Apa itu alkalosis metabolik?
Alkalosis metabolik adalah suatu kondisi yang terjadi ketika darah Anda menjadi terlalu basa. Alkali adalah kebalikan dari asam.
Tubuh kita berfungsi paling baik ketika keseimbangan asam-basa darah kita sedikit condong ke arah basa.
Alkalosis terjadi ketika tubuh Anda memiliki:
- terlalu banyak ion bikarbonat pembentuk alkali
- terlalu sedikit oksigen ion hidrogen
Banyak orang tidak mengalami gejala alkalosis metabolik, jadi Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda mengidapnya.
Alkalosis metabolik adalah salah satu dari empat jenis utama alkalosis. Ada dua jenis alkalosis metabolik:
- Alkalosis reaktif klorida terjadi akibat hilangnya ion hidrogen, biasanya melalui muntah atau dehidrasi.
- Alkalosis tahan klorida terjadi ketika tubuh Anda menahan terlalu banyak ion bikarbonat (basa) atau ketika ada perpindahan ion hidrogen dari darah ke dalam sel Anda.
Ada juga kondisi yang disebut asidosis metabolik yang terjadi ketika darah atau cairan menjadi terlalu asam.
Tubuh Anda mengkompensasi alkalosis dan asidosis terutama melalui paru-paru. Paru-paru mengubah alkalinitas darah Anda dengan membiarkan lebih banyak atau lebih sedikit karbon dioksida bocor saat Anda bernapas. Ginjal juga berperan dalam mengontrol eliminasi ion bikarbonat.
Perawatan diperlukan ketika solusi alami ini tidak cukup untuk mengimbanginya.
Pengobatan alkalosis metabolik
Pengobatan alkalosis metabolik tergantung pada apakah itu alkalosis Anda
klorida atau tahan klorida. Itu juga tergantung pada penyebab alkalosis yang mendasarinya.
Klorida bereaksi
Jika Anda hanya mengalami alkalosis ringan yang bereaksi terhadap klorida, Anda mungkin hanya perlu menyesuaikan pola makan, seperti meningkatkan asupan garam (natrium klorida). Ion klorida akan membuat darah Anda lebih asam dan mengurangi alkalosis.
Jika dokter Anda menentukan bahwa alkalosis Anda membutuhkan perhatian segera, ia mungkin memberi Anda infus (penetes intravena) yang mengandung garam (natrium klorida).
IV adalah prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam pembuluh darah di lengan Anda. Jarum dihubungkan melalui tabung ke kantong steril berisi garam yang dilarutkan dalam air. Ini biasanya dilakukan di lingkungan rumah sakit.
Tahan klorida
Jika Anda memiliki alkalosis yang resisten terhadap klorida, tubuh Anda mungkin kekurangan kalium. larutan natrium klorida wonSaya tidak membantu Anda dapat memperburuk keadaan. Dokter Anda malah akan mencari cara untuk meningkatkan kalium.
Anda dapat meningkatkan kadar kalium:
- minum tablet kalium klorida dua hingga empat kali sehari (seperti yang diarahkan oleh dokter Anda)
- menerima kalium klorida secara intravena
Gejala alkalosis metabolik
Alkalosis metabolik mungkin tidak menunjukkan gejala. Orang dengan alkalosis jenis ini lebih sering mengeluhkan kondisi mendasar yang menyebabkannya. Mungkin disana:
- muntah
- diare
- pembengkakan kaki bagian bawah (edema perifer)
- kelucuan
Kasus alkalosis metabolik yang parah dapat menyebabkan:
- agitasi
- disorientasi
- kejang
- makan
Gejala parah paling sering terjadi ketika alkalosis menyebabkan penyakit hati kronis.
Bagaimana tubuh mengkompensasi alkalosis metabolik
Dua organ membantu mengkompensasi alkalosis metabolik - paru-paru dan ginjal kita.
Kompensasi paru-paru
Tubuh kita menghasilkan karbon dioksida ketika makanan yang kita makan diubah menjadi energi di dalam selnya. Sel darah merah di pembuluh darah kita mengambil karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru kita untuk dihembuskan.
Ketika gas karbon dioksida bercampur dengan air dalam darah, ia membentuk asam ringan, yang disebut asam karbonat. Asam karbonat kemudian dipisahkan menjadi ion bikarbonat dan hidrogen. Ion bikarbonat bersifat basa.
Dengan mengubah laju respirasi, kita dapat menambah atau mengurangi konsentrasi ion alkalin bikarbonat yang tersisa dalam darah kita. Tubuh melakukan ini secara otomatis dalam proses yang disebut kompensasi pernapasan. Ini adalah respons tubuh yang pertama dan tercepat.
Untuk mengkompensasi alkalosis, sinyal dikirim untuk memperlambat laju respirasi.
Pengganti ginjal
Ginjal dapat membantu melawan alkalosis dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat dalam urin. Ini juga merupakan prosedur otomatis, tetapi lebih lambat daripada kompensasi pernapasan.
Penyebab alkalosis metabolik
Beberapa kondisi mendasar yang berbeda dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Itu termasuk:
Kehilangan asam lambung. Ini adalah penyebab paling umum dari alkalosis metabolik. Biasanya disebabkan oleh muntah atau mengisap melalui selang makanan melalui hidung.
Jus lambung memiliki proporsi tinggi asam klorida, asam kuat. Kehilangannya menyebabkan peningkatan alkalinitas darah.
Muntah bisa menjadi hasil dari sejumlah gangguan perut. Dengan menemukan dan mengobati penyebab muntah, dokter Anda akan menyembuhkan alkalosis metabolik.
Antasida berlebih. Penggunaan antasida biasanya tidak menyebabkan alkalosis metabolik. Tetapi jika Anda memiliki ginjal yang lemah atau rusak dan menggunakan antasida yang tidak menyerap, dapat menyebabkan alkalosis. Antasida yang dapat diserap mengandung aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida.
Diuretik. Beberapa diuretik (pil air) yang biasa diresepkan untuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam urat. Peningkatan sekresi asam dalam urin dapat membuat darah Anda lebih basa.
Jika alkalosis muncul saat Anda menggunakan obat-obatan seperti thiazides atau loop diuretik, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti.
Kekurangan kalium (hipokalemia). Kekurangan kalium dapat menyebabkan ion hidrogen yang biasanya ada dalam cairan di sekitar sel Anda untuk bertukar di dalam sel. Tidak adanya ion hidrogen asam menyebabkan cairan dan darah Anda menjadi lebih basa.
Penurunan volume darah arteri (EABV). Ini dapat terjadi dari jantung yang lemah dan sirosis hati. Berkurangnya aliran darah mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk menghilangkan ion alkalin bikarbonat.
Gagal jantung, ginjal atau hati. Alkalosis metabolik dapat disebabkan oleh kegagalan organ yang lebih besar, seperti jantung, ginjal, atau hati. Hal ini menyebabkan penipisan kalium.
Garam standar (natrium klorida) dapat memperburuk keadaan dengan menyebabkan tubuh Anda menahan cairan tanpa membuang kelebihan ion bikarbonat yang menyebabkan alkalosis.
Penyebab genetik. Dalam kasus yang jarang terjadi, gen herediter dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Lima penyakit bawaan yang dapat menyebabkan alkalosis metabolik adalah:
- sindrom bartter
- Sindrom Gitelman
- Sindrom Liddle
- aldosteronisme reguler glukokortikoid
- kelebihan mineralokortikoid yang jelas
Diagnosis Alkalosis Metabolik
Untuk memulai diagnosis, dokter Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.
Jika mereka mencurigai alkalosis, mereka akan menguji darah dan urin Anda. Mereka akan memeriksa kadar oksigen dan karbon dioksida di arteri Anda dan mengukur keasaman dan alkali darah Anda.
Memahami tingkat pH
Keasaman atau alkalinitas cairan diukur dengan skala yang disebut pH. Pada alkalosis metabolik, pH dalam darah tinggi.
Zat yang paling netral, air, memiliki pH 7. Ketika pH cairan turun di bawah 7, ia menjadi asam. Ketika naik di atas 7, itu basa.
Darah Anda biasanya memiliki pH 7.35 hingga 7.45, atau sedikit basa. Ketika pH naik secara signifikan di atas tingkat ini, Anda mengalami alkalosis metabolik.
Analisa urin
Dokter Anda mungkin juga menguji konsentrasi ion klorida dan kalium dalam urin Anda.
Ketika kadar klorida rendah, itu berarti Anda dapat merespons pengobatan garam. Kadar kalium yang rendah dapat berarti kekurangan kalium atau penggunaan obat pencahar yang berlebihan.
Alkalosis metabolik dengan hipokloremia
Hipokloremia berarti Anda memiliki terlalu sedikit ion klorida dalam darah Anda.
Alkalosis hipokloremik adalah kondisi serius yang dapat mengejutkan Anda. Bisa karena dehidrasi dan penyebab lainnya.
Untungnya, itu bisa diobati dengan saline standar. Ini dapat memberi Anda IV jika Anda memiliki kasus yang parah atau dengan menyesuaikan diet Anda dalam kasus-kasus ringan.
Prospek alkalosis metabolik
Alkalosis metabolik paling sering terjadi akibat kasus muntah parah yang menyebabkan Anda kehilangan cairan asam di perut. Ini biasanya dapat dibalik dengan pengobatan saline.
Ini juga bisa menjadi akibat dari kekurangan kalium atau kekurangan klorida. Kekurangan ini dapat diobati dengan cairan intravena atau, dalam kasus yang lebih ringan, dengan mengatur pola makan.
Beberapa kasus alkalosis disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal atau hati yang serius. Meskipun alkalosis sering dapat disembuhkan dalam jangka pendek, kondisi yang mendasarinya harus diobati dengan penyembuhan permanen.
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala baru atau persisten.