zfimuno

DMARDS és TNF-alfa inhibitorok RA-ban

Bevezetés

A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus autoimmun betegség. Emiatt az immunrendszere megtámadja az ízületek egészséges szöveteit, ami fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz. Ellentétben az osteoarthritisrel, amely az életkor előrehaladtával a normál kopásból ered, az RA bárkit érinthet bármely életkorban. Senki sem tudja pontosan, mi okozza.

Az RA nem gyógyítható, de a gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a gyulladásgátló gyógyszerek, a kortikoszteroidok és az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. A leghatékonyabb gyógyszeres kezelések közé tartoznak a betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok), amelyek közé tartoznak a TNF-alfa-gátlók is.

DMARD-ok: Fontosak a korai kezelésben

A DMARD-ok olyan gyógyszerek, amelyeket a reumatológusok gyakran közvetlenül az RA diagnózisa után írnak fel. Az RA-ból származó maradandó ízületi károsodások többsége az első két évben következik be, így ezek a gyógyszerek nagy hatást gyakorolhatnak a betegség korai szakaszában.

A DMARD-ok az immunrendszer gyengítésével fejtik ki hatásukat. Ez a művelet csökkenti az ízületek RA-támadását, hogy csökkentse az általános károsodást.

Példák a DMARD-okra:

  • metotrexát (Otrexup)
  • hidroxiklorokin (plaquenil)
  • leflunomid (Arava)

DMARD-ok fájdalomcsillapítókkal

A DMARD-ok használatának fő hátránya, hogy lassan hatnak. Több hónapba is beletelhet, amíg megkönnyebbülést érez a DMARD miatt. Emiatt a reumatológusok gyakran írnak fel gyors hatású fájdalomcsillapítókat, például kortikoszteroidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), amelyeket egyidejűleg szednek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a fájdalmat, amíg megvárja a DMARD hatását.

Példák a DMARD-val együtt használható kortikoszteroidokra vagy NSAID-okra:

kortikoszteroidok

  • prednizon (Rayos)
  • metilprednizolon (Depo-Medrol)
  • triamcinolon (Aristospan)

Vény nélkül kapható NSAID-ok

  • aszpirin
  • ibuprofen
  • naproxén-nátrium

Vényköteles NSAID-ok

  • nabumeton
  • celekoxib (Celebrex)
  • piroxikám (Feldene)

DMARD és fertőzések

A DMARD-ok hatással vannak az egész immunrendszerre. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a fertőzésveszély.

Az RA-ban szenvedő betegek leggyakoribb fertőzései a következők:

  • bőrfertőzések
  • felső légúti fertőzések
  • tüdőgyulladás
  • Húgyúti fertőzések

A fertőzések megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő higiéniát, beleértve a gyakori kézmosást és a napi vagy kétnapi fürdést. Tartózkodnia kell a betegektől is.

TNF-alfa inhibitorok

Az alfa-tumornekrózis-faktor vagy a TNF-alfa olyan anyag, amely természetesen előfordul a szervezetben. RA-ban az ízületeket támadó immunrendszer sejtjei magasabb TNF-alfát termelnek. Ezek a magas szintek fájdalmat és duzzanatot okoznak. Bár számos más tényező is hozzájárul az RA ízületi károsodásához, a TNF-alfa fontos szereplője a folyamatnak.

Mivel a TNF-alfa olyan nagy probléma RA-ban, a TNF-gátlók a jelenleg forgalomban lévő DMARD-ok egyik legfontosabb típusa.

A TNF-alfa-gátlóknak öt típusa van:

  • adalimumab (Humira)
  • etanercept (enbrel)
  • certolizumab-pegol (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)

Ezeket a gyógyszereket TNF-alfa-blokkolóknak is nevezik, mivel blokkolják a TNF-alfa aktivitását. Csökkentik az alfa-TNF szintjét a szervezetben, hogy csökkentsék az RA tüneteit. Ezenkívül gyorsabban kezdenek működni, mint a többi DMARD. Két héten vagy egy hónapon belül megkezdhetik a munkát.

Beszéljen orvosával

A legtöbb RA-ban szenvedő ember jól reagál a TNF-alfa-gátlókra és más DMARD-okra, de egyeseknél ezek a lehetőségek egyáltalán nem működnek. Ha nem működnek az Ön számára, szóljon a reumatológusnak. Valószínűleg egy másik TNF-alfa-gátlót fognak felírni következő lépésként, vagy teljesen más típusú DMARD-ot javasolnak.

Feltétlenül tájékoztassa reumatológusát arról, hogyan érzi magát, és szerinte mennyire hatnak a gyógyszerek. Ön és kezelőorvosa együtt megtalálhatja az Ön számára megfelelő kezelési tervet az RA kezelésére.

Q:

Az étrendem befolyásolhatja az RA-t?

A:

Hogy. Számos élelmiszer segíthet csökkenteni a gyulladást a szervezetben. Ha szeretné kipróbálni az étrend megváltoztatását az RA tüneteinek javítása érdekében, kezdje azzal, hogy több olyan ételt fogyasszon, amely omega-3 zsírsavakat, antioxidánsokat és rostot tartalmaz, például dióféléket, halat, bogyókat, zöldségeket és zöld teát. Az egyik jó módja annak, hogy ezeket az ételeket beépítsd a napi rutinba, ha mediterrán étrendet követsz. További információért erről a diétáról és más élelmiszerekről, amelyek enyhíthetik az RA tüneteit, olvassa el az RA gyulladáscsökkentő étrendjét.

A Healthline Medical TeamAnswers orvosszakértőink véleményét képviseli. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem értelmezhető orvosi tanácsként.