Körülmetéljem a gyerekemet? Az urológus válaszol

Körülmetéljem a gyerekemet? Az urológus válaszol

Oszd meg a Pinteresten

Hogyan látjuk az általunk választott világi formákat – és a lenyűgöző tapasztalatok megosztása meghatározhatja azt, ahogyan jobban bánunk egymással. Ez egy erőteljes perspektíva.

Amikor a szülők hamarosan rájönnek, hogy fiúgyermekük van, általában nem fordulnak urológushoz, hogy tanácsot adjon a gyermek körülmetélésére vagy sem. Tapasztalataim szerint a legtöbb kapcsolattartó szülő ebben a témában a gyermekorvosa.

Bár a gyermekorvos segíthet rávilágítani a körülmetélés témájára, az is fontos, hogy beszéljen urológussal, amíg gyermeke még fiatal.

A férfi nemi szervekre és húgyutakra összpontosító orvosi szakterületen kívül az urológusok tisztább megértést adhatnak a szülőknek arról, hogy a körülmetélés megfelelő-e gyermekük számára, és milyen kockázatokkal jár, ha nem teszik meg.

A körülmetélés évek óta létezik, de egyes kultúrákban egyre ritkább

Amíg a körülmetélés volt csökkenés az elmúlt 30 évben az Egyesült Államokban és a nyugati világ más részein évezredek óta gyakorolják, és a világ különböző kultúráiban előadják. Ahol a gyermek gyakran meghatározza, hogy hány évesen körülmetélhetik őket, ha egyáltalán. Például az Egyesült Államokban, Izraelben, Nyugat-Afrika egyes részein és az Öböl-menti országokban a beavatkozást általában közvetlenül a születés után végzik el.

Nyugat-Ázsiában és Észak-Afrikában, valamint Délkelet-Ázsia egyes helyein az eljárást kisfiú gyermekkorban végzik el. Dél- és Kelet-Afrika egyes részein akkor hajtják végre, amikor a férfiak elérik a serdülőkort vagy a fiatal felnőttkort.

A nyugati világban azonban a téma ellentmondásossá vált, Az én orvosi szemszögemből nem szabadna.

A körülmetélés előnyei meghaladják a kockázatokat

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) rendelkezik évek óta javasolta az eljárást, Az egyesület azzal érvel, hogy az általános előnyök meghaladják a kockázatokat, amelyek leggyakrabban vérzést és fertőzést foglalnak magukban a körülmetélés helyén.

Újszülöttként körülmetélt gyermekek háromszor kisebb valószínűséggel húgyúti fertőzésben (pyelonephritis vagy UTI) szenved, amely ha súlyos, szepszishez vezethet.

Bár a körülmetélés nem garancia arra, hogy a gyermekben nem alakul ki húgyúti fertőzés, a csecsemőknél vannak hímek 9.9-szer nagyobb kockázat fertőzés kialakulásához, ha vágatlan.

Ha ezek a fertőzések gyakran előfordulnak, a vese – amely kisgyermekeknél még fejlődik – hegesedhet, és veseelégtelenségig súlyosbodhat.

Eközben fennáll annak a veszélye, hogy az ember élete során UTI-t alakít ki 3.7-szer nagyobb mint egy körülmetélt ember.

Ha nem metélik körül, akkor az élet későbbi szakaszában komplikációkhoz vezethet

Annak ellenére, hogy az AAP támogatja az újszülött- és gyermekkori körülmetélést, sok nyugati gyermekorvos továbbra is azzal érvel, hogy az eljárást nem szabad csecsemőn vagy gyermeken elvégezni.

Ezek a gyermekorvosok nem látják ezeket a gyerekeket későbbi életükben, mint én, amikor urológiai szövődményeket mutatnak be, amelyek gyakran a körülmetéletlenséggel járnak.

A mexikói klinikai gyakorlatom során gyakran látok magammal tehermentes felnőtteket:

  • fityma fertőzések
  • phimosis (a fityma kihúzásának képtelensége)
  • HPV szemölcsök a fitymán
  • péniszrák

Olyan állapotok, mint a fityma fertőzése megbízhatóan gyakoribb a körülmetéletlen férfiakkal, míg a fimózis kizárólag a körülmetéletlen férfiakra vonatkozik. Sajnos sok fiatalabb páciensem úgy gondolja, hogy a fimózisuk normális.

Ez a bőrfeszesítés megnehezítheti az erekció elérését. Arról nem is beszélve, hogy megnehezítheti a pénisz megfelelő tisztítását, ami kellemetlen szagokat okozhat, és növeli a fertőzés kockázatát.

Amikor azonban ugyanezek a betegek befejezik az eljárást, fájdalommentesen érik el az erekciót. A személyes higiénia szempontjából is jobban érzik magukat.

Kutatásazonban úgy találta, hogy a körülmetélés az egyik leghatékonyabb intézkedés, amely segíthet megelőzni a különféle szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a HIV átvitelét és fertőzését.

Ami a HPV-szemölcsöket és a HPV agresszívabb formáit illeti, amelyek péniszrákhoz vezethetnek, az orvosi közösség már régóta vita tárgya.

2018-ban azonban a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ bejelentette papír a férfi körülmetélést részben hatékony kockázatcsökkentő módszernek nyilvánítva, amelyet más intézkedésekkel, például HPV- és óvszeroltással együtt kell alkalmazni.

A gyermek körülmetélésére vonatkozó döntést megbeszéléssel kell kezdeni

Megértem, hogy vita folyik arról, hogy egy kisgyermek körülmetélése felülírja-e az autonómiáját, mert nincs szava a döntésben. Bár ez komoly aggodalomra ad okot, a családoknak figyelembe kell venniük annak kockázatait is, ha nem metélik körül gyermeküket.

Saját szakmai tapasztalatom szerint az egészségügyi előnyök messze meghaladják a szövődmények kockázatát.

Arra kérem az újszülöttek szüleit, hogy forduljanak urológushoz, hogy megtudják, vajon a körülmetélés a megfelelő lehetőség gyermekük számára, és jobban megértsék ennek az eljárásnak az előnyeit.

Ez végső soron családi döntés, és mindkét szülőnek képesnek kell lennie arra, hogy megvitassák a témát, és közösen döntsenek.

Ha többet szeretne olvasni a körülmetélésről, itt megtekintheti az információkat, itti itt.

Oszd meg a Pinteresten

Dr. Marcos Del Rosario mexikói urológus, akit a Mexican National Council of Urology minősített. Campeche-ben, Mexikóban él és dolgozik. A mexikóvárosi Anáhuac Egyetemen (Universidad Anáhuac México) szerzett diplomát, és az ország egyik legfontosabb kutató- és oktatókórházában, a General Hospital de Mexico-ban (HGM) töltött urológián.