Վիրահատական ​​փականի փոխարինում որպես սրտի հիվանդության բուժում HealthLine

Փոխարինման պատճառները

Սրտի փականները պատասխանատու են սննդարար նյութերով հարուստ արյան հոսքը ձեր սրտի խցիկներով թույլ տալու համար: Յուրաքանչյուր փական պետք է փակվի արյան մեջ մտցնելուց հետո: Սրտի փականի հիվանդությունը չի կարող միշտ կատարել իր աշխատանքը այնպես, ինչպես պետք է:

Արյան անոթների ստենոզը կամ նեղացումը հանգեցնում են սրտում սովորականից ավելի քիչ արյան: Սա հանգեցնում է նրան, որ մկանները ավելի ուժեղ են աշխատում: Խնդիր կարող են լինել նաև արտահոսող փականները: Կափույրը սերտորեն փակվելու փոխարեն կարող է մի փոքր բաց մնալ՝ թույլ տալով, որ արյունը հոսի հետ: Սա կոչվում է ռեգուրգիտացիա: Սրտի փականային հիվանդության նշանները կարող են ներառել.

  • հոգնածություն
  • գլխապտույտ
  • թեթև գլխապտույտ
  • շնչահեղձություն
  • ցիանոզ
  • կրծքավանդակի ցավ
  • հեղուկի պահպանում, հատկապես ստորին վերջույթներում

Սրտի փականի վերանորոգումը նույնպես լուծում է սրտի փականային հիվանդության համար: Որոշ մարդկանց համար վնասը շատ առաջադեմ է, և միակ տարբերակը վնասված փականը ամբողջությամբ փոխարինելն է:

Պահեստային փականների տեսակները

Թերի փականները փոխարինելու համար օգտագործվում են մեխանիկական և կենսաբանական փականներ: Մեխանիկական փականները արհեստական ​​բաղադրիչներ են, որոնք ունեն նույն նպատակը, ինչ բնական սրտի փականը: Դրանք պատրաստված են ածխածնից և պոլիեսթերից, որոնք մարդու օրգանիզմը լավ է հանդուրժում։ Նրանք կարող են տևել 10-ից 20 տարի: Այնուամենայնիվ, մեխանիկական փականների հետ կապված ռիսկերից մեկը արյան թրոմբն է: Եթե ​​դուք ստանում եք սրտի մեխանիկական փական, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի ամբողջ կյանքի ընթացքում արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել՝ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Կենսաբանական փականները, որոնք նաև կոչվում են կենսապրոթեզային փականներ, ստեղծվում են մարդու կամ կենդանիների հյուսվածքից: Սրտի կենսաբանական փականների երեք տեսակ կա.

  • Ալոփոխպատվաստումը կամ հոմոփոխպատվաստումը պատրաստվում է դոնորի մարդու սրտից վերցված հյուսվածքից:
  • Խոզի փականը պատրաստված է խոզի հյուսվածքից: Այս փականը կարող է տեղադրվել ստենտ կոչվող շրջանակով կամ առանց դրա:
  • Տավարի փականը պատրաստված է կովի հյուսվածքից: Այն ձեզ միացնում է սրտին սիլիկոնե ռետինով:

Կենսաբանական փականները չեն մեծացնում արյան մակարդման վտանգը։ Սա նշանակում է, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կարիք չեք ունենա անընդհատ մակարդման դեմ բուժվել: Բիոպրոթեզավորումը չի տևում այնքան երկար, որքան մեխանիկական փականը և կարող է պահանջել փոխարինում ապագայում:

Ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա, թե որ տեսակի սրտի փականի եք ստանում՝ հիմնվելով.

  • քո տարիքը
  • ձեր ընդհանուր առողջությունը
  • հակամակարդիչ դեղամիջոցներ ընդունելու ձեր ունակությունը
  • հիվանդության ծավալը

Փականների փոխարինման վիրահատությունների տեսակները

Աորտայի փականի փոխարինում

Աորտայի փականը գտնվում է սրտի ձախ կողմում և ծառայում է որպես արտահոսքի փականի: Նրա խնդիրն է թույլ տալ, որ արյունը դուրս գա ձախ փորոքից, որը սրտի հիմնական պոմպային պալատն է: Նրա գործը նույնպես փակելն է, որպեսզի արյունը չհոսի ձախ փորոք: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել աորտայի փականի վիրահատություն, եթե ունեք բնածին արատ կամ հիվանդություն, որն առաջացնում է ստենոզ կամ ռեգուրգիացիա:

Բնածին անոմալիաների ամենատարածված տեսակը երկփեղկ փականը: Աորտայի փականը սովորաբար ունի երեք կտոր հյուսվածք, որը նաև հայտնի է որպես թռուցիկներ: Սա կոչվում է tricuspid փական: Սխալ փականը ունի ընդամենը երկու թռուցիկ, ուստի այն կոչվում է երկփեղկ փական: Վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ աորտայի փականի փոխարինման վիրահատությունն ունի 94 գրառում հնգամյա գոյատևման մակարդակը. Գոյատևման մակարդակը կախված է.

  • քո տարիքը
  • ձեր ընդհանուր առողջությունը
  • այլ առողջական պայմաններ, որոնք դուք ունեք
  • ձեր սրտի աշխատանքը

Միտրալ փականի փոխարինում

Միտրալ փականը գտնվում է սրտի ձախ կողմում։ Ծառայում է որպես մատակարարման փական: Նրա խնդիրն է թույլ տալ, որ արյունը ձախ ատրիումից հոսի դեպի ձախ փորոք: Վիրահատություն կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե փականը ամբողջությամբ չի բացվում կամ փակվում: Երբ փականը չափազանց նեղ է, այն կարող է դժվարացնել արյան ներթափանցումը: Հետեւաբար, այն կարող է վերադառնալ, ինչը կարող է հանգեցնել թոքերի ճնշմանը: Երբ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, արյունը կարող է հետ գալ թոքեր: Դա կարող է պայմանավորված լինել բնածին վնասվածքի, վարակի կամ դեգեներատիվ հիվանդության պատճառով:

Անսարք փականը կփոխարինվի մետաղական արհեստական ​​փականով կամ կենսաբանական փականով։ Մետաղական փականը կգործի ողջ կյանքի ընթացքում, բայց պահանջում է արյան նոսրացնող միջոց ընդունել: Կենսաբանական փականը գործում է 15-ից 20 տարի, և դուք կարիք չեք ունենա ընդունել ձեր արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ: Հնգամյա գոյատևման մակարդակը մոտ է 91 գրառումՀետևյալները նույնպես դեր են խաղում գոյատևման մակարդակի վրա.

  • քո տարիքը
  • ձեր ընդհանուր առողջությունը
  • այլ առողջական պայմաններ, որոնք դուք ունեք
  • ձեր սրտի աշխատանքը

Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր անձնական ռիսկերը գնահատելու համար:

Կրկնակի փականի փոխարինում

Կրկնակի փականի փոխարինումը միտրալ և աորտայի հոդերի կամ սրտի ամբողջ ձախ կողմի փոխարինումն է: Այս տեսակի վիրահատությունը այնքան տարածված չէ, որքան մյուսները, և մահացության մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է:

Թոքերի փականի փոխարինում

Թոքային փականը բաժանում է թոքային զարկերակը, որը օքսիդացման պատճառով արյուն է բերում թոքեր, և աջ փորոքը, որը սրտի խցիկներից մեկն է։ Նրա խնդիրն է թոքային արտրի միջով սրտից թոքեր արյուն թողնելը: Թոքերի փականի փոխարինման անհրաժեշտությունը սովորաբար պայմանավորված է ստենոզով, որը սահմանափակում է արյան հոսքը: Ստենոզի պատճառը կարող է լինել բնածին արատ, վարակ կամ կարցինոիդ համախտանիշ:

Ընթացակարգ

Փականների վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ՝ օգտագործելով ավանդական կամ նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ: Սովորական վիրահատությունը պահանջում է մեծ կտրվածք՝ պարանոցից մինչև պորտը: Եթե ​​դուք ավելի քիչ ինվազիվ վիրահատություն եք կատարում, կտրվածքի երկարությունը կարող է ավելի կարճ լինել, և դուք կարող եք նվազեցնել վարակվելու ռիսկը:

Որպեսզի վիրաբույժը հաջողությամբ հեռացնի հիվանդ փականը և փոխարինի այն նորով, ձեր սիրտը պետք է հանգիստ լինի: Ձեզ կտեղադրեն շրջանցող սարքի վրա, որը թույլ է տալիս արյան շրջանառությունը վիրահատության ընթացքում ձեր մարմնի և թոքերի միջով: Ձեր վիրաբույժը կտրվածքներ կանի ձեր աորտայում՝ փականները հեռացնելու և փոխարինելու համար: Վերջացավ 2 գրառում փականի փոխարինման վիրահատության հետ կապված մահվան ռիսկը:

Վերականգնում

Սրտի փականի ստացողների մեծ մասը հիվանդանոցում է մնում մոտավորապես հինգից յոթ օր: Եթե ​​ձեր վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ էր, դուք կարող եք ավելի շուտ տուն գնալ: Բժշկական անձնակազմը անհրաժեշտության դեպքում կառաջարկի ցավազրկող դեղամիջոցներ և շարունակաբար կվերահսկի ձեր արյան ճնշումը, շնչառությունը և սրտի հաճախությունը ձեր սրտի փականը փոխարինելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում:

Ամբողջական վերականգնումը կարող է տևել շաբաթներ կամ մինչև ամիսներ՝ կախված ապաքինման արագությունից և կատարված վիրահատության տեսակից: Վարակումը վիրահատությունից անմիջապես հետո հիմնական վտանգն է, ուստի կտրվածքը ստերիլ պահելը չափազանց կարևոր է: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք ախտանիշներ, որոնք վկայում են վարակի մասին, ինչպիսիք են.

  • ջերմություն
  • դող
  • քնքշություն կամ այտուցվածություն կտրվածքի տեղում
  • ավելացել է դրենաժը կտրվածքի վայրից

Հետևյալ նշանակումները կարևոր են և կօգնեն ձեր բժշկին որոշել, թե երբ եք պատրաստ վերսկսել ամենօրյա գործունեությունը: Համոզվեք, որ ունեք հետվիրահատական ​​աջակցության համակարգ: Ընտանիքի անդամներին և ընկերներին խնդրեք օգնել ձեզ տան շուրջ և ապաքինվելուց հետո ձեզ տանեն բժշկական հանդիպումների: