zfimuno

A pikkelysömör új kezelési módjai: JAK-gátlók, TYK2-gátlók és egyebek

Felülvizsgálat

Kutatók, orvosok és tudósok sokat tudnak arról, hogy mi okozza a pikkelysömört. Tudják, hogyan kell kezelni, és még azt is tudják, hogyan csökkenthetik a jövőbeni felfedezések kockázatát. Ennek ellenére még sok felfedeznivaló van.

Ahogy egyre jobban megértik ezt a gyakori bőrbetegséget, a tudósok okosabb gyógyszereket és hatékonyabb kezeléseket állítanak elő. Ezenkívül a kutatók megpróbálják jobban megérteni, hogy egyeseknél miért alakul ki pikkelysömör, másoknál miért nem.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon arról, mi történik a pikkelysömör kezelésének és kutatásának horizontján.

Biológiai gyógyszerek pikkelysömörre

A biológiai gyógyszerek nem kémiai, hanem természetes forrásokból származnak. Nagyon erősek. A biológiák megváltoztatják az immunrendszer működését azáltal, hogy megakadályozzák a gyulladásos jelek küldését. Ez csökkenti a tünetek kockázatát.

A Biológiát intravénásan vagy injekcióban adják be.

Interleukin-17 (IL-17) elleni szerek

Az interleukin-17 (IL-17) egy citokin, egyfajta immunfehérje. Gyulladást okoz. Magas IL-17 szint pszoriázisos elváltozásokban találtak.

A fehérje leállítása vagy annak szintjének csökkentése a szervezetben segíthet a pikkelysömör megszüntetésében. Egyes gyógyszereket úgy terveztek, hogy megcélozzák az IL-17 receptort vagy magát az IL-17-et. Ez segít megelőzni a gyulladásos reakciót.

Néhány, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott IL-17 elleni gyógyszer:

  • szekukinumab (Cosentyx)
  • ixekizumab (Taltz)
  • brodalumab (Siliq)

Egy másik anti-IL-17 gyógyszer, a bimekizumab is folyamatban van fázisú klinikai vizsgálatok.

IL-12/23 inhibitorok

Az IL-12/23 inhibitorok az IL-12 és IL-23 citokinek által megosztott alegységet célozzák meg. Mindkét citokin részt vesz a pikkelysömörhöz kapcsolódó gyulladásos folyamatokban.

Az ustekinumab (Stelara) az FDA által jóváhagyott IL-12/23 inhibitor a pikkelysömör kezelésére.

IL-23 inhibitorok

Az IL-23 inhibitorok az IL-23 specifikus alegységét célozzák. Ezek az inhibitorok azután hatékonyan blokkolhatják a fehérjét funkciójának ellátásában.

Az IL-23 inhibitorok FDA-gátlói közül néhány:

  • guselkumab (Tremfya)
  • tildrakizumab (Ilumya)
  • risankizumab (Skyrizi)

JAK inhibitorok

A JAK fehérjék a sejtekben találhatók, és a sejtfelszínen lévő receptorokhoz kötődnek. Molekulák – a citokinekhez hasonlóan – a receptorhoz való kötődése a molekula alakjának megváltozását idézi elő. Ez aktiválja a JAK fehérjéket, és olyan jelátviteli útvonalakat indít el, amelyek szerepet játszhatnak a gyulladásban.

A JAK-gátlók megakadályozzák a JAK fehérjék megfelelő működését. Ezek a gyógyszerek orális szerek formájában állnak rendelkezésre, ami különbözik a többi biológiai gyógyszertől.

A tofacitinib (Xeljanz) egy példa a JAK-gátlókra. Bár ez a gyógyszer jelenleg jóváhagyott arthritis psoriatica (PsA) kezelésére, még nem engedélyezett a pikkelysömör kezelésére. Néhány tanulmányok kimutatták, hogy hatékony kezelés a pikkelysömörben.

TNF-gátlók

A TNF-α egyben gyulladásgátló citokin is. Pszoriázisos elváltozásokat tartalmaznak emelkedett TNF szint.

Számos FDA-TNF-gátló létezik, mint például:

  • etanercept (enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)

Új gyógyszerek pikkelysömörre

A pikkelysömör további új kezelései a láthatáron:

Tirozin-kináz 2 gátlók (TYK2)

A JAK fehérjékhez hasonlóan a TYK2 fehérjék is a sejtekben találhatók, és a sejtfelszínen elhelyezkedő receptorokhoz kötődnek. Aktiválhatják a sejtes jelátviteli útvonalakat, amikor olyan fehérjék, mint az IL-12 vagy IL-23 kötődnek a receptorhoz. Mint ilyen, a TYK2 aktivitás gátlása hasznos lehet a pikkelysömör kezelésében.

Az egyik TYK2-inhibitor, amely jelenleg biztonsági és hatékonysági vizsgálaton megy keresztül a pikkelysömör kezelésére, a kis molekulájú BMS-986165. A TYK2 fehérje egy meghatározott részéhez kötődik, megakadályozva a fehérje megfelelő működését.

Egy II. fázisú klinikai vizsgálatban közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedőket vizsgáltak. Eredmények kimutatta, hogy az orális BMS-986165 számos súlyos mellékhatással rendelkezik, és jobban kitisztítja a pikkelysömört, mint a placebo.

A fázisú klinikai vizsgálat jelenleg alkalmazott. A III. fázisban a kutatók összehasonlítják a BMS-986165 hatásait a placebóval és az apremilasttal (Otezla).

Jelenlegi kezelések

Az injekciók és szájon át szedhető gyógyszerek mellett a kutatók új helyi kezelési módokat is keresnek.

román tanul kutatta Dr. Michael természetes termékeinek használatát az enyhe és súlyos plakkos pikkelysömör kezelésében. Dr. A Michaels termékeket Soratinex márkanév alatt is értékesítik.

A legtöbb résztvevő mérsékelt vagy jelentős javulást észlelt, amikor a termékeket naponta kétszer alkalmazták a bőr- és fejbőrsérülésekre. A kezelés azonban olyan mellékhatásokat okozott, mint a viszketés és a szőrtüszők gyulladása.

Psoriasis és autoimmun betegségek kutatása

Ezek az új orvosi kezelések izgalmasak, de nem minden, ami a pikkelysömör tesztelése terén történik. A kutatók azt próbálják megérteni, hogy mit csinál a betegség az emberi szervezetben.

A pikkelysömör egy autoimmun betegség. Ez azért fordul elő, mert a szervezet immunrendszere nem működik. Az Ön immunrendszere úgy van kialakítva, hogy észlelje, megállítsa és legyőzze a behatoló baktériumokat és vírusokat. Ha autoimmun betegségben szenved, az immunrendszere megtámadja az egészséges sejteket.

A kutatók megpróbálják megérteni, miért alakulnak ki autoimmun betegségek. Más autoimmun állapotokkal kapcsolatos tanulmányok szintén segítenek a pikkelysömörben szenvedőknek. Minél többet tudunk az autoimmun betegségekről, annál jobb lesz a kezelés és a prognózis mindenki számára.

Az immunrendszer pszoriázis kiváltásában betöltött szerepéről szóló elméletek következnek kérdezte:

  • A dendritikus sejtek felismerik azokat a fehérjéket, amelyeket a bőrsejtek szabadítanak fel sérülésre, stresszre vagy fertőzésre válaszul. A dendritikus sejt az immunsejtek egy fajtája.
  • A dendritikus sejtek aktívvá válnak, és elkezdenek olyan citokineket - például IL-12-t és IL-23-at - kiválasztani, amelyek serkentik a T-sejtek növekedését és fejlődését. Az AT-sejtek az immunsejtek egy másik specifikus típusa.
  • A T-sejtes reakció segít kiváltani a gyulladást és a pikkelysömörhöz kapcsolódó bőrsejtek növekedését.
  • Pikkelysömör és génkutatás

    A családban előforduló pikkelysömör a betegség egyik legnagyobb kockázati tényezője. Ha az egyik vagy mindkét szülő pikkelysömörben szenved, a kockázat jelentősen magasabb. A kutatók számos gént fedeztek fel, amelyek szerepet játszanak a betegségek egyik generációról a másikra történő átvitelében.

    Tanulmányok azonosította a „pszoriázisra való hajlam” helyét az emberi genom 6. kromoszómáján. További genetikai kockázati tényezőket azonosítottak az egész emberi genomban. A gének a bőrműködéshez és az immunválaszhoz kapcsolódnak.

    Azonban nem mindenkinél alakul ki, akinek a családjában előfordult pikkelysömör. A kutatók azt próbálják meghatározni, hogy mi növeli az emberben a betegség kialakulásának valószínűségét, és mit lehet tenni annak megakadályozására, hogy a szülők átadják ezeket a géneket.

    További új kutatások a pikkelysömörről

    A kutatók kifejezetten ezekre a területekre is figyelnek:

    Idegrendszer

    A foltos vörös elváltozások és a fehér-ezüst plakkok a pikkelysömör legismertebb aspektusai. A fájdalom és a viszketés is nagyon gyakori. A kutatók azt vizsgálják, hogy mi okozza ezt a fájdalmat és viszketést, és mit lehet tenni ezen érzések megszüntetésére.

    Friss tanul a pikkelysömör egérmodelljében kémiai kezelést alkalmaztak a fájdalommal kapcsolatos érzőidegek kimerítésére. A kutatók azt találták, hogy az egerek kevésbé gyulladást, bőrpírt és kényelmetlenséget mutattak. Ez azt jelenti, hogy a szenzoros idegek szerepet játszhatnak a pikkelysömörrel kapcsolatos gyulladásban és kellemetlen érzésekben.

    Bőrsejt sejtek képződése

    Ha pikkelysömörben szenved, immunrendszere tévedésből megtámadja a bőrsejteket. Ezért a bőrsejtek nagyon gyorsan termelődnek.

    A szervezetnek nincs ideje természetes úton eltávolítani ezeket a sejteket, ezért elváltozások alakulnak ki a bőr felszínén. A kutatók azt remélik, hogy a bőrsejtek képződésének megértése segít megállítani a folyamatot és megállítani a bőrsejtek ellenőrizetlen termelődését.

    Egy nemrég tanul megvizsgálta, hogy a génszabályozás miben tér el az egészséges bőrsejtek és a pikkelysömörben előforduló bőrsejtek között. Az egészséges bőrsejtekhez képest a pszoriázisos elváltozások sejtpopulációjában nagyobb mértékben expresszálódnak a sejtnövekedéshez, gyulladáshoz és immunválaszhoz kapcsolódó gének.

    A bőr mikrobióma

    A mikrobiom minden olyan mikroorganizmusból áll, amely egy adott környezetben megjelenik. A közelmúltban a kutatók érdeklődni kezdenek az iránt, hogy az emberi test különböző mikrobiómái, például az emésztőrendszerben lévők, hogyan befolyásolhatnak különféle betegségeket vagy állapotokat.

    A bőr mikrobiómája szerepet játszhat a pikkelysömörben?

    Egy nemrég tanul összehasonlították az egészséges egyének bőrén lévő mikrobákat a pikkelysömörben szenvedők bőrén lévő mikrobákkal. Azt találták, hogy a két mikrobiális közösség nagyon különbözik egymástól.

    A pikkelysömörben szenvedők bőrén található mikrobák változatosabbak voltak, és több baktériumfajt is tartalmaztak, mint például a Staphylococcus aureus, ami fokozott gyulladáshoz vezethet.

    A pikkelysömör társbetegségei

    Komorbiditásról akkor beszélünk, ha egy vagy több további feltétel jelentkezik egy elsődleges állapottal. A pikkelysömörben szenvedőknél nagyobb a kockázata bizonyos állapotok kialakulásának. Az tartalmazza:

    • szívbetegség
    • magas vérnyomás
    • 2-es típusú diabétesz
    • elhízottság
    • arthritis

    A kutatók szeretnék megérteni a kapcsolatot a pikkelysömör és ezen állapotok között, annak reményében, hogy megakadályozzák azok előfordulását pikkelysömörben szenvedő betegeknél.

    A 2017-es tanulmány a közel 470,000 XNUMX XNUMX amerikai pikkelysömörből a legelterjedtebb társbetegségeket vizsgálta. A leggyakoribbak a következők:

    • magas vérzsírszint
    • magas vérnyomás
    • depresszió
    • 2-es típusú diabétesz
    • elhízottság

    Elvihető: Időbe telik a fejlődés

    Mindezek a kutatási területek nagy ígéretekkel kecsegtetnek. Előrelépés azonban nem egyik napról a másikra fog bekövetkezni. A kutatók és az érdekképviseleti szervezetek naponta dolgoznak azon, hogy új kezelési módokat fedezzenek fel a pikkelysömör kezelésére.

    Valójában 2019-ben az Országos Psoriasis Alapítvány (NPF) megszervezte első alkalommal Szimpózium kúra, A találkozó célja az volt, hogy összehozza az orvosokat és a kutatókat, hogy megvitassák a pikkelysömör kezelésének, megelőzésének, sőt gyógyításának módjait. A szervezők remélik, hogy ez a gondolati találkozás elősegíti az újabb előrelépéseket vagy felfedezéseket a helyszínen.