Արյունը նոսրացնող միջոցը չի գործում. Վարֆարինի այլընտրանքներ

Արյան նոսրացուցիչներ AFib-ի համար

Դուք կարող եք ձեզ լիովին առողջ զգալ և մտածել, թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ արյան նոսրացնող միջոց AFib-ի համար:

Նույնիսկ եթե դուք ախտանիշներ չունեք, արյունը կարող է հավաքվել և կուտակվել ձեր սրտում՝ ստեղծելով թրոմբներ, որոնք կարող են անցնել ձեր մարմնի տարբեր մասեր: Եթե ​​թրոմբը հասնի ձեր ուղեղ, արյան մատակարարումը կդադարեցվի, և դուք կաթված կստանաք:

Արյան նոսրացնող միջոցների ընդունումը որպես նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի մաս (AFib) կարող է նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը. 60 գրառում.

Ի՞նչ է տեղի ունենում, եթե ձեր արյունը նոսրացնողը պարզապես չի գործում: Կարդացեք՝ ավելին իմանալու համար արյունը նոսրացնող միջոցների, հատկապես վարֆարինի մասին, և մի քանի քայլ՝ ձեր բժշկի հետ քննարկելու համար, եթե ձեր արյունը նոսրացնողը չի գործում:

Ինչպես են աշխատում արյունը նոսրացնողները

Ինչպե՞ս են գործում այս դեղերը: Արյան նոսրացման մեջ պարունակվող վարֆարինը խանգարում է վիտամին K-ին ձեր արյան մեջ սնուցել տարբեր մակարդող նյութեր: Երբ դուք կանխում եք թրոմբները, կանխում եք կաթվածը: Այս դեղերը, սակայն, չեն արգելափակում ձեր արյան ամբողջական մակարդման ունակությունը:

Անհրաժեշտության դեպքում վարֆարինը կարելի է երկար ընդունել։ Ձեր արյունը մակարդման թիրախային տիրույթում պահելու համար ձեզ հարկավոր է հաճախակի մոնիտորինգ արյան թեստով, որը կոչվում է պրոտոմբինային ժամանակի թեստ: Այս թեստը չափում է, թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ արյան մակարդման համար:

Վարֆարինը փոխազդում է մի շարք դեղամիջոցների, նույնիսկ վիտամին K-ով հարուստ մթերքների հետ: Արյունահոսություն և նույնիսկ չափից ավելի արյունահոսություն՝ ներքին կամ արտաքին, կարող են առաջանալ, եթե ճիշտ չընդունեք կամ ինքներդ ձեզ վիրավորեք:

Բարդություններից խուսափելու համար կարևոր է վարֆարինն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է ասել և տեղեկացնել ցանկացած կտրվածքի կամ անկման մասին, որը կարող է ձեզ վտանգի ենթարկել արյունահոսության:

Վարֆարինի հետ կապված հնարավոր բարդությունների պատճառով բժիշկներն այժմ խորհուրդ են տալիս բանավոր հակակոագուլանտներ առանց վիտամին K-ի (ավանդական նշանակված վարֆարին (Coumadin)) որպես արյան երկարատև նոսրացնող միջոց:

NOAC-ը խորհուրդ չի տրվում, եթե ունեք չափավոր և ծանր միտրալ ստենոզ կամ սրտի արհեստական ​​փական:

Վարֆարինը կարող է արդյունավետ լինել, սակայն պահանջում է հաճախակի մոնիտորինգ և կարող է փոխազդել բազմաթիվ դեղամիջոցների և մթերքների հետ: NOAC-ները հաճախակի մոնիտորինգի կարիք չունեն և սննդի հետ հայտնի փոխազդեցություն չունեն:

5 քայլ, որ պետք է ձեռնարկել, եթե արյունը նոսրացնող միջոցը չի գործում

Արյունը նոսրացնող միջոցը, ինչպիսին է վարֆարինը, կարող է չաշխատել ձեզ մոտ մի քանի պատճառներով: Խոսեք ձեր բժշկի հետ նախքան այն դադարեցնելը:

Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի որոշակի փոփոխություններ կատարել ապրելակերպի մեջ՝ ամեն ինչ ավելի լավը դարձնելու համար: Ավելի նոր դեղամիջոցներ կան նաև, որոնք կարող եք փորձել: Եթե ​​ցանկանում եք ամբողջությամբ դադարեցնել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը, մի քանի այլընտրանքներ կարող են նվազեցնել ինսուլտի ձեր ռիսկը:

1. Այցելեք ձեր բժշկին

Զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե մտահոգություններ ունեք վարֆարինի հետ կապված: Բացատրեք ձեր կողմնակի ազդեցությունները կամ այլ խնդիրները, ինչպիսիք են դեղերի փոխազդեցությունը, և տեսեք, թե արդյոք նրանք խորհուրդներ ունեն: Եթե ​​որոշեք, որ ցանկանում եք դադարեցնել ձեր դեղորայքի ընդունումը, ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ լավագույն հրահանգները տալ, թե ինչպես դա անել անվտանգ:

Վարֆարինը պահանջում է հաճախակի մոնիտորինգ՝ տեսնելու, թե արդյոք այն լավ է աշխատում: Նախքան ձեր դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելու որոշումը կայացնելը, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ արյան ստուգում կատարել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կարող է անհրաժեշտ լինել տարբեր չափաբաժիններ:

Եթե ​​դա խնդիր չէ, ապա կարող եք քննարկել այլ տարբերակներ՝ մակարդումը կանխելու համար:

2. Քննեք ձեր սննդակարգը

Վարֆարինը կարող է լավ չաշխատել, եթե ուտում եք որոշակի մթերքներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամին K: Այս մթերքները ներառում են տերևավոր կանաչիներ, ինչպիսիք են կաղամբը, սպանախը, շվեյցարական chard-ը և դդումը:

Օմեգա-3 ճարպաթթուների նման հավելումները նույնպես կարող են առաջացնել վարֆարինի հետ կապված խնդիրներ: Եթե ​​դուք ուտում եք այս մթերքները կամ ընդունում եք հավելումներ, ռեժիմի փոփոխությունը կարող է օգնել:

Դուք կարող եք ուտել շատ առողջ սնունդ, որոնք չեն արձագանքում այս դեղամիջոցին:

Օրինակ՝ քաղցր կարտոֆիլը, գազարն ու ցուկկինին լավ ընտրություն են։ Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկություններ անել դիետայի վերաբերյալ, որը լավ կաշխատի ձեր դեղերի համար: Դուք կարող եք դիմել դիետոլոգի առաջարկությանը, ով կարող է ձեզ պատկերացում տալ, թե որ մթերքները կլրացնեն ձեր բուժման ծրագիրը:

3. Քննարկեք ավելի նոր դեղամիջոցներ

Թեև վարֆարինը ժամանակին արյան նոսրացման ամենատարածված դեղամիջոցն էր, շուկայում կան ավելի նոր դեղամիջոցներ:

Այս դեղերը, որոնք հայտնի են որպես NOACs, հավանական տարբերակ են, եթե դուք ապրում եք ոչ փականային AFib-ով, և նրանցից շատերը խորհուրդ են տալիս օգտագործել վարֆարին: Ձեր բժիշկը ձեր լավագույն աղբյուրն է՝ պարզելու, թե արդյոք դուք լավ թեկնածու եք: NOAC-ները ներառում են.

• դաբիգատրան (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixabán (Eliquis)
• էդոքսաբան (Սավայսա)

Ավելի նոր դեղամիջոցները նույնքան արդյունավետ են, որքան վարֆարինը: Տարբերությունն այն է, որ նրանք ավելի կարճ են աշխատում: Արդյունքում, նրանք հաճախ չեն պահանջում վերահսկողություն: Նրանք նաև այնքան էլ փոխազդեցություն չունեն սննդի և դեղամիջոցների հետ, ինչը նրանց դարձնում է անվտանգ ընտրություն ձեր ապրելակերպի համար:

4. Հարցրեք իմպլանտների մասին

Եթե ​​դուք փորձել եք արյան նոսրացնող այլ միջոցներ և դեռ գոհ չեք դրանցից, կան այլընտրանքային տարբերակներ, որոնք կարող եք քննարկել ձեր բժշկի հետ:

WATCHMAN-ի նման իմպլանտները կարող են օգնել ձեզ նվազեցնել մակարդման վտանգը՝ առանց դեղորայքի օգտագործման: Այս սարքը արգելափակում է ձեր սրտում գտնվող ձախ ատրիումի կույր աղիքը, մի հատված, որտեղ արյունը հաճախ հավաքվում և հավաքվում է՝ ստեղծելով թրոմբներ:

WATCHMAN-ը մտցվում է ձեր սրտի մեջ կաթետերի միջոցով, որը սկսվում է ձեր ոտքից: Տեղադրվելուց հետո սովորաբար տևում է 45 օր, որպեսզի հյուսվածքի շերտը աճի դրա վրա և ամբողջությամբ արգելափակի ձախ ատրիումի տեսքը:

Սարքը հարմար է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ոչ համարձակ AFib և ովքեր լավ պատճառ ունեն արյունը նոսրացնող միջոցների ընդունումը դադարեցնելու ցանկության համար:

Խորհուրդ չի տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր արդեն ունեն սրտի թրոմբ, զգայուն են նիկելի կամ տիտանի նկատմամբ, կամ չեն կարողանում արյունը նոսրացնող միջոց ընդունել: Արդյունքում, դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու, թե արդյոք այս սարքը ձեզ համար տարբերակ է:

5. Եվ այլ ընթացակարգերի մասին

Ինչպես WATCHMAN իմպլանտը, այնպես էլ LARIAT պրոցեդուրան կանխում է արյան առաջացումը ձախ ատրիումի թրոմբներում։ Սարքը տեղադրելու փոխարեն այս պրոցեդուրան օգտագործում է կարեր՝ կցորդները ամրացնելու համար, որոնք ի վերջո վերածվում են սպիի։

Պրոցեդուրայի ընթացքում ձեր բժիշկը կկտրի ձեր կրծքավանդակի հատվածը և երկու կաթետեր կմտցնի ձեր մաշկի մեջ ծակոցների միջոցով: Սա նշանակում է ավելի քիչ ցավ և ավելի արագ վերականգնման ժամանակ՝ համեմատած այն ամենի հետ, ինչ դուք կարող եք զգալ ավելի լուրջ վիրահատության ժամանակ:

Հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք LARIAT պրոցեդուրան կարող է օգնել ձեզ դադարեցնել արյունը նոսրացնող դեղեր ընդունելը և նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը: Դուք նաև պետք է պարզեք, թե արդյոք իմպլանտները և այլ այլընտրանքային ընթացակարգերը ապահովագրված են ապահովագրությամբ, քանի որ հակառակ դեպքում դրանք կարող են թանկ արժենալ:

Էքսկուրսիա

Նախքան վարֆարինը դադարեցնելը, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Դուք դեռ ցանկանում եք դադարեցնել վարֆարինի օգտագործումը՝ ապրելակերպի փոփոխությունները, դեղաչափերի փոփոխությունները և նոր դեղամիջոցները քննարկելուց հետո:

Լավ նորությունն այն է, որ հասանելի են առանց դեղորայքի այլընտրանքներ: Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք կանխել AFib-ի պատճառով թրոմբների ձևավորումը և պահպանել ինսուլտի վտանգը առանց դեղորայքի: Շատ կարևոր է բաց պահել կապի գիծը ձեր առողջապահական թիմի հետ: