Պրեգլեդ
Մարդիկ հարմարավետ չեն զգում իրենց կամ ուրիշներին խոստովանելու, որ իրենք նոր վիճակ ունեն: Սա հազվադեպ չէ, և մարդկանց մեծ մասն ի վերջո ընդունում է ախտորոշումը:
Բայց երբեմն մերժումը երկարատև է լինում, և պարզապես ժխտումը չէ, որ ստիպում է մարդուն մերժել փաստերը: Սա պայման է, որը կոչվում է անոսոգնոզիա: Հունարեն նշանակում է «գիտակցության կամ խորաթափանցության բացակայություն»:
Անոսոգնոզիան սեփական վիճակի իրականությունն ընկալելու ունակության բացակայությունն է։ Մարդն ի վիճակի չէ ընդունել, որ ունի այնպիսի պայման, որը համապատասխանում է իրենց ախտանիշներին կամ պաշտոնական ախտորոշմանը:
Սա տեղի է ունենում՝ չնայած ախտորոշման նշանակալի ապացույցներին և չնայած երկրորդ և նույնիսկ երրորդ բժշկական եզրակացություններին, որոնք հաստատում են ախտորոշման վավերականությունը:
Անոսոգնոզիան ուղեղի փոփոխությունների արդյունք է։ Դա պարզապես համառություն կամ բացահայտ ժխտում չէ, որը պաշտպանական մեխանիզմ է, որը ոմանք օգտագործում են, երբ դժվար ախտորոշում են ստանում: Իրականում, անոսոգնոզիան կենտրոնական է այնպիսի պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան կամ երկբևեռ խանգարումը:
Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչն է առաջացնում այս ախտանիշը, ինչպես ճանաչել այն և ինչ կարող եք անել դուք և ձեր սիրելիները՝ հաղթահարելու համար:
Պատճառները
Ձեր ընկալումը ձեր մասին փոխվում է ձեր կյանքի ընթացքում: Նա նոր է ամուսնացել? Դուք կարող եք հաշտված զգալ, երբ վերջապես ամուսնանաք ձեր սիրելիի հետ: Նոր սպի՞ դեմքին: Ձեր ուղեղը պետք է հաշվի առնի դա, որպեսզի հիշի, որ այն կա, երբ նայում եք հայելու մեջ:
Ձեր առջևի բլիթը մեծապես ներգրավված է ձեր ինքնավստահության վերափոխման այս շարունակական գործընթացում: Եվ հոգեկան առողջության որոշ պայմաններ կարող են փոփոխություններ առաջացնել ձեր ուղեղի այս հատվածում: Սա ժամանակի ընթացքում առաջացնում է ճակատային բլթի հյուսվածքի վերափոխում:
Ի վերջո, դուք կկորցնեք նոր տեղեկություններ մուտքագրելու և ձեր կամ ձեր ընդհանուր առողջության մասին պատկերացումները թարմացնելու ունակությունը:
Եվ քանի որ ձեր ուղեղը չի կարողանում ընկալել ձեր վիճակից ստացվող ավելի նոր տեղեկատվությունը, դուք կամ ձեր սիրելիները կարող են շփոթվել կամ հիասթափվել, որ թվում է, թե լուրջ չեք վերաբերվում ձեր վիճակին:
Ախտանիշներ
Անոսոգնոզիայի ամենաակնառու ախտանիշը ըմբռնման, տեղեկացվածության կամ ընդունելու բացակայությունն է, որ դուք ունեք որևէ բժշկական վիճակ: Դա հնարավոր է նույնիսկ այն դեպքում, եթե դրա համար կան լայնածավալ ապացույցներ:
Ահա մի քանի եղանակներ՝ հասկանալու անոսոգնոզիայի և հիվանդության մերժման կամ այլ ռեակցիաների միջև եղած տարբերությունը.
- Ոչ բոլորն են դա ցույց տալիս այսպես. Ոմանք կարող են կոպտորեն խոստովանել, որ կարծում են, որ իրենց մեջ վատ բան չկա։ Մյուսները կարող են խուսափել իրավիճակի մասին խոսելուց, քանի որ կարծում են, որ իրենց ոչ ոք չի վստահում: Իսկ մյուսները կարող են շփոթվել կամ հիասթափվել, երբ մարդիկ հակասում են այն, ինչին նրանք համարում են ճշմարիտ:
- Անոսոգնոզիան ստատիկ չէ: Ինչ-որ մեկը կարող է տեղյակ լինել իր վիճակի մասին և բուժել այն դեղորայքով կամ բժշկի այցելությամբ: Այնուհետև նրանք կարող են հանկարծակի ուշագնաց լինել և բաց թողնել տեսակցությունը կամ շուտով մոռանալով դեղորայք ընդունել, քանի որ այլևս չեն կարող նկատել իրենց վիճակը: Ոմանք կարող են նույնիսկ ընդունել որոշակի ախտանիշներ, այլ ոչ թե մյուսները: Օրինակ, հեմիպլեգիա ունեցող մեկը կարող է չհասկանալ, որ իր մարմնի մի կողմը թույլ է կամ անդամալույծ: Բայց նրանք կարող են տեղյակ լինել այնպիսի ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են խոսելու դժվարությունը (աֆազիա) կամ տեսողության կորուստը (հեմիանոպիա):
- Ուշադրություն դարձրեք վարքագծին հոգեկան առողջության ախտորոշումից առաջ և հետո: Ժամանակի ընթացքում մարդու ընկալման մակարդակը կարող է տարբեր լինել: Հետեւաբար, դուք կարող եք մտածել, որ նրանք պարզապես փորձում են անտեսել իրենց վիճակը, որպեսզի պաշտպանեն իրենց զգացմունքները: Բայց կարևոր է կենտրոնանալ անձի անհատականության և անոսոգնոզիայի ախտանիշների տարբերության վրա: Նման վարքագիծ դրսևորե՞լ են մինչ ախտորոշումը։ Արդյո՞ք նրանք աննկարագրելիորեն անսասան են ժխտում իրենց վիճակը:
Ախտորոշում
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այցելել հոգեբույժի կամ հոգեկան առողջության այլ մասնագետի, եթե դուք կամ ձեր սիրելին ախտորոշել է մի պայման, որը կարող է կապված լինել անոսոգնոզիայի հետ: Մասնագետը կարող է վերահսկել ձեր ընդհանուր հոգեկան առողջությունը և առաջացող ցանկացած ախտանիշ:
Մասնագետը կարող է նաև վաղ ճանաչել անոսոգնոզիան: Նույնիսկ փոքր վարքագծային փոփոխությունները կարող են հայտնաբերել մասնագետը:
Գնահատման ընդհանուր տեխնիկաներից մեկը «LEAP» մեթոդն է, որն իրականացվում է.
- լսելով մարդուն
- կարեկցանք անձի հետ
- համաձայնվել մարդու հետ
- գործընկերություն անձի հետ
Այս մեթոդը օգնում է բացել երկխոսություն բժշկի և անոսոգնոզիա ունեցող անձի միջև: Սա թույլ է տալիս մարդուն զարգացնել իր իրավիճակի օբյեկտիվ փաստերի գիտակցումը, ինչպես նաև հասկանալ, որ շրջապատող մարդիկ աջակցում և հասկանում են:
Մեկ այլ սովորաբար օգտագործվող ախտորոշիչ գործիք է Հոգեկան խանգարումների իրազեկման գնահատման սանդղակ (SUM-D), Այս թեստը դնում է «խորաթափանցության» գաղափարը մի սպեկտրի մեջ, որը ներառում է.
- իրազեկում. Արդյո՞ք մարդը գիտակցում է, որ ինքը պայման ունի: Արդյո՞ք նրանք նկատում են իրենց վիճակի ախտանիշները: Գիտե՞ն արդյոք, որ իրենց վիճակը կարող է սոցիալական հետևանքներ ունենալ։
- Հասկանալով. Մարդը գիտակցո՞ւմ է, որ բուժման կարիք ունի:
- Նշանակում. Նրանք կարծում են, որ իրենց ախտանիշները բխում են հոգեկան առողջության վիճակից:
Ինչ-որ մեկի SUM-D թեստի արդյունքները կարող են ցույց տալ, թե արդյոք մարդը ունի անոսոգնոզ:
Կապը այլ պայմանների հետ
Անոսոգնոզիայի հետ կապված ամենատարածված պայմանները ներառում են.
- շիզոֆրենիա
- դեմենցիա (ներառյալ Ալցհեյմերի հիվանդություն)
- երկբևեռ խանգարում
- հիմնական դեպրեսիվ խանգարում
- հեմիպլեգիա
Անոսոգնոզիան առավել հաճախ հանդիպում է շիզոֆրենիայի դեպքում: Աչք 57-98 տոկոս շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ ունեն անոսոգնոզիայի որոշակի ձև:
Անոսոգնոզիան հատկապես նկատելի է հեմիպլեգիայի ժամանակ։ Այս պայմանով ինչ-որ մեկը կարող է չհասկանալ, որ մարմնի մի կողմում մասնակի կամ ամբողջական կաթված ունի: Սա ճիշտ է նաև, երբ ես կարող եմ նկատել, որ նրանց վերջույթները ճիշտ չեն շարժվում:
բուժում
Հոգեկան առողջության ախտորոշումից անմիջապես հետո խորհրդատուից կամ հոգեբույժից բուժում փնտրելը կարող է մեծ օգնություն լինել անոսոգնոզիա ունեցող մեկին: Այս վիճակը կարող է հիասթափեցնող մարդու համար, ով կարող է սթրես ունենալ ընկերների, ընտանիքի, նույնիսկ գործընկերների կամ առողջական բարդությունների հետ կապված, քանի որ նրանք տեղյակ չեն իրենց վիճակի մասին:
Անոսոգնոզիայի բուժումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված պատճառից: Ընդհանուր բուժումը ներառում է հետևյալը.
Հակասսիխոտիկ թերապիա
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոցներ, որոնք հայտնի են որպես հակափսիխոտիկներ՝ բուժելու այնպիսի վիճակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան կամ երկբևեռ խանգարումը: Հակահոգեբանական դեղամիջոցների որոշ օրինակներ, որոնք կարող են օգտագործվել, ներառում են.
- քլորպրոմազին (տորազին)
- լոքսապին (Լոքսիտան)
- կլոզապին (Clozaril)
- արիպիպրազոլ (Abilify)
Հակահոգեբանական դեղամիջոցները սովորաբար նույն կերպ չեն գործում յուրաքանչյուր մարդու մոտ, ուստի ձեր դեղը կնշանակվի՝ ելնելով ձեր ախտանիշներից, ընդհանուր առողջությունից և դեղամիջոցի նկատմամբ արձագանքից: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տարբեր տեսակի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ ողջ կյանքի ընթացքում, քանի որ ձեր ճանաչողական կարողությունները փոխվում են կամ ձեր մարմինը ժամանակի ընթացքում տարբեր կերպ է արձագանքում դեղամիջոցներին:
Մոտիվացիոն ուժեղացված թերապիա (MET)
MET-ն օգտագործում է մեթոդներ՝ ինչ-որ մեկին դրդելու փոխելու իր սեփական պատկերը, ընդունելու, որ նրանք հարմար են կամ խրախուսելու նրանց բուժել իրենց վիճակը:
MET-ը հաճախ բաղկացած է ինչ-որ մեկին օգնելուց՝ օբյեկտիվորեն նայելու իրենց ախտանիշներին, վարքագծին և հարաբերություններին: Սա հաճախ հանգեցնում է այն գիտակցմանը, որ փաստերը վկայում են պայմանի առկայության մասին:
Աջակցեք անոսոգնոզիա ունեցող մեկին
Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեզ և ձեր սիրելիներին հաղթահարել անոսոգնոզիան.
- Մի դատեք. Հիշեք, որ սա բժշկական վիճակ է, այլ ոչ թե համառություն կամ ինքնաոչնչացնող հակումներ:
- Եղեք աջակցող: Որոշ օրեր կարող են ավելի լավ լինել, քան մյուսները: Նույնիսկ եթե ինչ-որ մեկը լիովին կորցնում է իր վիճակի ընկալումը, նա դա դիտմամբ չի անում: Նրանք ձեր աջակցության կարիքն ունեն՝ համոզվելու համար, որ նրանք բուժվում են և հետևողական մնան նշանակումներին և դեղամիջոցներին:
- Գրառել. Մանրամասն օրագիր պահելը, թե ինչ է ասում և անում մարդը, կարող է օգնել ձեզ հավաքել այդ վիճակի ապացույցները: Սա ոչ միայն կարող է օգնել ինչ-որ մեկին հասկանալ, որ նրանք ունեն անոսոգնոզիա, այլ նաև ձեր բժշկին բուժման պլանի հիմք կապահովեն:
Outlook
Անոսոգնոզիայի հետ կապված պայմանների հեռանկարները, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան, կարող են օգտակար լինել վաղ բուժման համար, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է, և այս վիճակի բուժումը չկա:
Վարքագծային թերապիան, ինչպիսին է MET մեթոդը, կարող է զգալիորեն բարձրացնել կյանքի որակը` օգնելով անոսոգնոզիա ունեցող մարդկանց դիտարկել իրենց ախտանիշները օբյեկտիվ տեսանկյունից: Սա կարող է հանգեցնել ընկալման և վարքի փոփոխության և ապահովել, որ նրանք հետևեն իրենց հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ծրագրին: