Što je UTI?
Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je infekcija mikroba. To su organizmi koji su premali da bi se vidjeli bez mikroskopa. Većinu UTI-a uzrokuju bakterije, ali neke uzrokuju gljivice, a u rijetkim slučajevima virusi. UTI su među najčešćim infekcijama kod ljudi.
UTI se može dogoditi bilo gdje u vašem mokraćnom sustavu. Vaš urinarni trakt čine bubrezi, ureteri, mjehur i uretra. Većina UTI-ja uključuje samo uretru i mjehur, u donjem traktu. Međutim, UTI mogu uključivati uretere i bubrege, u gornji trakt. Iako su UTI gornjeg trakta rjeđe od UTI donjeg trakta, oni su obično teži.
UTI simptomi
Simptomi UTI ovise o tome koji je dio mokraćnog sustava zaražen.
UTI donjeg trakta utječu na uretru i mjehur. Simptomi UTI donjeg trakta uključuju:
- gori s mokrenjem
- povećana učestalost mokrenja bez prolaska puno urina
- povećana hitnost mokrenja
- krvavi urin
- zamućen urin
- urin koji izgleda kao kola ili čaj
- urin koji ima jak miris
- zdjelična bol kod žena
- rektalna bol kod muškaraca
UTI gornjeg trakta utječu na bubrege. To mogu biti opasne po život ako bakterije pređu iz zaraženog bubrega u krv. Ovo stanje, nazvano urosepsis, može uzrokovati opasno nizak krvni tlak, šok i smrt.
Simptomi UTI gornjeg trakta uključuju:
- bol i nježnost u gornjem dijelu leđa i na stranama
- zimica
- groznica
- mučnina
- povraćanje
UTI simptomi kod muškaraca
Simptomi urinarne infekcije gornjeg trakta kod muškaraca slični su simptomima kod žena. Simptomi urinarne infekcije donjeg trakta kod muškaraca ponekad uključuju i rektalnu bol pored uobičajenih simptoma koje dijele i muškarci i žene.
UTI simptomi kod žena
Žene s mokraćnom infekcijom donjeg trakta mogu osjetiti bol u zdjelici. To je uz ostale uobičajene simptome. Simptomi infekcije gornjeg trakta kod muškaraca i žena su slični.
UTI liječenje
Liječenje UTI ovisi o uzroku. Vaš će liječnik moći utvrditi koji organizam uzrokuje infekciju iz rezultata ispitivanja korištenih za potvrdu dijagnoze.
U većini slučajeva uzrok su bakterije. UTI uzrokovane bakterijama liječe se antibioticima.
U nekim su slučajevima virusi ili gljivice uzroci. Virusni UTI liječe se lijekovima koji se nazivaju antivirusima. Često je antivirusni cidofovir izbor za liječenje virusnih UTI. Gljivični UTI liječe se lijekovima koji se nazivaju antifungalnim lijekovima.
Antibiotici za UTI
Oblik antibiotika koji se koristi za liječenje bakterijskog UTI obično ovisi o kojem dijelu trakta je riječ. UTI donjeg trakta obično se mogu liječiti oralnim antibioticima. UTI gornjeg trakta zahtijevaju intravenske antibiotike. Ovi se antibiotici stavljaju izravno u vaše vene.
Ponekad bakterije razvijaju otpornost na antibiotike. Rezultati vaše urinske kulture mogu pomoći vašem liječniku da odabere lijek s antibioticima koji će najbolje djelovati protiv vrste bakterija koje uzrokuju vašu infekciju.
Ispituju se tretmani osim antibiotika za bakterijske UTI. U nekom trenutku, liječenje UTI-ja bez antibiotika može biti opcija bakterijskih UTI-a primjenom stanične kemije za promjenu interakcije između tijela i bakterija.
Kućni lijekovi za UTI
Ne postoje kućni lijekovi koji mogu izliječiti UTI, ali postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste lijekovima bolje djelovali.
Ovi kućni lijekovi za UTI mogu pomoći vašem tijelu da brže očisti infekciju. Sok od brusnice ili brusnice ne tretiraju UTI nakon što su započeli. Međutim, kemikalija u brusnici može pomoći spriječiti da se određene vrste bakterija koje uzrokuju bakterijski UTI pričvršćuju na sluznicu vašeg mjehura. Ovo može biti korisno u sprečavanju budućih UTI-a.
Neobrađeni UTI-i
Važno je liječiti UTI – što ranije, to bolje. Neliječeni UTI postaju sve ozbiljniji što se šire. UTI je obično najlakše liječiti u donjim mokraćnim putovima. Infekcija koja se širi gornjim mokraćnim putovima mnogo je teže liječiti i veća je vjerojatnost da će se proširiti u vašu krv, uzrokujući sepsu. Ovo je životni događaj.
Ako sumnjate da imate UTI, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Jednostavan pregled i test urina ili krvi mogli bi vam dugoročno uštedjeti probleme.
UTI dijagnoza
Ako sumnjate da imate UTI na temelju svojih simptoma, obratite se svom liječniku. Vaš liječnik će pregledati vaše simptome i izvršiti fizički pregled. Za potvrdu dijagnoze UTI-a, liječnik će morati pregledati mokraću na mikrobe.
Uzorak urina koji dajete svom liječniku mora biti uzorak "čistog ulova". To znači da se uzorak urina skuplja na sredini vašeg mokraćnog toka, a ne na početku. To pomaže da se izbjegne skupljanje bakterija ili kvasca s vaše kože, koje mogu kontaminirati uzorak. Liječnik će vam objasniti kako doći do čistog ulova.
Tijekom ispitivanja uzorka, vaš liječnik će potražiti veliki broj bijelih krvnih zrnaca u vašoj mokraći. To može ukazivati na infekciju. Vaš će liječnik također napraviti kulturu urina radi ispitivanja na bakterije ili gljivice. Kultura može pomoći u identificiranju uzroka infekcije. To također može pomoći vašem liječniku da odabere koji je tretman najprikladniji za vas.
Ako se sumnja na virus, možda će biti potrebno izvršiti posebno ispitivanje. Virusi su rijetki uzroci UTI-a, ali mogu se vidjeti kod ljudi koji su imali presađivanje organa ili koji imaju druga stanja koja slabe njihov imunološki sustav.
UTI gornjeg trakta
Ako vaš liječnik posumnja da imate UTI gornjeg trakta, možda će trebati uraditi i kompletnu krvnu sliku (CBC) i krvne kulture, pored testa mokraće. Krvna kultura može osigurati da se zaraza nije proširila na vaš krvotok.
Ponavljajući UTI-i
Ako imate ponavljajuće UTI, liječnik će također htjeti provjeriti ima li nepravilnosti ili prepreka na vašem mokraćnom traktu. Neki testovi za to uključuju:
- Ultrazvuk u kojem vam uređaj nazvan pretvornik prolazi preko vašeg trbuha. Transduktor koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike organa mokraćnog sustava koji su prikazani na monitoru.
- Intravenozni pielogram (IVP), koji uključuje ubrizgavanje boje u tijelo koja putuje kroz vaše mokraćne putove i uzima rendgenski snimak vašeg trbuha. Boja ističe vaš mokraćni kanal na rendgenskoj slici.
- Cistoskopija koja koristi malu kameru koja se ubacuje kroz mokraćnu cijev i gore u vaš mjehur da biste vidjeli unutar mokraćnog mjehura. Tijekom cistoskopije, vaš liječnik može ukloniti mali komad tkiva mokraćnog mjehura i testirati ga kako bi isključio upalu mokraćnog mjehura ili rak kao uzrok vaših simptoma.
- Kompjuterizirana tomografija (CT) pretraga je dobila detaljnije slike vašeg mokraćnog sustava.
Uzroci i faktori rizika UTI
Sve što smanjuje pražnjenje mokraćnog mjehura ili nadražuje mokraćni trakt može dovesti do UTI-a. Također postoje mnogi faktori zbog kojih možete povećati rizik dobivanja UTI-a. Ti čimbenici uključuju:
- dob – stariji odrasli ljudi imaju veću vjerojatnost da će dobiti UTI
- smanjena pokretljivost nakon operacije ili dužeg mirovanja u krevetu
- bubrežni kamenci
- prethodni UTI
- opstrukcije ili blokade mokraćnog sustava, poput povećane prostate, bubrežnih kamenaca i određenih oblika raka
- produljena upotreba mokraćnih katetera, što može olakšati ulazak bakterija u vaš mjehur
- dijabetes, osobito ako je slabo kontroliran, što može povećati vjerojatnost da ćete dobiti UTI
- trudnoća
- nenormalno razvijene mokraćne strukture od rođenja
- oslabljeni imunološki sustav
Dodatni UTI rizični čimbenici za muškarce
Većina faktora rizika za UTI za muškarce su jednaki onima za žene. Međutim, povećana prostata jedan je od faktora rizika za UTI koji je jedinstven za muškarce.
Dodatni UTI rizični čimbenici za žene
Za žene postoje dodatni faktori rizika. Otada se pokazalo da neki čimbenici za koje se nekoć vjerovalo da uzrokuju UTI kod žena nisu toliko važni, kao što je loša higijena kupaonice. nedavni studije nisu pokazali da brisanje s leđa naprijed nakon odlaska u kupaonicu dovodi do UTI kod žena, kao što se ranije vjerovalo.
U nekim slučajevima, određene promjene u načinu života mogu pomoći umanjiti rizik od nekih od ovih faktora.
Kraća uretra
Duljina i položaj uretre kod žena povećava vjerojatnost nastanka UTI-a. Uretra kod žena vrlo je blizu i vagine i anusa. Bakterije koje se prirodno mogu pojaviti oko vagine i anusa mogu dovesti do infekcije u mokraćnoj cijevi i ostatku mokraćnog sustava.
Žena uretre je također kraća od muške, a bakterije imaju kraću udaljenost za ulazak u mjehur.
Spolni odnos
Pritisak na ženski mokraćovod tijekom spolnog odnosa može premjestiti bakterije iz oko anusa u mjehur. Većina žena ima bakterije u urinu nakon snošaja. Međutim, tijelo se obično može riješiti tih bakterija u roku od 24 sata. Bakterije iz crijeva mogu imati svojstva koja im omogućuju da se lijepe na mjehur.
spermicidi
Spermicidi mogu povećati UTI rizik. Oni mogu izazvati iritaciju kože kod nekih žena. To povećava rizik da bakterije uđu u mjehur.
Korištenje kondoma tijekom seksa
Ne-podmazani lateks kondomi mogu povećati trenje i iritirati kožu žena tijekom spolnog odnosa. Ovo može povećati rizik od UTI-a.
Međutim, kondomi su važni za smanjenje širenja spolno prenosivih infekcija. Da biste spriječili trenje i iritaciju kože od kondoma, obavezno koristite dovoljno lubrikanta na vodenoj bazi i često ga koristite za vrijeme seksa.
dijafragme
Dijafragme mogu vršiti pritisak na žensku mokraćnu cijev. Ovo može smanjiti pražnjenje mjehura.
Smanjenje razine estrogena
Nakon menopauze, pad razine estrogena mijenja normalne bakterije u vagini. To može povećati rizik od UTI-a.
Prevencija UTI
Svatko može poduzeti sljedeće korake da spriječi UTI:
- Dnevno pijte šest do osam čaša vode.
- Nemojte držati urin dulje vrijeme.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o upravljanju bilo kojom urinarnom inkontinencijom ili poteškoćama u potpunosti pražnjenja mokraćnog mjehura.
Međutim, UTI se događaju mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. Omjer je 8: 1, To znači da za svake osam žena koje imaju UTI samo jedan muškarac.
Određeni koraci mogu pomoći u prevenciji UTI kod žena. Za žene u postmenopauzi, primjenom lokalnog estrogena koji vam je propisao liječnik moglo bi pridonijeti prevenciji UTI-a. Ako vaš liječnik vjeruje da je odnos čimbenik vašeg ponavljajućeg UTI-ja, može preporučiti uzimanje preventivnih antibiotika nakon snošaja ili dugotrajno. Neki studije pokazali su da dugotrajna preventivna primjena antibiotika u starijih odraslih smanjuje rizik od UTI-a.
Uzimanje dnevnih dodataka brusnici ili upotreba vaginalnih probiotika, poput laktobacila, također može pomoći u prevenciji UTI-a. Neki studije sugeriraju da upotreba probiotičkih vaginalnih čepića može smanjiti pojavu i ponavljanje UTI-a promjenom bakterija koje se nalaze u vagini.
Obavezno razgovarajte s liječnikom koji je pravi plan prevencije za vas.
Kronični UTI
Većina UTI odlazi nakon liječenja. Kronični UTI ili ne prestaju nakon liječenja ili se ponavljaju. Ponavljajuće UTI uobičajene su među ženama.
Mnogi slučajevi rekurentnih UTI-ja potiču od ponovne infekcije istom vrstom bakterija. Međutim, neki slučajevi koji se ponavljaju ne uključuju nužno iste vrste bakterija. Umjesto toga, nepravilnost u strukturi mokraćnog sustava povećava vjerojatnost nastanka UTI.
UTI tijekom trudnoće
Žene koje su trudne i imaju simptome UTI-ja trebale bi odmah potražiti svog liječnika. UTI tijekom trudnoće mogu uzrokovati povišen krvni tlak i prijevremeno porođaj. UTI tijekom trudnoće također je vjerojatnije da će se proširiti na bubrege.