Patella íngyulladás: tünetek, kezelés és így tovább

Mi az a patelláris íngyulladás?

A patelláris íngyulladás az ín gyakori sérülése vagy gyulladása, amely összeköti a térdízületet (patella) az alsó lábszárral (tibia). Fájdalma lehet enyhe vagy súlyos.

Bárki kaphat patelláris íngyulladást. De ez olyan gyakori sérülés a sportolóknál, különösen a röplabdázóknál és kosárlabdázóknál, hogy ezt ugró térdnek hívják. A szabadidős röplabdázók körében a becslések szerint 14.4 százalék jumper térdük van. A prevalencia még magasabb a profi sportolóknál. Értékelés 40-50 százalék Az elit röplabda játékosoknak ugró térdük van.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, miért történik ez, hogyan ismerheti fel, a kezelési lehetőségekről és egyebekről.

Pontosan mi okozza ezt?

A patelláris íngyulladás a térd ismétlődő stresszéből ered, leggyakrabban a sport vagy testmozgás során bekövetkező túlzott igénybevételből. A térdre nehezedő ismétlődő terhelés apró szakadásokat okoz az inakon, amelyek idővel begyulladnak és gyengítik az inakat.

A hozzájáruló tényezők a következők lehetnek:

  • feszült lábizmok
  • egyenetlen lábizom ereje
  • nem illeszkedő lábfejek, bokák és lábfejek
  • elhízottság
  • cipő kellő párnázás nélkül
  • kemény játékfelületek
  • krónikus betegségek, amelyek gyengítik az inakat

A sportolók nagyobb veszélyben vannak, mert a futás, az ugrás és a guggolás nagyobb erőt fektet a térdkalács inára. Például a futás kikapcsolhatja az áramot legfeljebb ötször testsúly a térdeken.

Az intenzív sportedzés hosszú időszakai ugráló térddel járnak. 2014-es tanulmány megjegyezte, hogy az ugrások gyakorisága is fontos kockázati tényező a röplabda amatőrök számára.

Mik a patella íngyulladás tünetei?

A térdízület tövében jelentkező fájdalom és érzékenység általában a patelláris íngyulladás első tünetei. Duzzanat és égő érzés is előfordulhat a térdízületben. A térdelés vagy a guggolásból való felkelés különösen fájdalmas lehet.

A fájdalom kezdetben szórványos lehet, csak sportolás vagy testmozgás után jelentkezik. Ahogy az ín megsérül, a fájdalom fokozatosan fokozódhat. Bármilyen sporttevékenységet, valamint napi tevékenységet zavarhat, mint például a lépcsőzés vagy az autóban ülve.

Forduljon orvoshoz, ha bármilyen fájdalom vagy duzzanat egy-két napnál tovább tart.

Hogyan diagnosztizálható a patelláris íngyulladás?

Az orvoshoz való rendelés kezdetén kezelőorvosa megkérdezi Önt a következőkről:

  • a fizikai aktivitásod
  • milyen tünetei vannak
  • amikor a tünetek jelentkeznek
  • bármilyen gyógyszer, amit kipróbál, enyhíti a fájdalmat

Kezelőorvosa fizikailag megvizsgálja a térdét, megvizsgálja, hol érez fájdalmat, és megvizsgálja térdének mozgási tartományát a láb hajlításával és nyújtásával.

Kezelőorvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet a térd és a combizom vizsgálatára, hogy megállapítsa, nincs-e sérülés az ínben vagy a csontban. Ezek a tesztek segíthetnek a fájdalom egyéb lehetséges okainak, például a törések kizárásában is.

Orvosa a következőket teheti:

  • röntgenfelvétel a csontok vizsgálatára annak megállapítására, hogy eltört-e a térde, vagy áthelyezték-e
  • MRI az ín vizsgálatára és a lágyrészek károsodásának kimutatására
  • ultrahang az ín vizsgálatára és a lágyrész-károsodás kimutatására

Mik a lehetséges szövődmények?

Ha nem kezelik, a patelláris íngyulladás súlyosbodhat. Súlyosan károsíthatja az inakat, korlátozva a napi működést.

A lábak pihentetése és a tevékenységek abbahagyása rendkívül nehéz lehet a sportolók számára. Lehet, hogy nem akarják abbahagyni a játékot, pedig fáj. A professzionális sportolók számára a patelláris íngyulladás karriert jelenthet, ha nem kezelik.

Mi a tipikus kezelési terv?

A kezelés a sérülés súlyosságától függ.

A fájdalom csökkentésére, a lábak pihentetésére, a lábizmok nyújtására és megerősítésére irányuló konzervatív intézkedések általában a kezelés első vonalát jelentik. Kezelőorvosa általában kontrollált pihenőidőt javasol, amikor Ön kerüli a térdre ható tevékenységeket.

Kezelés

Orvosa vény nélkül kapható gyógyszereket írhat fel rövid távú fájdalom és gyulladás kezelésére.

Előfordulhat, hogy:

  • ibuprofen (Advil)
  • naproxén-nátrium (Aleve)
  • acetaminofen (tylenol)

Ha a fájdalom erős, kezelőorvosa kortikoszteroid injekciót adhat Önnek a térdkalács-ín környékére. Ez hatékonyabb az erős fájdalom csökkentésében. azonban A Mayo Clinic jelenti hogy az inakat is meggyengítheti és valószínűleg nagyobb a szakadás valószínűsége. Ezért fontos alaposan átgondolni ezt a kezelést és a kapcsolódó kockázatokat.

A kortikoszteroidok bejuttatásának másik módja az, hogy a gyógyszert a térdre terítik, és gyenge elektromos töltéssel átnyomják a bőrön. Ezt iontoforézisnek nevezik.

Terápia

A fizikoterápia célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése, valamint a láb és a comb izmainak nyújtása és megerősítése.

Ha a fájdalom még a láb pihentetése közben is erős, orvosa azt tanácsolhatja, hogy viseljen karkötőt és egy ideig mankókat, hogy elkerülje az inak további károsodását. Ha viszonylag fájdalommentes, elkezdheti a fizikoterápiás tevékenységeket.

A terápia általában a következőket tartalmazza:

  • bemelegítési időszak
  • jeges vagy térdmasszázs
  • Nyújtó gyakorlatok
  • erősítő gyakorlatok

A terapeuta ultrahangot és elektromos stimulációt is használhat a térdfájdalmak enyhítésére. A térdkabát vagy a térd kopogtatása segíthet csökkenteni a fájdalmat edzés közben azáltal, hogy a térd a helyén marad.

Fizikoterapeutája edzésprogramot dolgoz ki Önnek, amely a következőket tartalmazhatja:

  • Megnyúlik.
  • Izometrikus gyakorlatok, ahol a szög és az izomhossz rögzített marad az összehúzódások során. Ez a jelentés enyhíti a fájdalmat.
  • Az excentrikus gyakorlatokat, a guggolásokat 25 fokos dőlésszögű deszkán végezzük. 2005-es tanulmány azt találta, hogy ez az erősítési módszer jobb javuláshoz vezet a patella íngyulladásban szenvedő sportolóknál, akik a kezelés alatt is folytatták a játékot.
  • Rugalmassági gyakorlatok a combra és a vádlira.

Alternatív kezelések

Egy viszonylag új kezelési mód a vérlemezkékben gazdag plazma injekció. Ez a saját véréből származó vérlemezkék koncentrációját használja fel az inak gyógyulásának elősegítésére. 2015-es tanulmány azt találták, hogy két egymást követő injekció hatékonyabb, mint egy injekció.

A vizsgált egyéb alternatív kezelések a következők:

  • Ultrahanggal vezérelt szárazpont: ez az eljárás kis lyukakat hoz létre az ínban. Ezt hívják szárító tűknek száraz tűkkel, és megállapították, hogy enyhíti a fájdalmat és elősegíti a gyógyulást.
  • Polidocanol injekciók: A cél az új vérerek feltörése az ínben, amelyek fájdalommal járnak.
  • Ultrahangos vízinjekciók nagy mennyiségben: A cél az új erek feltörése az ínban.
  • Hipertermikus termoterápia: a szövetek mély felmelegítését és a bőrfelületen lévő hűtőeszközt alkalmazza a fájdalom enyhítésére.
  • Extrakorporális lökéshullám-terápia: kimutatták, hogy akár két évig is csökkenti a fájdalmat.

Sebészet

Ha más kezelések nem csillapítják a fájdalmat, kezelőorvosa javasolhatja a térdkalács ínjavító műtétet.

A hagyományos műtét magában foglalja a térd kinyitását, hogy megkarcolja a térd és az ín fedelét. A közelmúltban artroszkópos műtétet alkalmaznak ehhez az eljáráshoz. Csak négy kis bemetszést tartalmaz a térdben, és rövidebb a felépülési ideje.

A műtét utáni felépülési idő változó. Egyes műtéti protokollok becsületbeli mozdulatlanságot javasolnak a műtét után. Több gyógyító stratégia azt sugallja, hogy egy agresszív és aktuális rehabilitációs edzésprogram működik a legjobban. Ebben a protokollban az emberek visszatérhettek a magas szintű tevékenységekhez három hónaptól egy évig.

Mik az esélyek?

A patelláris íngyulladás esélye a sérülés súlyosságától függően változik. A téma a jelenleg is nyomozó munkák közé tartozik, mivel ez olyan gyakori jelenség a futók és más sportolók körében. Sok vélemény létezik arról, hogy mi a legjobb a rehabilitációban.

Egyes sportolóknál az állapot krónikus lehet. Mások számára a terápia lehetővé teszi a normális működéshez és a sporthoz való visszatérést.

Az enyhe sérülésekből való felépülés lehet 3 hét, míg komolyabb sérülésekre lehet szükség 6-8 hónap vagy több.

A helyreállítás fontos tényezői:

  • tartsa be a rehabilitációs programját és gyakoroljon rendszeresen
  • fokozatosan folytatja a sporttevékenységet
  • odafigyelve a fájdalomra és szükség szerint pihenve
  • OTC gyógyszerek és jég használata a hátfájás enyhítésére

Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy mennyi ideig tart a felépülése.