զֆիմունո

Gleevec. Դեղա՞նք քաղցկեղի դեմ:

Դա դեղամիջոց է, որը կենդանի է պահում քրոնիկ միելոիդ լեյկոզով հիվանդ մարդկանց:

Հետազոտողները այժմ միայն քերծում են Glejevac-ի և դրա նման այլ դեղամիջոցների ներուժի մակերեսը:

Մինչև 2001. պակաս քան 1 հոգուց 3-ը քրոնիկ միելոիդ լեյկոզով (CML) գոյատևել է ախտորոշումից ավելի քան հինգ տարի անց:

Հետո եկավ Gleevec-ը:

Gleevec-ը imatinib mesylate-ի ապրանքային նշանն է: Այն թիրոզին կինազի ինհիբիտոր է (TKI):

ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը (FDA) 2001 թվականին հաստատել է դեղամիջոցը որպես CML-ի նպատակային բուժում:

CML-ի բուժումը դրանից հետո նույնը չի եղել:

A Տասը տարվա մոնիտորինգ ցույց է տվել, որ թմրանյութ օգտագործող մարդկանց 83 տոկոսը գոյատևել է 10 տարի, իսկ ոմանք՝ ավելի քան մեկ տասնամյակ: Նրանք դա արեցին առանց անընդունելի թունավոր ազդեցությունների:

Երբ Ատլանտայի Գա նահանգի Բհարատ Շահուն ախտորոշվեց CML-ով, նրա կյանքի տեւողությունը տևում էր վեց ամսից մինչև երեք տարի: Այսպիսով, նա գրանցվեց Gleevec-ի կլինիկական փորձարկմանը:

Այժմ՝ 17 տարի անց, այն դեռ շարունակում է ուժեղ մնալ։ Նա ասաց NBC News շարունակել ընդունել ամենօրյա հաբը:

Բացի աչքերի շուրջ թեթև այտուցից, այլ կողմնակի ազդեցություններ չկան։

Համեմատած ավելի դաժան քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների հետ՝ Gleevec-ն ավելի քիչ, ավելի մեղմ կողմնակի ազդեցություններ է թողնում:

Պլանշետը կուլ տալը նույնպես ավելի հեշտ է հիվանդների համար, քան ներարկումները կամ երկարատև ինֆուզիոնները:

Այն կարող է վերածվել քաղցկեղի այլ տեսակների և այլ տեսակի հիվանդությունների բուժման փոխակերպման:

Կարդալ ավելին. Քաղցկեղի համընդհանուր պատվաստանյութը քիչ հավանական է »

Ինչպես է Gleevec-ը տիրում CML-ին

Դոկտ. Շոն Ֆիշերը բժիշկ-ուռուցքաբան և արյունաբան է Պրովիդենսի առողջության կենտրոն Սուրբ Ջոն Կալիֆորնիա.

Նա Gleevec-ը կոչում է հեղափոխական բեկում CML-ի բուժման համար:

Ֆիշերը բացատրեց, որ թիրոզին կինազները սպիտակուցներ են, որոնք ազդանշաններ են ուղարկում բջջի մակերեսից դեպի նրա կորիզ: Սա անհրաժեշտ է բջիջների բնականոն գործունեության և բաժանման համար: Բայց որոշ թիրոզին կինազներ խնդիր են:

«CML-ի դեպքում թիրոզին կինազը, որը կոչվում է ABL tyrosine kinase, որը առաջանում է CML-ին բնորոշ հատուկ քրոմոսոմային անոմալիայից, որը կոչվում է Ֆիլադելֆիայի քրոմոսոմ, սկզբունքորեն ակտիվ է և հիվանդություն է առաջացնում», - ասաց նա Healthline-ին:

Gleevec-ը և դրա նման այլ դեղամիջոցները արգելակում են այս թիրոզին կինազը:

«Այդ դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել լեյկեմիայի մահացու ձևի հեռացմանը», - ասաց Ֆիշերը:

Դոկտ. Դեյվիդ Ս. Սնայդեր, FACP, Արյունաբանության և արյունաբանական բջիջների փոխպատվաստման բաժանմունքի փոխտնօրեն Հույսի քաղաք Կալիֆորնիայում, մասնագիտացած է CML-ով:

Նա երկար տարիներ ներգրավված է եղել Gleevec-ի և այլ TKI-ների կլինիկական փորձարկումներում:

Նա Healthline-ին ասաց, որ The New England Journal of Medicine ամսագրում հրապարակված վերջին զեկույցը հաստատում է Gleevec-ի հաջող պատասխանը CML-ով հիվանդների մեծ մասում: Շատերը հասնում են CML-ի ֆունկցիոնալ բուժմանը:

Սնայդերը ասաց, որ երկու կարևոր կետ կա.

«Ոչ բոլոր հիվանդներն են համարժեք արձագանքում, և գուցե կարիք լինի նրանց փրկել երկրորդ կամ երրորդ սերնդի ավելի ուժեղ TKI-ներով (օրինակ՝ նիլոտինիբ, դասատինիբ, բոսուտինիբ, պոնատինիբ]», - բացատրեց նա:

«Երկրորդը, բարեբախտաբար, Gleevec-ով բուժվող հիվանդների մոտ լուրջ, անսպասելի ուշ անբարենպաստ ազդեցություն չի նկատվել: Սա հակասում է այլ TKI-ների փորձին, որոնք կապված են լուրջ թրոմբոէմբոլիկ իրադարձությունների, հատկապես պոնատինիբի, բայց նաև նիլոտինիբի և դասատինիբի հետ: էֆուզիաներ և սրտի այլ ազդեցություններ», - շարունակեց Սնայդերը:

Կարդալ ավելին․ 100,000 դոլար տարեկան՝ ողջ մնալու համար »

Հնարավորություն քաղցկեղի այլ տեսակների բուժման մեջ

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ իմատինիբը արդյունավետ է նաև քաղցկեղի այլ տեսակների բուժման համար:

Սա ներառում է երեխաների սուր լիմֆոցիտային լեյկեմիայի (ALL) որոշ ձևեր:

Ըստ Սնայդերի՝ Gleevec-ը թիրախավորում է CML-ի պաթոգեն հրահրիչը: Բայց դա այն ամենը չէ, ինչ նա անում է: Արգելափակում է այլ թիրոզին կինազները:

Սա օգտակար է դարձնում այլ չարորակ նորագոյացությունների բուժման համար: Դրանք ներառում են քրոնիկ էոզինոֆիլ լեյկոզ և ստամոքս-աղիքային ստրոմայի ուռուցքներ (GIST):

«Մյուս ուռուցքները, որոնք առաջացնում են թիրախային թիրոզին կինազներ, կարող են նաև բուժվել Gleevec-ով», - ասաց Սնայդերը:

Նա նաև նշել է, որ կան բազմաթիվ այլ TKI-ներ, որոնք մշակման փուլում են կամ արդեն հաստատվել են այս հիվանդություններից մի քանիսի բուժման համար, այդ թվում՝ թոքերի քաղցկեղի ենթաբազմության:

«Մարդկանց մեջ կան ավելի քան 90 հայտնի թիրոզին կինազներ», - բացատրեց Սնայդերը:

Կարդացեք ավելին. Հետազոտողները ասում են, որ նրանք կարող են Ալցհեյմերի հիվանդության դեմ պայքարի նոր միջոց ունենալ »

Այլ հիվանդություններ

Սնայդերը ասաց, որ որոշ այլ անսպասելի, պոտենցիալ շահավետ ազդեցություններ են նկատվել Gleevec-ի վրա:

Օրինակ, Gleevec կարող է օգնել բարելավել «Որոշ հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի վերահսկում, հնարավոր է, նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը», - ասաց նա:

Ֆիշերի խոսքով, ուշադրության կենտրոնում է ոչ չարորակ հիվանդությունների դեմ պայքարի համար այս տեսակի դեղամիջոցների կիրառումը։

Nilotinib-ը, որը Gleevec-ի նման TKI է, նույնպես օգտագործվում է CML-ի բուժման համար: Պարզվել է, որ այն ազդում է Պարկինսոնի հիվանդության՝ նյարդաբանական շարժման խանգարման գործունեության վրա:

«Այս հուզիչ հայտնագործությունը դրդել է հետագա հետազոտությունների՝ ամբողջությամբ գնահատելու այս դեղամիջոցի պոտենցիալ ազդեցությունը Պարկինսոնի հիվանդության վրա: Ալցհեյմերը՝ մեկ այլ առաջադեմ նյարդաբանական հիվանդություն, որը առաջացնում է դեմենցիա, նույնպես բավականին արդիական է եղել», - ասաց Ֆիշերը:

Նա ասաց, որ դա պայմանավորված է որոշ տարեցների մոտ գենային մուտացիայի հայտնաբերմամբ: Սա կարող է պաշտպանել նրանց Ալցհեյմերի դեմենցիայի զարգացումից:

«Վերջին շրջանում սովորել Գիտությունների ազգային ակադեմիայում հրապարակված Proceedings of the National Academy of Sciences-ում նկատվել է, որ Gleevec-ը նմանակում է պաշտպանիչ մուտացիայի ազդեցությունը: Այս դիտարկումը ծառայեց որպես մոդել Ալցհեյմերի դեմենցիայի դեմ պայքարի համար նման դեղամիջոցների հետագա ուսումնասիրության և զարգացման համար», - ասաց Ֆիշերը:

«Ոչ չարորակ հիվանդությունների բուժման նպատակային թերապիայի հարթակը դեռ մշակվում է։ «Ճեղքման ներուժը չափազանց հուզիչ է», - ասաց նա: