Օպտիկական նևրիտ. ռիսկի գործոններ, պատճառներ և ախտանիշներ

Սադրաջայ

Ի՞նչ է օպտիկական նևրիտը:

Օպտիկական նյարդը տեսողական տեղեկատվություն է փոխանցում ձեր աչքից ուղեղ: Օպտիկական նևրիտը (ON) այն է, երբ ձեր տեսողական նյարդը բորբոքվում է:

ՆԱ կարող է հանկարծակի բորբոքվել վարակի կամ նյարդային հիվանդությունից: Բորբոքումը սովորաբար առաջացնում է տեսողության ժամանակավոր կորուստ, որը սովորաբար տեղի է ունենում միայն մեկ աչքում: ON ունեցողները երբեմն ցավ են զգում: Մինչ դուք կվերականգնվեք և բորբոքումն անհետանա, ձեր տեսողությունը հավանաբար կվերադառնա:

Այլ պայմանները հանգեցնում են ON-ի նման ախտանիշներին: Ճշգրիտ ախտորոշման հասնելու համար բժիշկները կարող են օգտագործել օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիա (OCT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI):

ՆԱ միշտ չէ, որ բուժում է պահանջում և կարող է ինքնուրույն բուժվել: Դեղորայքները, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները, կարող են օգնել արագացնել վերականգնումը: Մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր փորձ ունեն ON, ունենում են տեսողության ամբողջական (կամ գրեթե ամբողջական) վերականգնում երկու-երեք ամսվա ընթացքում, բայց տեսողության վերականգնման համար կարող է տևել մինչև 12 ամիս:

Ի՞նչ կապ կա MS-ի և օպտիկական նևրիտի միջև: »

Ո՞վ է սպառնում օպտիկական նևրիտին:

Դուք ներգրավվելու ավելի հավանական է, եթե.

դուք 18-ից 45 տարեկան կին եք
դուք ախտորոշվել եք բազմակի սկլերոզով (MS)
դուք ապրում եք բարձր լայնության վրա (օրինակ, Հյուսիսային Միացյալ Նահանգներ, Նոր Զելանդիա)

Ինչն է առաջացնում օպտիկական նևրիտ:

ՄԱԿ-ի պատճառը լավ հասկանալի չէ։ Դեպքերի մեծ մասը իդիոպաթիկ են, այսինքն՝ դրանք չունեն ճանաչելի պատճառ: Ամենատարածված հայտնի պատճառը MS-ն է: Իրականում, ՆԱ հաճախ MS-ի առաջին ախտանիշն է: ՆԱ կարող է նաև լինել վարակի կամ իմունային համակարգի բորբոքային արձագանքի հետևանք:

Նյարդային հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել ON, ներառում են.

MS
օպտիկական նեյրոմիելիտ
Շիլդերի հիվանդություն (քրոնիկ դեմելինացնող վիճակ, որը սկսվում է մանկությունից)

Վարակները, որոնք կարող են առաջացնել, ներառում են.

խոզուկ
կարմրուկը
տուբերկուլյոզ
Լայմի հիվանդություն
վիրուսային էնցեֆալիտ
Սինուսային վարակ
meningitis
հերպեսի զոստեր

Ներգրավման այլ պատճառները ներառում են.

սարկոիդոզ, հիվանդություն, որն առաջացնում է տարբեր օրգանների և հյուսվածքների բորբոքում
Guillain-Barre համախտանիշ, հիվանդություն, որի ժամանակ ձեր իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր նյարդային համակարգի վրա
հետպատվաստումային ռեակցիա, իմունային պատասխան պատվաստումից հետո
որոշակի քիմիական նյութեր կամ դեղեր

Որո՞նք են օպտիկական նևրիտի ախտանիշները:

ON-ի երեք ամենատարածված ախտանիշները.

մեկ աչքի տեսողության կորուստ, որը կարող է տատանվել թեթևից մինչև ծանր և տևում է 7-10 օր
շրջանցիկ ցավ կամ ցավ աչքերի շուրջ, որը հաճախ սրվում է աչքերի շարժումներից
դիսկրոմատոպսիա կամ գույները ճիշտ տեսնելու անկարողություն

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

ֆոտոպսիա, մեկ կամ երկու աչքերում առկայծող լույսեր տեսնելը (կողքից դուրս):
այն փոխվում է ուժեղ լույսին աշակերտի արձագանքման ձևով
Uhthoff-ի երևույթը (կամ Uhthoff-ի նշան), երբ աչքի շուրջ տեսողությունը վատանում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում օպտիկական նևրիտը:

Ֆիզիկական հետազոտությունը, ախտանիշները և բժշկական պատմությունը կազմում են ՕՆ-ի ախտորոշման հիմքը: Համապատասխան բուժումն ապահովելու համար ձեր բժիշկը կարող է կատարել լրացուցիչ թեստեր՝ ձեր ՆԵՐԱՌՈՒՄԻ պատճառը որոշելու համար:

Հիվանդությունների տեսակները, որոնք կարող են առաջացնել օպտիկական նևրիտ, ներառում են.

դեմելինացնող հիվանդություն, ինչպիսին է MS-ը
աուտոիմունային նյարդաբանություններ, ինչպիսիք են համակարգային կարմիր գայլախտը
սեղմող նյարդաբանություններ, ինչպիսիք են մենինգիոման (ուղեղի ուռուցքի տեսակ)
բորբոքային պայմաններ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը
վարակներ, ինչպիսիք են սինուսիտը

ՆԱ նման է տեսողական նյարդի բորբոքման։ ON-ի նման ախտանիշներով ոչ բորբոքային ախտանիշները ներառում են.

առաջի իշեմիկ օպտիկական նյարդաբանություն
leber ժառանգական օպտիկական նյարդաբանություն

ON-ի և MS-ի միջև սերտ հարաբերությունների պատճառով ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ կատարել հետևյալ թեստերը.

OCT սկանավորում՝ հետազոտելու աչքի հետևի նյարդերը
Ուղեղի MRI սկանավորում, որն օգտագործում է մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ ձեր ուղեղի մանրամասն պատկերը ստեղծելու համար
CT սկանավորում, որը ստեղծում է ձեր ուղեղի կամ մարմնի այլ մասերի ռենտգեն պատկերի խաչմերուկ

Որո՞նք են օպտիկական նևրիտի բուժումը:

ON-ի դեպքերի մեծ մասը վերականգնվում է առանց բուժման: Եթե մեկ այլ պայմանի արդյունքը ՆԵՐԱՌՎՈՒՄ Է, այդ պայմանի բուժումը հաճախ կվերանա ON:

ON-ի բուժումը ներառում է.

ներերակային մեթիլպրեդնիզոլոն (IVMP)
ներերակային իմունոգոլոբուլին (IVIG)
ինտերֆերոնի ներարկումներ

Կորտիկոստերոիդների օգտագործումը, ինչպիսին է IVMP-ն, կարող է ունենալ անբարենպաստ ազդեցություն: IVMP-ի հազվադեպ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ծանր դեպրեսիա և պանկրեատիտ:

Ստերոիդային բուժման ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

քնի խանգարումներ
տրամադրության մեղմ փոփոխություններ
ստամոքսի խանգարում

Որո՞նք են երկարաժամկետ հեռանկարները:

ON-ով մարդկանց մեծամասնությունը տեսողության վերականգնման մասնակի ավարտ կունենա 6-12 ամսվա ընթացքում: Դրանից հետո ապաքինման տեմպերը նվազում են, իսկ վնասն ավելի մշտական է։ Նույնիսկ լավ տեսողության վերականգնման դեպքում շատերը դեռևս կունենան տարբեր քանակությամբ օպտիկական նյարդի վնաս:

Աչքը մարմնի շատ կարևոր մասն է։ Մշտական վնասի նշանների համար դիմեք ձեր բժշկին, նախքան դրանք անդառնալի կդառնան: Այս նախազգուշացնող նշանները ներառում են տեսողության վատթարացում երկու շաբաթվա ընթացքում և ոչ մի բարելավում ութ շաբաթից հետո: