Medicare asli - yang mencakup Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Bagian B (asuransi kesehatan) - mencakup kondisi yang ada.
Medicare Bagian D (asuransi obat resep) juga akan menanggung obat-obatan yang sedang Anda konsumsi untuk kondisi Anda sebelumnya.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang paket Medicare mana yang mencakup kondisi yang ada dan situasi mana yang mungkin menolak pertanggungan Anda.
Apakah paket suplemen Medicare tumpang tindih dengan kondisi yang ada?
Paket suplemen Medicare (paket Medigap) ditawarkan oleh perusahaan swasta yang disetujui oleh Medicare. Paket Medigap mencakup beberapa biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare asli, seperti potongan, asuransi bersama, dan pembayaran.
Jika Anda membeli paket Medigap selama periode pendaftaran terbuka, bahkan jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, Anda bisa mendapatkan polis Medigap yang dijual di negara bagian Anda. Anda tidak dapat ditolak cakupan dan Anda akan membayar harga yang sama seperti orang-orang tanpa kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Batas waktu pendaftaran Medigap terbuka Anda akan ditanggung sejak bulan Anda berusia 65 tahun dan / atau terdaftar di Medicare Bagian B.
Bisakah Anda ditolak dengan cakupan Medigap?
Jika Anda mengajukan permohonan pertanggungan Medigap setelah batas waktu pendaftaran dibuka, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk perawatan kesehatan dan Anda mungkin ditolak pertanggungan.
Apakah Medicare Advantage memenuhi persyaratan yang ada?
Paket Medicare Advantage (Medicare Bagian C) ditawarkan oleh perusahaan swasta yang disetujui oleh Medicare. Paket ini digabungkan menjadi Medicare Bagian A dan B, biasanya Medicare Bagian D, dan seringkali cakupan tambahan seperti kedokteran gigi dan penglihatan.
Anda dapat bergabung dengan Medicare Advantage jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, kecuali jika kondisi yang sudah ada sebelumnya adalah penyakit ginjal stadium akhir (ESRD).
Paket untuk kebutuhan khusus Medicare Advantage
Medicare Advantage Special Plans (SNPs) mencakup Medicare Bagian A, B, dan D dan hanya tersedia untuk orang-orang dengan kondisi medis tertentu, seperti:
- gangguan autoimun: penyakit celiac, lupus, rheumatoid arthritis
- Rak
- kondisi kesehatan perilaku tertentu yang cacat
- penyakit kardiovaskular kronis
- kecanduan narkoba kronis dan/atau alkoholisme
- gagal jantung kronis
- gangguan paru kronis: asma, PPOK, emfisema, hipertensi pulmonal
- demensia
- diabetes
- penyakit hati pada tahap akhir
- penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) yang membutuhkan dialisis
- HIV/AIDS
- gangguan hematologis: deep vein thrombosis (DVT), anemia sel sabit, trombositopenia
- gangguan neurologis: epilepsi, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, ALS
- stroke
Jika Anda memenuhi syarat untuk SNP dan ada paket lokal, Anda dapat mendaftar kapan saja.
Jika Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicare SNPs, Anda dapat mengubah pertanggungan Anda selama periode aplikasi khusus yang dimulai ketika SNP memberi tahu Anda bahwa Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk paket tersebut dan berlanjut selama 2 bulan setelah akhir pertanggungan.
Makanan untuk dibawa pulang
Medicare asli - Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Bagian B (asuransi kesehatan) - mencakup kondisi yang ada.
Jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, pertimbangkan untuk berlangganan kebijakan Medigap Plan.
Medigap menawarkan tenggat waktu pendaftaran terbuka di mana Anda tidak dapat ditolak cakupannya dan Anda akan membayar harga yang sama dengan orang-orang tanpa kondisi yang sudah ada sebelumnya. Anda mungkin ditolak cakupannya jika Anda mendaftar di luar periode pendaftaran terbuka.
Jika Anda mempertimbangkan Medicare Advantage, tergantung pada kondisi Anda saat ini, Anda mungkin berfokus pada Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP).