tartalom
Bevezetés
A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus autoimmun betegség. Emiatt az immunrendszere megtámadja az ízületek egészséges szöveteit, ami fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz. Ellentétben az osteoarthritisrel, amely az életkor előrehaladtával a normál kopásból ered, az RA bárkit érinthet bármely életkorban. Senki sem tudja pontosan, mi okozza.
Az RA nem gyógyítható, de a gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a gyulladásgátló gyógyszerek, a kortikoszteroidok és az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. A leghatékonyabb gyógyszeres kezelések közé tartoznak a betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok), amelyek közé tartoznak a TNF-alfa-gátlók is.
DMARD-ok: Fontosak a korai kezelésben
A DMARD-ok olyan gyógyszerek, amelyeket a reumatológusok gyakran közvetlenül az RA diagnózisa után írnak fel. Az RA-ból származó maradandó ízületi károsodások többsége az első két évben következik be, így ezek a gyógyszerek nagy hatást gyakorolhatnak a betegség korai szakaszában.
A DMARD-ok az immunrendszer gyengítésével fejtik ki hatásukat. Ez a művelet csökkenti az ízületek RA-támadását, hogy csökkentse az általános károsodást.
Példák a DMARD-okra:
- metotrexát (Otrexup)
- hidroxiklorokin (plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD-ok fájdalomcsillapítókkal
A DMARD-ok használatának fő hátránya, hogy lassan hatnak. Több hónapba is beletelhet, amíg megkönnyebbülést érez a DMARD miatt. Emiatt a reumatológusok gyakran írnak fel gyors hatású fájdalomcsillapítókat, például kortikoszteroidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), amelyeket egyidejűleg szednek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a fájdalmat, amíg megvárja a DMARD hatását.
Példák a DMARD-val együtt használható kortikoszteroidokra vagy NSAID-okra:
kortikoszteroidok
- prednizon (Rayos)
- metilprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
Vény nélkül kapható NSAID-ok
- aszpirin
- ibuprofen
- naproxén-nátrium
Vényköteles NSAID-ok
- nabumeton
- celekoxib (Celebrex)
- piroxikám (Feldene)
DMARD és fertőzések
A DMARD-ok hatással vannak az egész immunrendszerre. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a fertőzésveszély.
Az RA-ban szenvedő betegek leggyakoribb fertőzései a következők:
- bőrfertőzések
- felső légúti fertőzések
- tüdőgyulladás
- Húgyúti fertőzések
A fertőzések megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő higiéniát, beleértve a gyakori kézmosást és a napi vagy kétnapi fürdést. Tartózkodnia kell a betegektől is.
TNF-alfa inhibitorok
Az alfa-tumornekrózis-faktor vagy a TNF-alfa olyan anyag, amely természetesen előfordul a szervezetben. RA-ban az ízületeket támadó immunrendszer sejtjei magasabb TNF-alfát termelnek. Ezek a magas szintek fájdalmat és duzzanatot okoznak. Bár számos más tényező is hozzájárul az RA ízületi károsodásához, a TNF-alfa fontos szereplője a folyamatnak.
Mivel a TNF-alfa olyan nagy probléma RA-ban, a TNF-gátlók a jelenleg forgalomban lévő DMARD-ok egyik legfontosabb típusa.
A TNF-alfa-gátlóknak öt típusa van:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (enbrel)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Ezeket a gyógyszereket TNF-alfa-blokkolóknak is nevezik, mivel blokkolják a TNF-alfa aktivitását. Csökkentik az alfa-TNF szintjét a szervezetben, hogy csökkentsék az RA tüneteit. Ezenkívül gyorsabban kezdenek működni, mint a többi DMARD. Két héten vagy egy hónapon belül megkezdhetik a munkát.
Beszéljen orvosával
A legtöbb RA-ban szenvedő ember jól reagál a TNF-alfa-gátlókra és más DMARD-okra, de egyeseknél ezek a lehetőségek egyáltalán nem működnek. Ha nem működnek az Ön számára, szóljon a reumatológusnak. Valószínűleg egy másik TNF-alfa-gátlót fognak felírni következő lépésként, vagy teljesen más típusú DMARD-ot javasolnak.
Feltétlenül tájékoztassa reumatológusát arról, hogyan érzi magát, és szerinte mennyire hatnak a gyógyszerek. Ön és kezelőorvosa együtt megtalálhatja az Ön számára megfelelő kezelési tervet az RA kezelésére.
Q:
Az étrendem befolyásolhatja az RA-t?
A:
Hogy. Számos élelmiszer segíthet csökkenteni a gyulladást a szervezetben. Ha szeretné kipróbálni az étrend megváltoztatását az RA tüneteinek javítása érdekében, kezdje azzal, hogy több olyan ételt fogyasszon, amely omega-3 zsírsavakat, antioxidánsokat és rostot tartalmaz, például dióféléket, halat, bogyókat, zöldségeket és zöld teát. Az egyik jó módja annak, hogy ezeket az ételeket beépítsd a napi rutinba, ha mediterrán étrendet követsz. További információért erről a diétáról és más élelmiszerekről, amelyek enyhíthetik az RA tüneteit, olvassa el az RA gyulladáscsökkentő étrendjét.
A Healthline Medical TeamAnswers orvosszakértőink véleményét képviseli. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem értelmezhető orvosi tanácsként.