Petefészekrák és méheltávolítás
Ha méheltávolításon esett át, feltételezheti, hogy nem diagnosztizálható petefészekrák. Sok esetben az egyik vagy mindkét petefészek a helyén marad a méheltávolítás után. Bár a méh eltávolítása csökkenti a petefészekrák kialakulásának kockázatát, ez még mindig lehetséges.
A petefészekrák olyan rák, amely petefészeksejtekből fejlődik ki. A petefészkek tojásokat termelnek, és az ösztrogén és a progeszteron női hormonok fő forrásai. A legtöbb petefészekrák a petefészek külső felületét borító hámsejtekben kezdődik. A rák a tojástermelő csírasejtekben vagy a hormontermelő stromasejtekben is kialakulhat.
A méheltávolítás olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a méhét eltávolítják. Különféle típusú méheltávolítás létezik:
- részleges vagy supracervicalis hysterectomia: a méhet eltávolítják, de a méhnyak ép.
- totális vagy panna hysterectomia: a méhet és a méhnyakot eltávolítják
- radikális méheltávolítás: A méhet és a méhnyakot a méhnyak és a felső hüvely mindkét oldalán lévő szövetekkel együtt eltávolítják.
Mindezen eljárások során a petefészkeket a helyükön hagyják.
A méheltávolítás típusai
Prema American Cancer Society (ACS), méheltávolítás (még akkor is, ha a petefészkek a helyükön maradnak) egyharmadával csökkentheti a petefészekrák esélyét. Néha a petevezetékeket és mindkét petefészket eltávolítják a méheltávolítás során. Ezt bilaterális salpingo-oophorectomiának vagy BSO-nak nevezik.
A petefészkek nélkül a petefészekrák kialakulásának kockázata kisebb, de még mindig van némi kockázat. Ennek az az oka, hogy a petefészeksejtek a perineumba vándorolhatnak, amely a hüvely és a végbélnyílás közötti terület. Ha ez a migráció a petefészkek eltávolítása előtt történt, akkor ezek a sejtek hátramaradnak. Ezek a megmaradt petefészeksejtek ugyanolyan rákossá válhatnak, mint a petefészkek. És ha mégis, akkor is petefészekráknak minősül, még akkor is, ha a petefészkeket a rák kialakulása előtt eltávolítják. A hasfalat szegélyező szövetekből, a peritoneális sejtekből is rák alakulhat ki, és bár nem petefészekrák, ugyanúgy viselkedik, mint a petefészekrák, és hasonló módon kezelik.
Mit tehetek a petefészekrák megelőzése érdekében?
Egyes nők genetikailag hajlamosak petefészekrák kialakulására. Ebben az esetben érdemes megfontolni a megelőző intézkedések megtételét. Az egyik lehetőség a petefészkek eltávolítása. Ha ezt megelőző jelleggel végzik, akkor profilaktikus kétoldali oofhorectomiának nevezik.
Petefészek nélkül is diagnosztizálható a petefészekrák, de a kockázat lényegesen alacsonyabb. Ha mutációt hordoz a BRCA1 vagy BRCA2 génben, a kockázata 80-90 százalékkal csökkenhet, Mayo ClinicAzokat a nőket, akik ezeket a géneket hordozzák, fokozottan ki vannak téve a mellrák kockázatának, így a menopauza előtti petefészkek eltávolítása csökkentheti a hormonálisan pozitív emlőrák kockázatát is.
Mik a petefészekrák tünetei?
Függetlenül attól, hogy milyen típusú méheltávolítás van, továbbra is rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie. A petefészekrákra azonban nincs rutin szűrővizsgálat. A petefészekrák jelei eleinte meglehetősen homályosnak és enyhének tűnhetnek. Néhány gyakori tünet a következők:
- puffadás és kellemetlen érzés
- étkezési problémák vagy jóllakottság érzése
- gyakori vizelés, vagy gyakori vizelésre van szüksége
- humor
- gyomorégés vagy gyomorpanaszok
- hátfájás
- fájdalmas kapcsolat
- börtön
Ha petefészekrák okozza, ezek a tünetek nem reagálnak a kezelésre, vagy idővel csökkennek. Fontos, hogy a tüneteket mielőbb jelentsük orvosnak, mert a korai stádiumban diagnosztizált és kezelt nők jobb prognózissal rendelkeznek.
A kismedencei vizsgálat jó kiindulópont, de előfordulhat, hogy a kis daganatok nem mindig érezhetők a medencében. A képalkotó vizsgálatok, mint például a transzvaginális ultrahang vagy az MRI, segíthetnek a daganatok kimutatásában. A CA-125 antigén tumorral kapcsolatos vérvizsgálata szintén hasznos lehet.
A petefészekrák diagnózisának megerősítésének egyetlen módja azonban a petefészek vagy más gyanús szövet biopsziája.
A petefészekrák adatai és statisztikák
A petefészekrák a rák viszonylag ritka formája. Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) a nők életkockázata 1.38 százalékot tesz ki. Ez a kockázat magasabb azoknál a nőknél, akik bizonyos génmutációkat hordoznak. A BRCA39 mutációval rendelkező nők körülbelül 1 százaléka és a BRCA11 mutációval rendelkező nők 17-2 százaléka lesz petefészekrák 70 éves korára.
Számos tényező befolyásolja személyes kilátásait. Az egyik a diagnózis foka. A közlemény szerint az ötéves relatív túlélési arány a petefészekrák minden stádiumában 44 százalék. ACSHa korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik, az ötéves relatív túlélési arány 92 százalék. Sajnos a petefészekrákoknak csak körülbelül 15 százalékát fedezik fel az 1. stádiumban. Ezért olyan fontos, hogy tisztában legyünk a petefészekrák tüneteivel, és mielőbb jelentsük azokat orvosának.