Ի՞նչ է շաքարային դիաբետը:
Insipidus շաքարախտը (DI) հազվագյուտ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում, երբ երիկամները չեն կարողանում ջուր կուտակել: DI-ն կապված չէ շաքարային դիաբետի հետ, որը հաճախ անվանում են պարզապես շաքարախտ: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք ունենալ DI առանց շաքարախտի: Իրականում, պայմանը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ:
DI-ն հանգեցնում է ծայրահեղ ծարավի և նոսրացած և հոտի հաճախակի միզմանը: Կան DI-ի մի քանի տեսակներ, և դրանք հաճախ կարող են հաջողությամբ բուժվել: Շարունակեք կարդալ այս պայմանի մասին ավելին իմանալու համար:
Որո՞նք են շաքարային դիաբետի ախտանշանները:
DI-ի հիմնական ախտանշանները չափազանց ծարավն են, որը կարող է առաջացնել ջրի նկատմամբ անվերահսկելի փափագ և մեզի ավելորդ ծավալ: Առողջ մեծահասակը սովորաբար ավելի քիչ է միզում 3 կվարտա մեզի օրական. DI ունեցող մարդիկ կարող են օրական հեռացնել իրենց մեզի մինչև 16 քառորդը:
Գիշերը հաճախակի միզելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել արթնանալ, ինչպես նաև կարող եք թրջվել անկողնում:
Փոքր երեխաների և նորածինների մոտ հնարավոր ախտանիշները ներառում են.
- շտապողականություն և դյուրագրգռություն
- անսովոր թաց տակդիրներ կամ թրջվել անկողնում կամ ավելորդ միզակապություն
- ավելորդ ծարավ
- ջրազրկում
- բարձր ջերմաստիճան
- չոր մաշկ
- հետաձգված աճը
Մեծահասակները կարող են զգալ վերը նշված ախտանիշներից մի քանիսը, ինչպիսիք են շփոթությունը, գլխապտույտը կամ անտարբերությունը: DI-ն կարող է նաև հանգեցնել ծանր ջրազրկման, որը կարող է հանգեցնել նոպաների, ուղեղի վնասվածքի և նույնիսկ մահվան, եթե չբուժվի:
Դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք ախտանիշներ:
Հեղուկի նորմալ կարգավորում
Շաքարային դիաբետը հասկանալու համար այն օգնում է ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է ձեր մարմինը սովորաբար օգտագործում և կարգավորում հեղուկները:
Հեղուկները կազմում են ձեր մարմնի ընդհանուր քաշի 60 տոկոսը: Ձեր մարմնում հեղուկի ճիշտ քանակի պահպանումը կարևոր է ձեր ընդհանուր առողջության համար: Օրվա ընթացքում ջրի և սննդի օգտագործումն օգնում է ձեր մարմնին հեղուկ ապահովել: Միզելը, շնչառությունը և քրտնարտադրությունը օգնում են հեղուկը հեռացնել մարմնից։
Ձեր մարմինն օգտագործում է օրգանների համակարգ և հորմոնալ ազդանշաններ՝ մարմնի հեղուկները կարգավորելու համար: Երիկամները կարևոր դեր են խաղում այս հեղուկի կարգավորման մեջ՝ հեռացնելով ավելորդ հեղուկը ձեր արյան հոսքից: Միզապարկը պահում է այս հեղուկ թափոնները այնքան ժամանակ, մինչև դուք դրանք միզեք: Ձեր մարմինը կարգավորում է հեղուկի մակարդակը՝ ավելի քիչ մեզի արտադրելով, երբ դուք պետք է փոխարինեք կորցրած հեղուկը քրտինքով կամ ավելի շատ մեզ կուլ տալով, երբ ձեր մարմնում չափազանց շատ հեղուկ կա:
Ձեր ուղեղը կարգավորում է այս գործընթացը մի քանի ձևով: Հիպոթալամուսը՝ ուղեղի մի մասը, կարգավորում է ձեր ծարավը և ջուր խմելու անհրաժեշտությունը։ Ուղեղը նաև արտադրում է հակադիուրետիկ հորմոն (ADH), որը նաև կոչվում է վազոպրեսին, որը արտադրվելուց հետո պահվում է հիպոֆիզի գեղձում:
Երբ ձեր մարմինը պետք է ջուր պահի, հիպոֆիզի գեղձը վազոպրեսինը կթողարկի արյան մեջ: Երբ դուք պետք է ազատվեք ջրից, հորմոնն արտազատվում է կա՛մ ավելի փոքր քանակությամբ, կա՛մ ընդհանրապես չի արտազատվում, և դուք ավելի հաճախ եք միզելու:
Եթե այս կարգավորող համակարգի որևէ մաս փչանա, դա կարող է հանգեցնել շաքարախտի ինսիպիդուսի:
Շաքարային դիաբետի չորս տեսակ
DI-ի չորս տեսակ կա.
Կենտրոնական շաքարախտը insipidus
Այն DI-ի ամենատարածված ձևն է և առաջանում է հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի վնասման հետևանքով: Այս վնասը նշանակում է, որ ADH-ը չի կարող նորմալ արտադրվել, պահպանվել կամ արտանետվել: Առանց ADH-ի, մեզի մեջ մեծ քանակությամբ հեղուկ է արտազատվում:
DI-ի այս տեսակը հաճախ հետևանք է.
- գլխի վնասվածք
- հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ուղեղի այտուցվածություն
- վիրահատություն
- ուռուցք
- հիպոֆիզի արյան մատակարարման կորուստ
- հազվագյուտ գենետիկական պայմաններ
Նեֆրոգենային շաքարախտ insipidus
Որոշ գենետիկ արատներ կարող են վնասել երիկամներին, ինչը նրանց չի կարող արձագանքել ADH-ին:
Նեֆրոգեն ինսիպիդուս շաքարախտը կարող է առաջանալ նաև հետևյալով.
- դեղեր, ինչպիսիք են լիթիումը կամ տետրացիկլինը
- մարմնում կալցիումի բարձր մակարդակ
- մարմնում կալիումի ցածր մակարդակ
- երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
- միզուղիների արգելափակում
Dipsogenic շաքարախտ insipidus
Հիվանդության այս ձևն առաջանում է հիպոթալամուսում ծարավի մեխանիզմի դիսֆունկցիայի հետևանքով: Սա կարող է առաջացնել ձեզ չափազանց ծարավ զգալ և չափից շատ հեղուկ խմել: Նույն բաները, որոնք հանգեցնում են կենտրոնական DI-ի, կարող են հանգեցնել դիպսոգեն շաքարախտի insipidus-ի, և դա կապված է որոշակի հոգեկան հիվանդությունների և այլ դեղամիջոցների հետ:
Գեստացիոն շաքարային դիաբետ
DI-ի այս տեսակը տեղի է ունենում միայն հղիության ընթացքում, երբ պլասենցայի կողմից ստեղծված ֆերմենտը ոչնչացնում է մոր ADH-ը: Այն կարող է առաջանալ նաև հորմոնի նման քիմիական նյութի մակարդակի բարձրացմամբ, որը երիկամներն ավելի քիչ զգայուն է դարձնում ADH-ի նկատմամբ: Պլասենտան կարևոր դեր է խաղում պտղի և մոր միջև սննդանյութերի և թափոնների փոխանակման գործում: Վիճակը պետք է լուծվի հղիությունից հետո:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում insipidus շաքարախտը:
Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ ձեր ախտանիշների մասին և կորոշի, թե որ թեստերն են անհրաժեշտ: Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել մի քանի թեստեր ախտորոշման համար, որոնք ներառում են.
մեզի անալիզ
Ձեր բժիշկը ձեր մեզի նմուշ կվերցնի աղի և այլ թափոնների առկայության համար: Եթե դուք ունեք DI, ձեր մեզի անալիզը կունենա ջրի բարձր կոնցենտրացիա և այլ թափոնների ցածր կոնցենտրացիան:
Ջրազրկման թեստ
Ձեզանից կպահանջվի դադարեցնել ջուրը թեստից որոշ ժամանակ առաջ: Այնուհետև դուք արյան և մեզի նմուշներ կտաք, և ձեր բժիշկը կչափի հետևյալ փոփոխությունները.
- արյան նատրիումի և osmolality մակարդակները
- մարմնի քաշը
- մեզի արտահոսք
- մեզի կազմը
- ADH արյան մեջ
Հետազոտությունն իրականացվում է խիստ հսկողության ներքո և կարող է որոշակի մարդկանց հոսպիտալացում պահանջել՝ անվտանգությունն ապահովելու համար:
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)
Այս թեստը օգտագործում է մեքենա, որը կգրանցի ձեր ուղեղի հյուսվածքը՝ օգտագործելով մագնիսներ և ռադիոալիքներ: Ձեր բժիշկն այնուհետև կուսումնասիրի այս պատկերները՝ տեսնելու, թե արդյոք ուղեղի հյուսվածքի որևէ վնաս կա, որն առաջացնում է ձեր ախտանիշները:
Ձեր բժիշկը նաև ուշադիր կուսումնասիրի ձեր հիպոթալամուսի կամ հիպոֆիզի գեղձի պատկերները ցանկացած վնասի կամ աննորմալության համար:
Գենետիկական սկրինինգ
Այս զննումը կարող է իրականացվել՝ ձեր ընտանեկան պատմության վրա հիմնված DI-ի ժառանգական ձև գտնելու համար:
Ինչպե՞ս է բուժվում շաքարային դիաբետը:
Բուժումը կախված է DI ախտորոշման տեսակից և ձեր վիճակի ծանրությունից: Մեղմ դեպքերում, ձեր DI բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք կառավարեք ձեր ջրի ընդունումը օրական որոշակի քանակությամբ:
Հորմոնալ թերապիա
DI-ի բոլոր տեսակների բուժման ամենատարածված ձևը դեզմոպրեսինն է (DDAVP): Սա արհեստական հորմոն է, որը կարելի է ընդունել հաբերի, քթի լակի կամ ներարկումների հետ միասին: Դա վազոպրեսին հորմոնի սինթետիկ ձև է։ Այս դեղամիջոցն ընդունելիս կարևոր է կարգավորել ջրի ընդունումը և խմել միայն ծարավ լինելու դեպքում:
Դեսմոպրեսինը օգտագործվում է կենտրոնական DI-ի բուժման համար և կարող է նշանակվել հղիության ծանր DI-ի դեպքում:
Դեղորայք և դեղամիջոցներ
Նեֆրոգեն DI-ի դեպքում պատճառի բուժումը կարող է բուժել խնդիրը: Այլ բուժումները ներառում են դեզմոպրեսինի մեծ չափաբաժիններ ընդունելը, ինչպես նաև այլ դեղամիջոցների, ինչպիսիք են միզամուղները, առանձին կամ ասպիրինի կամ իբուպրոֆենի հետ միասին կամ այս դասի դեղերի այլ տեսակներ, ինչպիսիք են ինդոմետասինը (TIVORBEX): Այս դեղամիջոցներն ընդունելիս կարևոր է ջուր խմել միայն ծարավի ժամանակ:
Եթե պայմանը պայմանավորված է ձեր կողմից ընդունվող դեղամիջոցներով, ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ փոխարինելու կամ դադարեցնելու այդ դեղերի ընդունումը: Բայց մի դադարեք որևէ դեղամիջոց ընդունել առանց ձեր բժշկի հետ նախապես խոսելու:
Հիմնական պայմանների բուժում
Եթե ձեր DI-ն պայմանավորված է մեկ այլ պայմանով, ինչպիսին է ուռուցքը կամ հիպոֆիզի խնդիրը, ձեր բժիշկը նախ կբուժի այն, այնուհետև կորոշի, թե արդյոք DI-ը դեռ պետք է բուժվի:
Դիպսոգեն DI-ի համար հատուկ բուժում չկա, սակայն ախտանիշների կամ առաջնային հոգեկան հիվանդության բուժումը կարող է մեղմել այդ ախտանիշները:
Կենսակերպի փոփոխություններ և սննդակարգի փոփոխություններ
Կենսակերպի փոփոխությունները կարևոր են DI-ի բուժման մեջ: Ամենակարևորը ջրազրկելը կանխելն է։ Դուք կարող եք դա անել՝ ձեզ հետ ջուր վերցնելով, որտեղ էլ որ գնաք, կամ ջուր առաջարկելով ամեն մի քանի ժամը մեկ, եթե ձեր երեխան ունի DI: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ որոշել, թե որքան հեղուկ պետք է խմեք ամեն օր:
Ձեր դրամապանակում դրեք բժշկական նախազգուշացման քարտ կամ կրեք բժշկական ապարանջան՝ արտակարգ իրավիճակներում ուրիշներին տեղեկացնելու ձեր DI-ի մասին: Ջրազրկումը կարող է արագ առաջանալ, այնպես որ շրջապատողները պետք է իմանան ձեր վիճակի մասին:
դիտել
Հեռանկարները կախված են DI-ի հիմնական պատճառից: Եթե պատշաճ կերպով բուժվի, այս վիճակը սովորաբար չի առաջացնում ծանր կամ երկարաժամկետ բարդություններ: