Ketonuria: definisi, gejala, penyebab, pengobatan, dan lainnya

Apa itu ketonuria?

Ketonuria terjadi ketika Anda memiliki kadar keton yang tinggi dalam urin Anda. Kondisi ini disebut juga ketoasiduria dan asetonuria.

Keton atau badan keton adalah jenis asam. Tubuh Anda membuat keton ketika lemak dan protein dibakar untuk energi. Ini adalah proses yang normal. Namun, karena beberapa kondisi kesehatan dan alasan lain, kecepatan yang berlebihan dapat terjadi.

Ketonuria paling sering terjadi pada penderita diabetes, terutama diabetes mellitus tipe 1. Bisa juga terjadi pada wanita yang sedang hamil atau menyusui.

Jika tingkat keton naik terlalu lama, darah menjadi asam. Hal ini dapat membahayakan kesehatan Anda.

Apa penyebab ketonuria?

Diet ketogenik

Ketonuria adalah tanda bahwa tubuh Anda terutama menggunakan lemak dan protein untuk bahan bakar. Ini disebut ketosis. Ini adalah proses normal jika Anda pos atau pada diet rendah karbohidrat ketogenik. Diet ketogenik biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan jika dilakukan secara seimbang.

Tingkat insulin rendah

Sebagian besar energi yang digunakan tubuh Anda berasal dari gula atau glukosa. Ini biasanya dari karbohidrat yang Anda makan atau dari gula yang disimpan. Insulin adalah hormon vital yang membawa gula ke setiap sel, termasuk otot, jantung, dan otak Anda.

Orang dengan diabetes mungkin tidak memiliki cukup insulin atau mungkin menggunakannya dengan benar. Tanpa insulin, tubuh Anda tidak dapat secara efisien memindahkan gula ke dalam selnya atau menyimpannya sebagai bahan bakar. Dia harus mencari sumber energi lain. Lemak dan protein dalam tubuh dipecah untuk energi, menciptakan keton sebagai produk limbah.

Ketika terlalu banyak keton menumpuk di aliran darah Anda, suatu kondisi yang disebut ketoasidosis atau ketoasidosis diabetik dapat terjadi. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membuat darah Anda asam dan dapat membahayakan organ Anda.

Ketonuria biasanya terjadi bersamaan dengan ketoasidosis. Saat kadar keton meningkat dalam darah Anda, ginjal Anda mencoba membuangnya melalui urin.

Jika Anda menderita diabetes dan telah mengembangkan ketonuria, Anda mungkin juga memiliki gula darah tinggi atau hiperglikemia. Tanpa insulin yang cukup, tubuh Anda tidak dapat menyerap gula dengan baik dari makanan yang dicerna.

Penyebab lainnya

Anda dapat mengembangkan ketonuria bahkan jika Anda tidak menderita diabetes atau jika Anda sedang menjalani diet ketogenik yang ketat. Penyebab lainnya termasuk:

  • minum alkohol berlebihan
  • muntah berlebihan
  • kehamilan
  • kelaparan
  • penyakit atau infeksi
  • serangan jantung
  • trauma emosional atau fisik
  • obat-obatan, seperti kortikosteroid dan diuretik
  • penggunaan obat-obatan

Apa saja gejala ketonuria?

Ketonuria bisa menjadi tanda bahwa Anda mengalami ketoasidosis atau mengarah ke sana. Semakin tinggi tingkat keton, semakin parah gejalanya dan semakin berbahaya. Tergantung pada tingkat keparahannya, tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • haus
  • nafas berbau buah
  • mulut kering
  • kelucuan
  • mual atau muntah
  • sering buang air kecil
  • kebingungan atau kesulitan fokus

Dokter Anda mungkin mendeteksi tanda-tanda terkait ketonuria:

  • gula darah tinggi
  • dehidrasi signifikan
  • ketidakseimbangan elektrolit

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda penyakit seperti sepsis, pneumonia, dan infeksi saluran kemih yang dapat menyebabkan kadar keton tinggi.

Bagaimana ketonuria didiagnosis?

Ketonuria biasanya didiagnosis dengan tes urin. Dokter Anda juga akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Tes keton umum dalam urin dan darah Anda meliputi:

  • tes darah keton di jari
  • tes saluran kemih
  • tes respirasi aseton

Anda juga dapat menjalani tes dan pencarian lainnya:

  • elektrolit dalam darah
  • gambar darah lengkap
  • rontgen dada
  • CT scan
  • elektrokardiogram
  • Kultur darah untuk infeksi
  • tes glukosa darah
  • layar narkoba

Tes rumah

American Diabetes Association menyarankan untuk memeriksa kadar keton jika Anda menderita diabetes, terutama ketika gula darah Anda lebih tinggi dari 240 miligram per desiliter. Anda dapat menguji keton dengan strip tes urin sederhana.

Beberapa monitor glukosa darah di rumah juga mengukur keton darah. Ini termasuk tusukan jari dan meneteskan darah pada strip tes. Tes di rumah mungkin tidak seakurat tes urin atau darah di kantor dokter.

Beli kaset dan perangkat keton yang bisa Anda gunakan di rumah

Rentang uji

Tes keton secara teratur sangat penting jika Anda menderita diabetes. Strip tes Anda akan berubah warna. Setiap warna sesuai dengan kisaran tingkat keton pada grafik. Setiap kali keton lebih tinggi dari biasanya, Anda harus memeriksa kadar glukosa darah Anda. Segera ambil tindakan jika perlu.

RentangHasilSekarang 0.6 milimol per literTingkat keton urin normal0.6 hingga 1.5 milimol per literLebih dari biasanya; tes lagi dalam 2 hingga 4 jam 1.6 hingga 3.0 milimol per liter Tingkat keton sedang dalam urin; segera hubungi dokter Anda Lebih dari 3.0 milimol per liter Tingkat tinggi yang berbahaya; pergi ke UGD sekarang

Bagaimana pengobatan ketonuria?

Jika ketonuria Anda adalah hasil dari puasa sementara atau perubahan pola makan, itu mungkin akan hilang dengan sendirinya. Anda tidak akan membutuhkan perawatan. Periksa kadar keton dan gula darah Anda dan temui dokter untuk memastikan janji temu lebih lanjut.

Dalam situasi yang lebih parah, pengobatan dengan ketonuria mirip dengan pengobatan ketoasidosis diabetikum. Anda mungkin memerlukan perawatan penyelamatan menggunakan:

  • insulin kerja cepat
  • cairan IV
  • elektrolit seperti natrium, kalium dan klorida

Jika ketonuria Anda disebabkan oleh suatu penyakit, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan seperti:

  • antibiotik
  • obat antivirus
  • prosedur jantung

Komplikasi ketonuria

Dalam kasus yang parah, ketonuria dapat menyebabkan komplikasi yang memengaruhi kesehatan Anda. Dapat mengakibatkan koma atau kematian.

ketoasidosis

Ketoasidosis diabetik adalah kondisi medis yang dapat menyebabkan koma diabetik dan bahkan kematian. Kuman keton dalam darah Anda meningkatkan kadar asam dalam darah Anda. Kondisi asam yang tinggi bersifat racun bagi organ, otot dan saraf serta mengganggu fungsi tubuh. Kondisi ini dapat terjadi pada siapa saja yang menderita diabetes, tetapi paling sering terjadi pada orang yang memiliki diabetes tipe 1.

Dehidrasi

Gula darah tinggi, yang menyebabkan kadar keton tinggi, secara signifikan meningkatkan buang air kecil dan dapat menyebabkan dehidrasi. Penyakit yang menyebabkan ketonuria juga dapat menyebabkan mual, muntah dan diare dengan menambah dehidrasi.

Dalam kehamilan

Ketonuria sering terjadi bahkan pada kehamilan yang sehat. Ini bisa terjadi jika Anda tidak makan dalam waktu yang lama, jika Anda menjalani diet rendah karbohidrat atau jika Anda merasa muntah yang berlebihan.

Ibu hamil yang menderita diabetes atau diabetes gestasional berisiko lebih tinggi mengalami ketonuria. Hal ini dapat menyebabkan ketoasidosis, yang dapat membahayakan anak yang sedang berkembang.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan dengan diet dan obat-obatan seperti insulin. Pengobatan biasanya mengatasi ketonuria. Anda masih perlu memantau gula darah dan keton Anda secara teratur selama kehamilan dan setelah bayi lahir.

Dokter atau ahli gizi Anda akan merekomendasikan perubahan pada diet Anda. Memilih makanan yang tepat merupakan langkah penting dalam pengelolaan dan pengobatan diabetes gestasional.

Apa kemungkinan ketonuria?

Ketonuria dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk apa yang Anda makan. Ini mungkin karena ketidakseimbangan dalam diet Anda atau memiliki penyebab yang lebih serius. Temui dokter Anda segera jika Anda mengira Anda menderita ketonuria.

Kunci terpenting untuk pengobatan adalah menentukan penyebabnya. Dalam banyak kasus, Anda mungkin dapat mencegah hal ini. Hindari diet ekstrem dan bicarakan dengan dokter atau ahli gizi Anda sebelum membuat perubahan drastis pada diet harian Anda.

Ketonuria bisa menjadi tanda peringatan bahwa ada sesuatu yang salah. Jika gejala Anda termasuk kebingungan, sakit kepala, mual, atau muntah, cari bantuan medis darurat.

Jika Anda menderita diabetes, ketonuria adalah tanda peringatan bahwa diabetes Anda tidak terkendali. Periksa tingkat keton Anda sebanyak Anda memeriksa kadar glukosa darah Anda. Catat hasilnya untuk ditunjukkan kepada dokter Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menyeimbangkan gula darah Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan insulin atau obat lain. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli gizi untuk membantu Anda memilih makanan. Pendidik diabetes juga dapat membantu Anda mengelola dan memahami kondisi Anda.