Apa itu kanker payudara HER2-positif?
Kanker payudara bukan satu-satunya penyakit. Ini sebenarnya adalah sekelompok penyakit. Saat mendiagnosis kanker payudara, salah satu langkah pertama adalah mengenali jenis apa yang Anda miliki. Jenis kanker payudara memberikan informasi penting tentang bagaimana kanker dapat berperilaku.
Saat Anda menjalani biopsi payudara, jaringan diuji untuk reseptor hormon (HR). Ini juga telah diuji untuk sesuatu yang disebut reseptor faktor pertumbuhan manusia 2 (HER2). Setiap orang dapat terlibat dalam perkembangan kanker payudara.
Dalam beberapa laporan patologi, HER2 disebut sebagai HER2 / neu atau ERBB2 (Erb-B2 reseptor tirosin kinase 2). Reseptor hormon telah diidentifikasi sebagai estrogen (ER) dan progesteron (PR).
Gen HER2 menciptakan protein atau reseptor HER2. Reseptor ini membantu mengontrol pertumbuhan dan perbaikan sel payudara. Ekspresi berlebih dari protein HER2 menyebabkan reproduksi payudara tidak terkendali.
Kanker payudara HER2-positif lebih agresif daripada kanker payudara HER2-negatif. Selain stadium tumor dan stadium kanker, status HR dan HER2 membantu menentukan pilihan pengobatan.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker payudara HER2-positif dan apa yang diharapkan.
Berapa tingkat kelangsungan hidup?
Saat ini, tidak ada penelitian khusus tentang tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara HER2-positif saja. Studi terkini tentang tingkat kelangsungan hidup kanker payudara berlaku untuk semua spesies.
Berdasarkan Institut Kanker Nasional (NCI), ini adalah tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk wanita yang didiagnosis antara 5 dan 2009:
- lokal: 98.8 persen
- regional: 85.5 persen
- jauh (atau metastasis): 27.4 persen
- semua fase bersama-sama: 89.9 persen
Penting untuk diingat bahwa ini hanyalah statistik keseluruhan. Statistik kelangsungan hidup jangka panjang didasarkan pada orang yang didiagnosis dengan usia, tetapi pengobatan berubah dengan cepat.
Saat mempertimbangkan prospek Anda, dokter Anda harus menganalisis banyak faktor. Diantaranya adalah:
- Fase diagnosis: Kemungkinannya lebih baik ketika kanker payudara belum menyebar ke luar payudara atau hanya menyebar secara regional pada awal pengobatan. Kanker payudara metastatik, kanker yang telah menyebar ke tempat yang jauh, lebih sulit diobati.
- Ukuran dan tingkat tumor primer: Ini menunjukkan seberapa agresif kanker itu.
- Keterlibatan kelenjar getah bening: Kanker dapat menyebar dari kelenjar getah bening ke organ dan jaringan yang jauh.
- Status HR dan HER2: Terapi target dapat digunakan untuk kanker payudara HR-positif dan HER2-positif.
- Kesehatan umum: Masalah kesehatan lainnya dapat mempersulit pengobatan.
- Respon terhadap terapi: Sulit untuk memprediksi apakah terapi tertentu akan efektif atau akan menghasilkan efek samping yang tak tertahankan.
- Usia: Wanita yang lebih muda dan di atas 60 tahun cenderung memiliki prospek yang lebih buruk daripada wanita paruh baya, dengan pengecualian mereka yang menderita kanker payudara3.
Di Amerika Serikat, ini sedang dinilai lebih dari 41,000 wanita akan meninggal karena kanker payudara pada tahun 2019.
Berapa prevalensi kanker payudara HER2-positif?
Sekitar 12 persen wanita di Amerika Serikat pada suatu saat akan mengembangkan kanker payudara invasif. Siapapun, bahkan pria, dapat mengembangkan kanker payudara HER2-positif. Namun, itu adalah lebih mungkin untuk mempengaruhi wanita yang lebih muda. Sekitar 25 persen dari semua kanker payudara positif untuk HER2.
Bisakah kanker payudara HER2-positif kambuh?
Kanker payudara HER2-positif lebih agresif dan lebih mungkin kambuh daripada kanker payudara HER2-negatif. Onset dapat terjadi kapan saja, tetapi biasanya terjadi dalam 5 tahun pengobatan.
Kabar baiknya ya kekambuhan lebih kecil kemungkinannya hari ini daripada sebelumnya. Hal ini terutama disebabkan oleh perawatan yang ditargetkan terbaru. Faktanya, kebanyakan orang yang dirawat karena kanker payudara HER2-positif tidak kambuh.
Jika kanker payudara juga positif untuk HR, terapi hormon dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan.
Status HR dan status HER2 dapat diubah. Jika kanker payudara kambuh, tumor baru harus diuji sehingga pengobatan dapat dievaluasi kembali.
Perawatan apa yang tersedia?
Rencana perawatan Anda kemungkinan akan mencakup kombinasi terapi seperti:
- pembedahan
- radiasi
- kemoterapi
- perawatan yang ditargetkan
Perawatan hormon dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang kankernya juga HR positif.
Pembedahan
Ukuran, lokasi, dan jumlah tumor membantu menentukan perlunya operasi pengawetan payudara atau mastektomi untuk mengangkat kelenjar getah bening.
Radiasi
Terapi udara dapat menargetkan semua sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Ini juga dapat digunakan untuk mengurangi tumor.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan sistemik. Obat kuat dapat mencari dan menghancurkan sel kanker di mana saja di tubuh. Kanker payudara HER2-positif umumnya merespon dengan baik terhadap kemoterapi.
Perawatan yang ditargetkan
Perawatan yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif meliputi:
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab membantu memblokir sel kanker dari menerima sinyal kimia yang mendorong pertumbuhan.
2014 mempelajari dari lebih dari 4,000 wanita, trastuzumab terbukti secara signifikan mengurangi kekambuhan dan meningkatkan kelangsungan hidup dengan menambahkan kemoterapi pada kanker payudara positif HER2 stadium awal. Regimen kemoterapi terdiri dari paclitaxel setelah doxorubicin dan cyclophosphamide.
Tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun meningkat dari 10 persen dengan kemoterapi saja menjadi 75.2 persen dengan penambahan trastuzumab. Tingkat kelangsungan hidup bebas kekambuhan juga terus meningkat. Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit sepuluh tahun meningkat dari 84 persen menjadi 10 persen.
Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
Obat ini menggabungkan trastuzumab dengan obat kemoterapi yang disebut emtansin. Trastuzumab memberikan emtansin langsung ke sel kanker HER2-positif. Ini dapat digunakan untuk mengurangi tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara metastatik.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib adalah pengobatan sepanjang tahun yang digunakan pada tahap awal kanker payudara HER2-positif. Ini diberikan kepada orang dewasa yang telah menyelesaikan rejimen pengobatan yang mencakup trastuzumab. Tujuan neratinib adalah untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.
Terapi yang ditargetkan biasanya bekerja di luar sel untuk memblokir sinyal kimia yang merangsang pertumbuhan tumor. Neratinib, di sisi lain, mempengaruhi sinyal kimia dari sel.
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab adalah obat yang bekerja mirip dengan trastuzumab. Namun, ia mengikat bagian yang berbeda dari protein HER2.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinib memblokir protein yang menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkendali. Ini dapat membantu menunda perkembangan penyakit ketika kanker payudara metastatik menjadi resisten terhadap trastuzumab.
Apa peluangnya?
Menurut perkiraan, lebih dari 3.1 juta wanita di Amerika Serikat memiliki riwayat kanker payudara.
Kemungkinan kanker payudara positif HER2 bervariasi dari orang ke orang. Kemajuan dalam terapi bertarget terus meningkatkan prospek penyakit stadium awal dan metastasis.
Setelah menyelesaikan pengobatan untuk kanker payudara non-metastasis, Anda masih memerlukan pengujian berkala untuk tanda-tanda kekambuhan. Sebagian besar efek samping pengobatan akan membaik seiring waktu, tetapi beberapa (seperti kesuburan) mungkin permanen.
Kanker payudara metastatik tidak dianggap dapat disembuhkan. Perawatan dapat dilanjutkan selama berhasil. Jika satu perawatan berhenti bekerja, Anda dapat beralih ke yang lain.