Apa itu aneurisma aorta asendens?
Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh. Ini meninggalkan hati dan membentuk bawang.
Bagian bawah lengkungan, yang disebut aorta desendens, terhubung ke jaringan arteri yang memasok sebagian besar tubuh dengan darah yang kaya oksigen. Bagian asendens dari lengkung, yang merupakan bagian yang paling dekat dengan jantung, disebut aorta asendens.
Bagian dari aorta di dada disebut aorta toraks. Bagian yang lebih jauh di tubuh Anda disebut aorta perut.
Aneurisma adalah tonjolan yang terbentuk di dinding arteri. Ini terjadi ketika dinding arteri melemah. Aneurisma di mana saja di tubuh berbahaya karena dapat pecah dan menyebabkan pendarahan internal yang masif. Aneurisma aorta yang meningkat sangat serius. Pecahnya bagian tubuh ini bisa mengancam nyawa.
Bagikan di Pinterest
Bagikan di Pinterest
Gejala
Beberapa aneurisma aorta asendens tidak pernah pecah atau menyebabkan gejala yang nyata. Mereka sering ditemukan secara tidak sengaja, ketika rontgen dada atau pemeriksaan lain mengungkapkan tonjolan di aorta.
Jika ada gejala, mereka mungkin termasuk:
- nyeri tumpul atau nyeri tekan di dada
- batuk atau suara serak
- sesak napas
- nyeri di punggung, rahang atau leher
Jika aorta pecah, Anda akan merasakan nyeri tajam dan tiba-tiba di dada yang menjalar ke punggung, di antara tulang belikat.
Penyebab dan faktor risiko
Masih belum dipahami dengan baik mengapa beberapa orang mengembangkan aneurisma aorta dan yang lainnya tidak. Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko, termasuk:
Penyakit jantung: The penyebab paling umum Aneurisma aorta adalah aterosklerosis, juga dikenal sebagai pengerasan pembuluh darah. Anda juga memiliki risiko lebih tinggi mengalami aneurisma aorta asendens jika Anda memiliki penyakit katup aorta. Katup aorta melepaskan darah dari jantung ke aorta. Kebanyakan orang memiliki katup aorta dengan tiga lipatan atau selebaran yang membuka dan menutup dengan setiap detak jantung. Jika Anda dilahirkan dengan katup bikuspid (katup aorta dengan dua penutup), Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami aneurisma aorta asendens.
Lansia: Aneurisma aorta yang tumbuh biasanya terbentuk pada orang berusia 60-an dan 70-an.
Riwayat keluarga: Pdt. 20 persen dari semua aneurisma toraks itu berkembang pada orang yang memiliki riwayat keluarga aneurisma toraks. Kasus-kasus ini berkembang pada orang yang lebih muda.
Genetika: Kondisi bawaan tertentu dikaitkan dengan risiko aneurisma aorta asendens yang lebih tinggi, termasuk:
- Sindrom Marfan
- Sindrom Loeys-Dietz
- Sindrom Turner
- Sindrom Ehlers-Danlos
Mereka disebut gangguan jaringan ikat dan dapat menyebabkan banyak komplikasi selain aneurisma aorta.
Infeksi: Terkadang, infeksi tertentu dapat melemahkan dinding arteri, termasuk yang ada di lengkung aorta. Infeksi ini termasuk sifilis dan salmonella.
Bagaimana diagnosisnya?
Aneurisma aorta yang meningkat sering ditemukan selama pemeriksaan rutin atau pemeriksaan yang diperintahkan karena kondisi lain. Misalnya, rontgen dada dapat menunjukkan aorta yang menonjol. Tes pencitraan lain yang dapat mendeteksi aneurisma aorta meliputi:
- Ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Ini juga dapat menunjukkan perubahan pada aorta.
- CT scan, yang membuat gambar berlapis dari jantung atau organ internal lainnya. Terkadang dokter memasukkan pewarna ke dalam arteri untuk mendeteksi kemungkinan masalah aliran darah pada CT scan.
- Magnetic resonance angiography (MRA), yang merupakan jenis pencitraan resonansi magnetik (MRI). Gunakan zat berwarna di pembuluh darah Anda agar lebih mudah dilihat. Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar bagian tubuh yang diperiksa.
Setelah aneurisma terdeteksi, keputusan untuk mengobatinya biasanya tergantung pada ukuran atau tingkat pertumbuhannya. Perbaikan bedah biasanya diperlukan setelah aneurisma mencapai diameter 5 sentimeter (cm).
Pilihan pengobatan
Aneurisma yang lebih kecil dari 5 cm dapat dipantau tanpa operasi. Namun, dokter Anda mungkin merekomendasikan perbaikan bedah aneurisma kecil yang tumbuh lebih dari 0.5 cm per tahun. Juga, aneurisma kecil yang menyebabkan gejala perlu diperbaiki.
Jika Anda memiliki sindrom Marfan, Anda perlu memperbaiki aneurisma aorta asenden setelah mencapai diameter 4.5 cm. Aneurisma sebesar ini juga perlu diperbaiki jika Anda akan menjalani operasi sendi aorta.
Metode pengobatannya antara lain sebagai berikut.
Tonton-dan-tunggu
Jika Anda dan dokter Anda setuju bahwa cara untuk melihat dan menunggu adalah yang terbaik, Anda mungkin akan diberikan obat untuk membantu menurunkan tekanan darah dan kolesterol Anda.
Obat penurun tekanan darah termasuk beta blocker, yang juga memperlambat detak jantung, dan angiotensin receptor blocker (ARB). ARB juga diresepkan untuk orang dengan sindrom Marfan terlepas dari tekanan darah mereka.
Statin adalah obat yang dapat membantu menurunkan kolesterol LDL.
Operasi terbuka
Dalam prosedur ini, ahli bedah membuka dada Anda dan mengganti bagian aorta yang rusak dengan tabung sintetis yang disebut cangkok. Dalam beberapa kasus, mereka juga mengganti katup aorta dengan yang sintetis.
Bedah endovaskular
Dalam prosedur ini, bagian aorta yang melemah tetap di tempatnya. Dokter Anda memasukkan kateter kecil yang fleksibel ke dalam arteri di kaki Anda dan mengarahkan tabung ke aorta Anda. Kateter kemudian menggantikan cangkok yang mengelilingi bagian aorta yang rentan untuk memperkuatnya.
Operasi darurat
Pembedahan darurat terkadang dapat dilakukan untuk memperbaiki aneurisma yang pecah, meskipun harus dilakukan dengan cepat. Risiko pendarahan fatal bisa tinggi jika pendarahan tidak segera ditangani. Bahkan dengan operasi, ada risiko tinggi komplikasi setelah pecah.
Berapa peluang aneurisma aorta asendens?
Operasi perbaikan aneurisma terbuka mungkin memerlukan waktu pemulihan sekitar satu bulan. Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan juga merupakan faktor yang mempengaruhi kecepatan pemulihan Anda. Waktu pemulihan untuk operasi endovaskular kurang invasif lebih pendek daripada operasi terbuka. Namun, harus dipantau secara teratur untuk memeriksa kebocoran melalui vaksin.
Jika Anda menderita aneurisma, pastikan untuk mengikuti saran dokter tentang pengobatan dan pemeriksaan lanjutan. Aneurisma dapat tumbuh tanpa Anda sadari, jadi jangan ambil risiko. Tidak diobati, pecah itu bisa berakibat fatal.
Dan jika perbaikan bedah disarankan, jangan tunda. Prospek jangka panjang untuk seseorang dengan aneurisma aorta asenden adalah baik jika diperbaiki sebelum pecah. Operasi perbaikan aneurisma elektif hanya memiliki 5 persen tingkat kematian.