Infekcije mokraćnog sustava Teškoće s liječenjem

Podijeli na PinterestStručnjaci kažu da povećana otpornost na antibiotike infekcija mokraćnog sustava postaje ozbiljan problem javnog zdravlja. Getty Images

  • Stručnjaci kažu da infekcije mokraćnog sustava (UTI) postaju teško liječiti jer postaju otporne na antibiotike.
  • Ako se ne liječi, UTI mogu dovesti do ozbiljnijih problema, uključujući bubrežne infekcije.
  • Neki stručnjaci kažu da UTI otpor već postaje "veliko javnozdravstveno pitanje" u mjestima kao što je jugoistočna Azija.
  • Bakterijska rezistencija trenutno je jedno od glavnih problema za stručnjake za zarazne bolesti.

Jednom je vrijeme kada UTI značio brzi put liječniku, tečaj antibiotika i poboljšanje simptoma u roku od 48 sati.

Ovih dana nije uvijek tako jednostavno.

UTI se smatra jednim od najčešće bakterijske infekcije. Antibiotici ga obično mogu liječiti.

Ali stručnjaci kažu da infekcije koje su jednom smatrale jednostavnim za liječenje postaju otpornije na antibiotike.

„To se postupno događalo u posljednjih 20 do 25 godina. Kad sam započeo s medicinom, ne biste trebali puno razmišljati o tome koji antibiotik koristiti ako posebno žena ima UTI. Klice su bile podložne antibioticima. Mogli biste upotrijebiti vrlo jednostavan antibiotik i nezakonito izliječiti “, rekao je za Healthline dr. William Schaffner, profesor medicine u odjelu zaraznih bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt u Tennesseeju.

„Sada vidimo da rezistencija na antibiotike utječe čak i na ove jednostavne, izravne infekcije, što liječenje čini vrlo teškim. Neke od tih žena vraćaju se nakon dva ili tri dana i kažu, "Vaš antibiotik uopće ne utječe na mene", rekao je Schaffner.

ABC-ovi UTI-a

UTI nastaju kada bakterije zaraze mokraćni trakt.

To je češće kod žena, jer je njihova uretra kraća od muške i bliža je anusu. To olakšava prijenos bakterija u mokraćovod.

Infekcija može uzrokovati bol ili peckanje tijekom mokrenja, osjećaj pritiska ili grčeve u donjem dijelu trbuha ili prepone, potrebu za mokrenjem čak i s praznim mjehurom te učestalo mokrenje.

"Osim neugodnosti, boli i učestalosti mokrenja, infekcija ponekad može napustiti mjehur, tamo gdje su nekomplicirani UTI-i, i puzati do bubrega, a zatim zaraziti same bubrege, što je mnogo složenija infekcija. Povrh toga, te se bakterije ponekad mogu raširiti u krvotok i uzrokovati sepsu ", rekao je Schaffner.

"Golemo javnozdravstveno pitanje"

Doktor Lee Riley profesor je epidemiologije i zaraznih bolesti na Sveučilištu u Berkeleyu u Kaliforniji. Trenutno istražuje otpornost i genetiku UTI-a stečenih u zajednici.

„Čak i u našem vlastitom okruženju ovdje u Berkeleyu, vidjeli smo progresivni porast otpora tijekom posljednjih 17 godina koliko radimo ovaj projekt na UTI-ima. To očito postaje problem “, rekao je on za Healthline.

Riley tvrdi da mnogi ljudi podcjenjuju potencijalne posljedice za javno zdravstvo zbog nemogućnosti uspješnog liječenja UTI-a.

„Smatramo da su UTI bolesti na svim vrstama infekcija otpornih na lijekove. Sam UTI ne ubija ljude … Ali ono što se događa s UTI-om je da je to tako česta bolest, da se za liječenje infekcije koristi više antibiotika nego bilo koja druga zarazna bolest. Dakle, kada imate tako veliku uporabu antibiotika, dužni ste stvoriti sojeve otporne na lijekove. To je veliki problem javnog zdravlja… Samo čekamo da se dese ove infekcije otporne na lijekove ”, rekao je.

Riley kaže u dijelovima svijeta kao što su Indija i jugoistočna Azija, slučajevi UTI toliko su teški i toliko otporni na oralne antibiotike da ih ljudi moraju hospitalizirati kako bi primili intravensko liječenje antibioticima.

"Lako mogu vidjeti da se to događa u SAD-u. Čak se i u nekim američkim džepovima to počinje vidjeti. Još je uvijek relativno niska frekvencija, ali to počinjemo vidjeti ", rekao je Riley.

"Ako se nastavi ovaj trend prepisivanja antibiotika i uporaba antibiotika u stočarstvu, takvu ćemo situaciju vidjeti čak i u SAD-u", dodao je.

Antibiotici su tretmani prve linije za UTI.

Antibiotici manje učinkoviti

Vrsta propisanog antibiotika i njegovo trajanje variraju ovisno o vrsti infekcije.

Prema Mayo ClinicUobičajeni tretmani antibiotika prve linije uključuju Bactrim i Septra.

Ali stručnjaci upozoravaju da ti uobičajeni postupci postaju neučinkoviti.

"Iako postoji regionalna varijabilnost, u Sjedinjenim Državama je više od 20 posto E. coli, koji je najčešći uzrok infekcije mokraćnog sustava, rezistentno na neke najčešće propisane antibiotike, poput ko-trimoksazola … Bactrim i Septra, ”Dr. Healthley Deresinski, klinički profesor medicine u odjelu zaraznih bolesti na Sveučilištu Stanford u Kaliforniji, rekao je za Healthline.

"Naizgled neumoran rast otpornosti na antibiotike predstavlja problem ne samo u liječenju infekcija mokraćnog sustava, već i kod mnogih drugih vrsta infekcije, uključujući mnoge koje mogu biti smrtonosne ako se ne liječe", rekao je. "Problem je narastao do te mjere da su mnogi izrazili zabrinutost da se krećemo prema apokalipsi koja se daje antibioticima."

Doktorica Larissa May profesorica je hitne medicine na Sveučilištu Kalifornija u Davisu. U svojoj karijeri vidjela je brojne antibiotike koji nisu učinkoviti protiv UTI-a.

„Primjeri TMP-SMX, fluorokinoloni i cefalosporini su. Jedan od prvih tretmana prve linije, amoksicilin, koji je u medicinskoj školi još uvijek bio opcija, gotovo nikada se ne koristi zbog otpornosti “, rekla je za Healthline.

"Nacrt novih antibiotika, posebno za bakterije koje uzrokuju UTI, vrlo je spor", dodala je. "To može značiti da čak i zdravi pacijenti budu u opasnosti od teške bolesti i smrti od UTI-a ako nešto ne učinimo da to suzbijemo. Neke od naših mogućnosti pribjegavanja poput kolistina također su izrazito otrovne, a sada je zabilježen i otpor prema njima. "

Antibiotici su i dalje najbolja opcija

Unatoč rastućoj otpornosti na antibiotike, stručnjaci i dalje kažu da je jedina dostupna mogućnost liječenja antibioticima.

Ovaj tjedan, Food and Drug Administration odobrio novi lijek osmišljen kao posljednje utočište kada druge opcije nisu uspijevale za komplicirane UTI.

Stručnjaci kažu da što prije osoba može doći do liječnika i započeti tečaj antibiotika za UTI, to je bolje.

“Ako se liječenje ne započne odmah, tada može razviti bubrežnu infekciju, a ako dobijete infekciju bubrega, a to se ne liječi, to se može pretvoriti u infekciju krvotoka. A onda imate stvarno ozbiljan problem ", rekao je Riley.

Buduće posljedice

Neki stručnjaci koji su razgovarali sa Healthlineom tvrde kako UTI otporni na antibiotike mogu biti samo početak problema s potencijalno katastrofalnim posljedicama.

Budući da su antibiotici prvi put razvijeni u četrdesetima, stručnjaci upozoravaju da će nepravilna uporaba dovesti do bakterijske rezistencije.

A 2016 izvješće procijenili su da bi broj smrtnih slučajeva uslijed rezistencije na antibiotike mogao porasti na 10 milijuna ljudi godišnje u sljedećih 35 godina.

Schaffner se sjeća jednog bivšeg šefa centara za kontrolu i prevenciju bolesti rekavši da je otpornost na antibiotike ono što ga drži noću.

"To je mišljenje koje dijeli svaki pojedini stručnjak za zarazne bolesti u ovoj zemlji", rekao je.