijske skrbi može stvoriti teret za zdravstvene radnike i rezultirati patnjom pacijenata.
Zašto ljudi ne koriste hospiciju?
Razlog zašto se hospicijska skrb ne koristi češće je složen.
Prema statistikama iz 2000, samo 23 posto korisnika Medicare koji su umrli tada je bilo na hospicijskom liječenju.
MHB je u početku bio ponuđen za oboljele od raka u završnoj fazi. Međutim, sve je više ljudi koji su počeli tražiti skrbničko liječenje zbog bolesti koje nisu povezane s rakom.
Problem je u tome što će druga pitanja, poput krhkosti i demencije, biti teže razaznati kada se određuje podobnost pojedinca za hospicijsku njegu.
"Dobro je dokumentovano da je predviđanje (predvidljivost) za one bolesnike s dijagnozom bez raka teži i komplicirajući faktor za liječnike i ostale koji pacijente usmjeravaju u hospicijsku njegu", rekao je John Mastrojohn, izvršni potpredsjednik i glavni operativni direktor Nacionalna organizacija za hospicij i palijativnu njegu (NHPCO).
Složio se vodeći autor studije, dr. Thomas Gill, profesor medicine na sveučilištu Yale.
"Rak ima najpredvidljiviji tijek," rekao je za Healthline, "što znači da je općenito lakše predvidjeti kada je netko tko ima rak u posljednjih šest mjeseci života nego netko s drugim terminalnim stanjem."
"Izazov je još veći za starije osobe jer mnogi umiru od kombinacije različitih uvjeta i / ili debilnosti, od kojih nijedan ne može zadovoljiti kriterije za hospicij", dodala je Gill.
To postaje još problematičnije ako pogledate dalje na rezultate Gillovog istraživanja:
Najčešći uvjeti koji su vodili smrti bili su krhkost i zatajenje organa, a ne rak. Međutim, stope prihvaćanja hospicija za krhke bile su najniže, a za rak najviše.
Predugo čekanje
Ne samo da je briga ugrožena stanjem, već i trajanjem boravka.
Medijan 12.5 dana provedenih u hospiciju ukazuje na to da je i kada pojedinci koriste MHB, to je posljednji mogući trenutak.
"Veliki udio primljen je malo prije nego što je umro, što otežava hospicijama da optimizira svoje koristi", rekla je Gill.
Njega hospicija pruža jedinstvenu priliku pojedincima koji su blizu smrti jer ih nema za cilj izliječiti.
Strogo je palijativan, što znači da mu treba pružiti udobnost i kvalitetu života.
Prednosti hospicijske skrbi, Mastrojohn je rekao Healthlineu, uključuju stručno upravljanje bolom, duhovnu podršku, kao i društvene i fizičke aktivnosti prilagođene pojedincu.
Hospicij također pruža uslugu obiteljima kroz tužnu pomoć kako bi im pomogli da se izbore sa gubitkom voljene osobe.
"Hospicij je usluga koju pružaju kliničari koji su stručni za skrb o oboljelima od teške, uznapredovale bolesti", rekao je Mastrojohn. "Nadam se da će pojedinci biti otvoreniji za primanje usluga hospicija kako bi maksimalno iskoristili brojne pogodnosti koje im trebaju i zaslužuju."
Promjena načina na koji se promatra hospicija
Iako ovo novo istraživanje pomaže da se istakne nedovoljna iskorištenost skrbi u hospicima, ono ne daje kristalno jasne odgovore zašto.
Međutim, autori se nadaju da će njihov rad dovesti do boljih strategija za obraćanje onima kojima je potrebna pomoć u hospiciju i što prije upisa u program, umjesto da čekaju do posljednjeg trenutka.
No skrb o hospicima također predstavlja tešku dilemu za obitelji, što može pomoći objasniti zašto je trajanje boravka tako malo.
Za neke, stavljanje voljene osobe u skrb o hospicima ponekad se može shvatiti kao znak poraza.
"Neki pacijenti i / ili obitelji hospicij mogu protumačiti kao" odustajanje ", ali to očito nije slučaj", rekla je Gill.