Meningkatkan obesitas: solusi?

Amerika Serikat masih mempertahankan perbedaan yang meragukan sebagai negara terberat di dunia.

Tapi obesitas adalah masalah yang berkembang bagi banyak negara lain juga.

“Sejak 1975, kejadian obesitas di dunia hampir tiga kali lipat,” kata Kenneth Thorpe, Ph.D., ketua Kemitraan Penyakit Kronis dan profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di Emory University di Georgia.

"Ini juga merupakan penyebab utama kematian preventif," tambahnya, "karena obesitas menyebabkan diabetes, penyakit kardiovaskular, stroke, dan penyakit lainnya."

Tren ini merupakan perubahan besar dari 20 tahun lalu, ketika malnutrisi di negara berkembang menjadi perhatian utama bagi organisasi bantuan.

Tapi sekarang sebagian besar penduduk dunia tinggal di negara-negara di mana obesitas dan kelebihan berat badan membunuh lebih banyak orang daripada kelebihan berat badan, Organisasi Kesehatan Dunia.

Pertumbuhan obesitas terutama bermasalah di kalangan anak-anak dan remaja.

Nova mempelajari diterbitkan 10 Oktober di The Lancet menemukan bahwa jumlah anak-anak dan remaja obesitas di 10 tahun 2016 kali lebih tinggi daripada tahun 1975 - 124 juta dibandingkan dengan 11 juta.

Pinggul, Nauru, dan pulau-pulau Pasifik lainnya memiliki tingkat obesitas tertinggi pada tahun 2016 - lebih dari 30 persen anak muda mereka mengalami obesitas.

Tingkat obesitas tertinggi berikutnya di kalangan anak muda adalah Amerika Serikat, beberapa negara Karibia, dan Timur Tengah - dengan lebih dari 20 persen anak muda berusia 5 hingga 19 tahun mengalami obesitas.

Di Amerika Serikat, epidemi obesitas tidak menunjukkan tanda-tanda melambat, lapor media Pusat Statistik Kesehatan Nasional - meskipun ada upaya pemerintah untuk mengekangnya.

Pada 2016, hampir 40 persen orang dewasa Amerika dan 19 persen anak muda mengalami obesitas, kata laporan itu.

Obesitas orang dewasa di Amerika Serikat juga meningkat 30 persen sejak 1999. Obesitas remaja meningkat sebesar 33 persen selama waktu itu.

Faktor kompleks di balik obesitas

Penjelasan sederhana untuk peningkatan global dalam obesitas adalah bahwa orang makan lebih banyak makanan berkalori tinggi, tinggi lemak dan kurang aktif secara fisik.

Makanan olahan tinggi - dengan tambahan gula, garam, dan bahan buatan - seringkali lebih murah, lebih mudah dikirim, dan memiliki masa simpan lebih lama daripada makanan segar.

Akibatnya, makanan ini mulai menggantikan makanan tradisional berbasis makanan utuh - bahkan di negara-negara yang pernah berjuang untuk memberi makan penduduknya.

“Di beberapa negara berpenghasilan rendah dan populasi tertentu, lebih mudah bagi orang untuk mendapatkan makanan olahan daripada buah-buahan dan sayuran,” Dr. Bruce Lee, direktur eksekutif Pusat Global untuk Pencegahan Obesitas Johns Hopkins, mengatakan kepada Healthline.

Tapi kenaikan obesitas bukan hanya pengganti kekurangan gizi. Mereka bisa eksis di negara, lingkungan, dan bahkan di rumah yang sama.

"Situasi paradoks ini berkembang, di mana Anda memiliki kombinasi kekurangan gizi dan kelebihan berat badan," kata Lee.

Para penulis The Lancet mempelajari mereka memperkirakan bahwa pada tahun 192 pada tahun 2016, jutaan anak muda mengalami kekurangan gizi sedang atau berat.

Rata-rata, orang juga jauh lebih tidak aktif daripada dulu. Pergeseran ini terjadi dengan meningkatnya urbanisasi dan perubahan lingkungan binaan.

“Lingkungan Anda benar-benar membantu mengelola apa yang Anda lakukan setiap hari,” kata Lee.

Jika Anda tinggal di tempat di mana Anda dapat berjalan kaki ke tempat kerja atau sekolah karena dekat dan aman, kemungkinan besar Anda akan melakukannya.

Tetapi jika Anda harus melakukan perjalanan jauh untuk bekerja atau sekolah atau jika lingkungan Anda tidak aman, Anda cenderung tidak pergi keluar dan berjalan kaki, bersepeda atau berlari.

Faktor lain juga meningkatkan waktu duduk, termasuk lebih banyak waktu di depan layar, pekerjaan di meja kerja, dan sekolah yang kurang memberikan pendidikan jasmani kepada anak-anak.

Memperlambat aktivitas fisik dan perubahan lingkungan, meskipun "mereka mendahului kenaikan global dalam obesitas dan cenderung menjadi faktor utama," tulis para penulis. artikel diterbitkan awal tahun ini di New England Journal of Medicine.

Ada juga "bukti yang menunjukkan bahwa hal-hal seperti polusi dan peningkatan bahan kimia di lingkungan kita dapat mengubah metabolisme manusia dan mikrobioma," kata Lee.

Penelitian menunjukkan bahwa itu milik kita microbiome mereka dapat mempengaruhi banyak aspek kesehatan kita, termasuk berat badan kita.

Di tempat lain mempelajari, yang diterbitkan awal tahun ini di jurnal Diabetes, para peneliti menemukan bahwa polusi udara dapat berkontribusi pada perkembangan obesitas dan diabetes tipe 2 pada anak-anak.

Obat-obatan juga dapat mempengaruhi metabolisme.

“Beberapa penelitian telah menunjukkan anak-anak mengambil Obat anti ADHD atau dosis sering antibiotik anak-anak lebih cenderung menambah berat badan nanti, ”kata Lee.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami sepenuhnya bagaimana faktor-faktor ini berkontribusi terhadap obesitas di seluruh dunia.

Pembalikan kenaikan obesitas

Sejauh ini, tidak ada negara yang mampu membalikkan kenaikan angka obesitas - termasuk Amerika Serikat, yang telah berjuang melawannya selama bertahun-tahun.

Salah satu alasan kesulitannya mungkin karena masalahnya memerlukan pendekatan yang berbeda daripada menggunakan obat-obatan untuk mengobati penyakit.

"Kita perlu menemukan cara untuk mengurangi konsumsi makanan olahan tinggi lemak dan membuat orang makan lebih banyak buah, sayuran, dan makanan rendah lemak," kata Thorpe kepada Healthline.

Para peneliti sedang bekerja untuk menemukan cara terbaik untuk mewujudkannya - dengan beberapa kemajuan di bidang ini.

Di Amerika Serikat, mereka mendanai Medicare Program pencegahan diabetes adalah program kehidupan intensif enam bulan untuk orang dewasa yang lebih tua yang berisiko terkena diabetes.

Program ini berfokus pada membantu orang makan lebih sehat, menjadi lebih aktif dan menjaga berat badan yang sehat - yang baik untuk mencegah banyak penyakit kronis.

Penelitian telah menemukan bahwa prosedur ini dapat mengurangi jumlah kasus baru diabetes sebanyak 58 persen.

Program-program ini juga “mudah beradaptasi dengan banyak negara lain,” kata Thorpe, dan telah diuji di Amerika Serikat, Finlandia, Cina, dan India.

Thorpe mengatakan beberapa perusahaan di Amerika Serikat juga memaksa karyawan untuk membuat pilihan makanan yang lebih sehat dengan mensubsidi makanan seperti buah-buahan dan sayuran segar, biji-bijian dan sumber protein tanpa lemak.

Tetapi apakah itu akan berhasil di negara lain?

“Ini adalah sesuatu yang bisa dilakukan oleh negara seperti Meksiko,” kata Thorpe.

S 32 persen dalam populasi orang dewasa yang gemuk, Meksiko adalah yang kedua setelah Amerika Serikat.

Namun, agar program semacam itu berhasil, Thorpe mengatakan bahwa mereka harus menjadi "bagian dari strategi reformasi kesehatan nasional."

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) setuju. DI laporan tentang pendekatan untuk mencegah obesitas pada anak, WHO menulis bahwa intervensi masyarakat harus mendukung struktur dan kebijakan pemerintah yang tepat.

Ini termasuk hal-hal seperti pendanaan yang ditargetkan untuk intervensi obesitas, "pajak gula" untuk mendorong orang mengurangi minuman manis, dan kampanye pendidikan untuk membantu orang membuat pilihan yang lebih sehat.

Banyak ahli berpikir sudah waktunya untuk berhenti menyalahkan orang karena faktor-faktor di luar kendali mereka berkontribusi pada kesulitan penambahan berat badan dan penurunan berat badan.

"Kami terus mendaki," kata Lee. "Masalahnya adalah pertumbuhan akan berlanjut sampai semua orang menyadari bahwa ini adalah masalah sistem, bukan masalah individu."