Biaya merupakan hal penting untuk dipertimbangkan ketika mempertimbangkan operasi penggantian lutut total. Bagi banyak orang, asuransi mereka akan menanggung biayanya, tetapi mungkin ada biaya tambahan.
Di sini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang biaya operasi penggantian lutut.
Mengapa biaya bervariasi?
Biaya penggantian lutut dapat sangat bervariasi, tergantung di mana Anda tinggal, klinik mana yang Anda gunakan, kesehatan umum, dan faktor lainnya.
Apa yang berkontribusi terhadap biaya?
Tagihan akhir rumah sakit akan tergantung pada banyak faktor, termasuk:
- Jumlah hari yang Anda habiskan di rumah sakit. Ini akan tergantung pada apakah penggantian lutut selesai, sebagian atau bilateral.
- Jenis implantasi dan pendekatan bedah. Ini termasuk bahan dari mana implan dibuat dan penggunaan instrumen bedah khusus atau teknologi komputer khusus.
- Kondisi yang ada. Anda mungkin memerlukan perawatan rumah sakit ekstra atau tindakan pencegahan ekstra selama operasi.
- Waktu yang dihabiskan di ruang operasi. Jika kerusakannya kompleks, bisa memakan waktu lebih lama, dan akan lebih mahal.
- Perawatan atau peralatan yang tidak terduga. Jika komplikasi terjadi, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan.
Lebih banyak akun
Setelah operasi penggantian lutut, biasanya akan ada tagihan berlapis, termasuk untuk:
- perawatan rumah sakit
- semua perawatan dari ahli bedah selama di rumah sakit
- tugas dan prosedur lain yang dilakukan oleh staf ruang operasi
Tugas dan biaya lain termasuk pekerjaan ahli anestesi, asisten bedah, ahli terapi fisik dan lain-lain.
Biaya rata-rata
Berdasarkan Sebuah artikel 2013 di AARP, rumah sakit A.S. mengenakan biaya rata-rata $ 50,000 $ 10 untuk penggantian lutut total (TKR). Penggantian lutut parsial (PKR) biasanya berharga sekitar 20 hingga XNUMX persen lebih murah dari TKR. Asuransi kesehatan dan Medicare akan menanggung sebagian besar biaya, tetapi masih akan ada pembayaran.
Lebih baru, Perisai biru Palang Biru diperkirakan pada tahun 2019 biaya rata-rata untuk prosedur penggantian lutut rumah sakit adalah $ 30,249, dibandingkan dengan $ 19,002 sebagai pasien rawat jalan.
Alasan utamanya adalah karena PKR membutuhkan rawat inap yang lebih pendek: rata-rata 2.3 hari, dibandingkan dengan 3.4 hari untuk TKR.
Ingatlah bahwa biaya rumah sakit tidak mencerminkan jumlah yang Anda bayarkan dari kantong Anda sendiri. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang pengeluaran dengan kantong Anda sendiri di bawah ini.
Rumah sakit di rumah sakit
Rumah sakit rawat inap adalah yang terjadi saat Anda berada di rumah sakit.
Biaya dari ahli bedah dan penyedia layanan kesehatan lainnya mungkin menambahkan rata-rata sekitar $ 7,500 ke biaya rumah sakit dasar untuk prosedur ini, tetapi ini akan tergantung pada klinik dan faktor lainnya.
diskon
Rumah sakit terkadang akan memberikan diskon jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan atau tidak ditanggung oleh Medicare. Sebelum merencanakan operasi, periksa kemungkinan diskon atau rencana pembayaran jika Anda tidak memiliki pertanggungan asuransi. Anda harus mencoba memperkirakan terlebih dahulu biaya apakah Anda memiliki asuransi atau tidak.
Kesehatan
Setelah Anda mendapatkan potongan, Medicare biasanya membayar 100 persen dari biaya perawatan rumah sakit yang terkait dengan prosedur dan masa inap di rumah sakit. Rencana asuransi swasta menegosiasikan manfaat terlebih dahulu dengan rumah sakit dan penyedia layanan. Mereka biasanya hanya membayar persentase dari total biaya.
Asuransi swasta
Asuransi swasta bervariasi, dan penting untuk meninjau rencana kompensasi Anda sebelum menjadwalkan penggantian lutut.
Periksa poin-poin berikut sebelum membuat keputusan:
- pengurangan Anda
- siapa penyedia layanan di jaringan asuransi Anda?
- layanan mana yang ditanggung oleh asuransi Anda
Tanyakan kepada dokter Anda
Sebelum mengatur operasi, bicarakan dengan dokter Anda, perwakilan rumah sakit, dan penyedia asuransi untuk mengetahui berapa biaya rata-rata untuk wilayah Anda dan diskon apa yang mungkin ada.
Biaya rawat jalan
Biaya rumah sakit dan rumah sakit akan menjadi pengeluaran terbesar Anda.
Tetapi Anda juga harus membayar untuk layanan rawat jalan sebelum dan sesudah prosedur. Ambulans mengacu pada layanan yang terjadi ketika Anda tidak berada di rumah sakit.
Biaya tambahan ini meliputi:
- biaya pra dan pasca operasi dari kunjungan kantor dan pekerjaan laboratorium
- Terapi fisik
- tindak lanjuti dengan kunjungan ke ahli bedah selama pemulihan Anda
Medicare biasanya membayar 80 persen dari biaya layanan rawat jalan untuk para anggotanya. Paket asuransi swasta bervariasi.
Anda harus mengharapkan pemotongan dan operasi untuk diterapkan pada biaya perawatan di tempat rawat jalan atau kantor sebelum dan sesudah operasi.
Memahami akun
Tagihannya berbeda, tetapi inilah yang biasanya Anda harapkan jika Anda memiliki penggantian lutut:
Persiapan pra-bedah
Tahap evaluasi pra-liturgi terdiri dari konsultasi atau kunjungan kantor, pencitraan dan pekerjaan laboratorium. Laboratorium biasanya meliputi tes darah, kultur dan tes panel.
Jumlah layanan yang diharapkan dan total manfaat bervariasi tergantung pada cakupan asuransi dan kelompok usia.
Misalnya, seseorang yang berusia di atas 65 tahun, biasanya ditanggung oleh Medicare, umumnya membutuhkan lebih banyak pekerjaan laboratorium daripada orang yang berusia di bawah 65 tahun. Ini karena orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya yang harus dipahami sepenuhnya selama penilaian pra-bedah.
Tinggal di rumah sakit dan operasi
Anda akan menerima faktur terpisah untuk TKR. Seperti disebutkan di atas, rumah sakit akan membebankan biaya untuk masa inap Anda, waktu yang dihabiskan di ruang operasi dan layanan rumah sakit lain yang berlaku, persediaan dan peralatan yang digunakan.
Penyedia layanan akan menagih Anda untuk biaya prosedur yang mencakup layanan ahli bedah, serta:
- anestesi
- suntikan
- layanan patologi
- bantuan bedah, misalnya, bekerja di komputer atau teknologi lainnya
- Terapi fisik
- koordinasi perawatan
Ingatlah bahwa banyak faktor lain yang dapat memengaruhi biaya dan pengeluaran yang terkait dengan prosedur ini.
Komplikasi dapat menyerang siapa saja, tetapi orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya bisa lebih sensitif. Jika komplikasi terjadi, Anda mungkin memerlukan perawatan ekstra, dan ini akan menambah tagihan Anda.
Diabetes, obesitas dan anemia adalah contoh dari kondisi yang ada.
Perawatan pasca bedah
Pemulihan dan rehabilitasi meliputi:
- layanan terapi fisik rawat jalan
- semua alat dan perawatan yang digunakan oleh terapis fisik
- tindak lanjut rawat jalan
Skor total
Biaya out-of-pocket rata-rata di AS sangat bervariasi. Itu akan tergantung pada rencana asuransi Anda.
Untuk pasien Medicare, biaya sendiri bisa mencapai ratusan dolar. Orang dengan asuransi swasta dapat mengharapkan biaya ini mencapai ribuan.
Periksa rencana Anda dengan cermat jika Anda memiliki asuransi swasta. Ingatlah untuk mempertimbangkan pengurangan, pembayaran, asuransi bersama, dan nilai nilai maksimum dari kantong Anda.
Biaya tambahan
Biaya perawatan dan layanan hanya sebagian kecil dari total biaya.
Peralatan
Pembayaran tambahan dimungkinkan untuk peralatan khusus, yang dikenal sebagai peralatan medis permanen, seperti mesin gerakan pasif berkelanjutan, alat bantu jalan, atau kruk.
Layanan perawatan di rumah
Sebagian besar paket asuransi dan Medicare mencakup perangkat ini. Namun, biaya tersebut mungkin muncul sebagai biaya tambahan pada akun rumah sakit Anda atau akun lainnya.
Anda mungkin juga memerlukan terapi fisik tambahan atau perawat di rumah Anda.
Harapkan untuk membayar sendiri jika asuransi Anda tidak mencakup layanan perawatan di rumah.
Jika Anda tidak dapat segera kembali ke rumah, biaya tambahan akan diperlukan untuk perawatan tambahan.
Modifikasi rumah
Anda mungkin perlu memasang peralatan keamanan di rumah Anda, seperti:
- palang pengaman dan rel
- bangku mandi
- kursi toilet dengan tangan
Ingatlah untuk memperhitungkan pendapatan yang hilang jika Anda menyisihkan waktu dari pekerjaan karena operasi atau selama pemulihan. Bicaralah dengan majikan dan penyedia asuransi Anda untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk asuransi cacat yang mencakup pekerjaan lepas.
Asuransi cacat adalah jenis asuransi yang membayar sebagian gaji kepada karyawan yang tidak dapat bekerja karena cedera atau cacat. Ini dapat menutupi waktu istirahat yang Anda butuhkan untuk operasi seperti TKR.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana mempersiapkan rumah Anda untuk pemulihan.
Peluang menghemat uang
Beberapa memilih untuk operasi di luar negeri. Biayanya bisa jauh lebih rendah di negara-negara seperti Meksiko, India, atau Taiwan. Tetapi Anda dapat menghabiskan beberapa ribu dolar untuk tiket pesawat, hotel, dan biaya terkait.
Jika Anda mempertimbangkan rute ini, pastikan fasilitas tersebut memiliki akreditasi internasional dengan Komite Bersama Internasional sebelum menyetujui proses.
Jika ya, itu berarti ahli bedah terakreditasi dan perangkat serta prostesis memenuhi standar tertinggi.
Dengan mengetahui biaya sebelumnya, Anda dapat menghindari kejutan - dan kemungkinan kesulitan - di masa depan.
Dari mana datangnya tuduhan-tuduhan ini?
Biaya penggantian lutut total memiliki biaya sebelum dan sesudah operasi, serta biaya operasi itu sendiri, dengan biaya meliputi:
- kunjungan ke dokter pra-operasi dan pekerjaan laboratorium
- operasi dan waktu yang dihabiskan di ruang operasi, termasuk biaya anestesi dan alat lain yang digunakan
- tinggal di rumah sakit Anda
- kunjungi dokter setelah operasi
- Terapi fisik