zfimuno

Aborsi telemedicine pasti: apa yang harus diketahui

Bagikan di PinterestTelemedicina postaje sve popularnija jer je pristup određenim vrstama zdravstvene zaštite ograničen. Getty Images

  • Nova studija otkriva da je telemedicina učinkovit i siguran način da se izvrši pobačaj putem lijekova.
  • Mnogi Amerikanci žive daleko od klinike u kojoj je dostupan pobačaj.
  • Više država je donijelo zakone koji ozbiljno ograničavaju pristup pobačaju ili u potpunosti zabranjuju pobačaj.

Prvi put otkad je odlučeno za Roe vs. Wade, u Sjedinjenim Državama postoje više država u kojima će uskoro biti gotovo nemoguće legalno dobiti pobačaj.

Ranije ove godine, nekolicina država obuzela je pristup abortusima, usvojivši takve račune zabraniti pobačaje nakon šest tjedana.

I samo ovog tjedna, Trumpova administracija objavila je da klinike za planiranje obitelji koje financiraju savezi – od kojih su mnoge povezane s Planiranim roditeljstvom – više ne mogu žene uputiti na pobačaje.

Kako se ograničenja na skrb o pobačaju pooštravaju na više strana, mnoge se žene oslanjaju na pristup lijekovima za pobačaj putem telemedicine.

Telemedicina je posebno korisna za one s ograničenim pristupom pobačajima, jer omogućava ženama da prije dobiju skrb i to u zdravstvenom centru bližem mjestu gdje žive.

Ipak, unatoč činjenici da su se telemedicinski abortusi pokazali nevjerojatno sigurnim i učinkovitim, nekoliko država ih i dalje zabranjuje ili su usvojile zakone kako bi ih ograničile zbog tvrdnji da mogu biti nesigurni.

Sada, nova istraživanja nadalje podržavaju činjenicu da su telemedicinski abortusi jednako sigurni kao i standardna terapija za pobačaje lijekova.

Pobačaji lijekova dobiveni telemedicinom u osnovi imaju iste zdravstvene posljedice kao i lijekovi koji se daju u poliklinici ili u medicinskim uvjetima. belajar, koji je objavljen u časopisu Obstetrics & Gynecology početkom srpnja.

Pobačaj s lijekovima je kada se pacijentu daju tablete kako bi prekinula trudnoću. Lijekovi – mifepriston i misoprostol – koji se koriste putem telemedicine iste su tablete koje se koriste kod posjeta u uredu.

Moraju se uzimati unutar prvih 10 tjedana gestacije. Izuzetno su sigurni i rijetko izazivaju teške komplikacije.

Prvi lijek, mifepriston, blokira receptor progesterona i uzrokuje odvajanje trudnoće od maternice. Drugi lijek, misoprostol, uzrokuje otvaranje grlića maternice, a maternica na kontrakciji, što istiskuje trudnoću.

"I ova studija i još jedan veći iz Iowe otkrili su da su ozbiljne komplikacije vrlo rijetke i da se vjerojatnije ne pojavljuju kod telemedicine u usporedbi s osobnim posjetom. Ne postoji medicinski razlog koji opravdava zabranu davanja telemedicinskog lijeka pobačajem “, koautor studije Dr. Daniel Grossman, profesorica na odjelu za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivne znanosti na Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, rekla je za Healthline.

Dokazano jednako sigurni kao i standardni

Da bi procijenili telemedicinske pobačaje, istraživači s Ibis reproduktivnim zdravljem u Cambridgeu, Massachusetts i unaprjeđivanjem novih standarda reproduktivnog zdravlja, skupina na Sveučilištu u Kaliforniji, San Francisco, analizirala je zdravstvene evidencije 5,952 žena koje su primile lijek na pobačaj – 738 osoba koje su primile abortus pobačaj putem telemedicinskih usluga i 5,214 standardnim postupcima na licu mjesta.

Žene su liječene u 26 domova zdravlja u četiri države – Aljasci, Idahu, Nevadi i Washingtonu – između travnja 2017. i ožujka 2018. godine.

Sve su žene dobile ultrazvučni pregled na licu mjesta, laboratorijsko testiranje i savjetovanje.

Pacijenti koji su primili standardni pobačaj osobno su se sreli s kliničarom. Oni koji su primali lijekove za pobačaj telemedicinom razgovarali su s liječnikom putem sigurne platforme za videokonferencije u zdravstvenom domu koji sudjeluje. Zatim su uzeli dio lijekova s ​​obzirom na kliničara.

Zatim su istraživači ispitali učestalost i manjih i većih štetnih događaja u obje skupine.

Tim je otkrio da ne postoje uočljive razlike između skupine koja je primala lijekove telehezijskim zdravljem i skupine koja je podvrgnuta standardnom liječenju pobačaja.

Stopa štetnih učinaka – poput ektopične trudnoće ili transfuzije krvi – bila je vrlo niska u obje skupine, pokazalo je istraživanje.

Povećavanje pristupa pobačaju

U Sjedinjenim Državama postoji 27 gradova koji imaju najmanje 100,000 stanovnika koji se smatraju "abortusi pustinje„. Ova područja udaljena su više od 100 milja od najbližeg davatelja pobačaja.

Bahkan, čak 90 posto županija u Sjedinjenim Državama nemaju pružatelja pobačaja, zbog čega stotine tisuća žena imaju izuzetno ograničen pristup njezi pobačaja.

Za mnoge od tih žena telehezija bi mogla biti njihova najbolja opklada ako žele prekinuti trudnoću.

Postoje dva načina na koje žene mogu dobiti pobačaj telemedicine.

Prvo, umjesto da pređu stotine kilometara do najbližeg davatelja pobačaja, trudnice mogu posjetiti obližnji zdravstveni dom. Tamo se sastaju s osobljem na licu mjesta i razgovaraju s kliničarkom koja tablete prepisuje praktički putem video konferencije.

Još jedna telehezijska organizacija, TelAbortion, omogućuje direktno pobačaj ženama u njihovim vlastitim domovima.

Pomoću TelAbortion, davatelj pobačaja provodi internetsku video evaluaciju. Pacijent nakon toga dobiva sve potrebne testove u obližnjoj laboratoriji za radiologiju i tablete, a potom se tablete šalju u bolesnikov dom.

„Telemedicina za pobačaj, ako se obavlja u sigurnom okruženju i pravilnom pregledu, može biti siguran, visoko učinkovit i način da se pacijentima koji inače nemaju pristup medicinskoj njezi ili zbog državnih ograničenja ne mogu pristupiti. prekinuti trudnoću sigurno ", kaže Dr Tristan Emily Bickman, OB-GYN s certifikatom odbora i koautor knjige „Whoa, dušo!"

Naravno, neće se svi kvalificirati za pobačaj s lijekovima.

"Definitivno postoje neke pacijentice koje se ne mogu kvalificirati za pobačaj telemedicine – na primjer, ako se utvrdi da bi pacijentica mogla imati izvanmateričku trudnoću", rekao je Grossman.

Pacijent možda ne zna da ima rizično stanje sve dok ga ne procijene, zbog čega je tako presudno da pacijenti s telemedicinom prođu rutinske pretrage u obližnjoj zdravstvenoj ustanovi.

Mnogi se nadaju da će povećati pristup pobačajima telemedicine

Vidjevši kako su telemedicinski pobačaji jednako sigurni kao i standardni lijekovi pobačaja, mnogi se zdravstveni stručnjaci nadaju da će im povećati pristup u budućnosti.

Sedamnaest država trenutno zabranjuju kliničarima daljinsko izdavanje lijekova za pobačaj, rekao je Bickman.

Ukidanje ovih ograničenja moglo bi značajno proširiti pristup pobačaju lijekova na nove i nedovoljno očuvane zajednice, navodi Institut Guttmacher.

Telemedicinskim pobačajem više žena može dobiti istu kvalitetnu njegu i sigurnost kao kod standardnih pobačaja s lijekovima.

Garis bawah

Kako države pooštravaju pristup pobačajima širom Sjedinjenih Država, sve se više žena okreće telemedicinskim pobačajima. Iako 17 država zabranjuje kliničarima da propisuju tablete za pobačaj na daljinu zbog zabrinutosti, to može biti nesigurno, istraživanje je pokazalo da su telemedicinski pobačaji vrlo sigurni i učinkoviti. Sada, novi dokazi pokazuju da telemedicinski abortusi dovode do istih ishoda kao i standardni medicinski pobačaji koje provodi liječnik na licu mjesta.