zfimuno

Að skilja tanndeyfingu: tegundir, aukaverkanir og áhættu

Áætlar þú tannaðgerð og hefur spurningar um svæfingu?

Oko 10 til 30 prósent fólk hefur kvíða og hefur áhyggjur af verkjum við tannaðgerðir. Kvíði getur seinkað því að fá meðferð og það getur gert vandamálið verra.

Svæfingarlyf hafa verið til í yfir 175 ár! Reyndar var fyrsta skráða aðgerðin með svæfingalyfjum gerð í 1846 með því að nota eter.

Við höfum gengið í gegnum margt síðan þá og svæfingarlyf eru mikilvægt tæki til að hjálpa sjúklingum að líða vel við tannaðgerðir.

Það eru margir mismunandi valkostir í boði og svæfing getur verið ruglingslegt. Við brjótum það niður svo þú munt líða öruggari fyrir næstu tannskoðun.

Hverjar eru tegundir tanndeyfilyfja?

Svæfing þýðir skortur eða tap á skynjun. Það getur verið með eða án meðvitundar.

Margir möguleikar fyrir tanndeyfilyf eru í boði í dag. Hægt er að nota lyf eitt sér eða í sameiningu til að fá betri áhrif. Það er einstaklingsmiðað fyrir örugga og árangursríka aðgerð.

Tegund deyfilyfsins sem notuð er fer einnig eftir aldri einstaklingsins, heilsufari, lengd aðgerðarinnar og neikvæðum viðbrögðum við svæfingarlyfjum í fortíðinni.

Svæfingarlyf virka á mismunandi hátt eftir því hvað er notað. Deyfilyf geta verið stuttverkandi ef þau eru notuð beint á svæði eða vinna í langan tíma þegar þörf er á meiriháttar skurðaðgerð.

Árangur tanndeyfingar fer eftir:

  • lyf
  • þar sem svæðið er svæfð
  • málsmeðferð
  • einstakir þættir

Annað sem getur haft áhrif á tanndeyfingu er tími aðgerðarinnar. Rannsóknir það sýnir líka að bólga getur haft neikvæð áhrif á árangur svæfingalyfja.

Einnig, fyrir staðdeyfingu, er erfiðara að svæfa tennur í neðri kjálka (kjálka) munni en efri kjálka (kjálka) tennur.

Það eru þrjár megingerðir svæfingar: staðbundnar, róandi og almennar. Hver þeirra hefur sérstakan tilgang. Hægt er að sameina þau með öðrum lyfjum.

Staðdeyfing

Staðdeyfing er notuð við einfaldari aðgerðir eins og að fylla holrúmið, sem tekur styttri tíma og er yfirleitt minna flókið.

Þú verður meðvitaður og fær um samskipti þegar þú færð staðdeyfilyf. Svæðið verður stíft svo þú finnur ekki fyrir sársauka.

Flest staðdeyfilyf virka hratt (innan 10 mínútna) og endast í 30 til 60 mínútur. Stundum er æðaþrýstingslyfjum eins og adrenalíni bætt við deyfilyfið til að auka verkun þess og koma í veg fyrir að svæfingaráhrifin breiðist út á önnur svæði líkamans.

Staðdeyfilyf eru fáanleg án lyfseðils og sem lyfseðilsskyld í formi gel, smyrsl, krem, sprey, plástra, vökva og sprautuform.

Hægt er að nota þau staðbundið (bera beint á sýkt svæði og stífa) eða sprauta inn á svæðið sem verið er að meðhöndla. Stundum er létt róandi lyf bætt við staðdeyfilyf til að hjálpa viðkomandi að slaka á.

Róun

Slæving hefur nokkur stig og er notuð til að slaka á einstaklingi sem gæti haft kvíða, hjálpað við sársauka eða haldið ró sinni. Það getur einnig valdið minnisleysi í aðgerðinni.

Þú gætir verið fullkomlega meðvitaður og fær um að bregðast við skipunum, hálfmeðvitaður eða varla meðvitaður. Slæving er flokkuð sem væg, miðlungsmikil eða djúp.

Djúpa slævingu má einnig kalla svæfingarmeðferð undir eftirliti eða MAC. Við djúpa slævingu ertu almennt ómeðvitaður um umhverfi þitt og getur aðeins brugðist við endurtekinni eða sársaukafullri örvun.

Lyfið má gefa til inntöku (í töflum eða vökva), innöndun, í vöðva (IM) eða í bláæð (IV).

Það er meiri áhætta með IV slævingu. Fylgjast skal náið með hjartslætti, blóðþrýstingi og öndun við miðlungsmikla eða djúpa slævingu.

Lyf notuð til róandi áhrifa

  • diazepam (valíum)
  • midazolam (vísað til)
  • própófól (Diprivan)
  • nitur oxíð

Almenn svæfing

Almenn svæfing Það er notað fyrir lengri aðgerðir eða ef þú ert með mikinn kvíða sem gæti truflað meðferðina.

Þú verður algjörlega meðvitundarlaus, þú munt ekki hafa verki, vöðvarnir slaka á og þú munt hafa minnisleysi eftir aðgerðina.

Lyfið er gefið í gegnum andlitsgrímu eða IV. Stig svæfingar fer eftir aðgerðinni og einstökum sjúklingi. Það eru ýmsar áhættur við svæfingu.

lyf til svæfingar

  • própófól
  • ketamín
  • etomidate
  • mídazólam
  • díazepam
  • metóhexítal
  • nitur oxíð
  • desfluran
  • ísófluran
  • sevóflúran

Hverjar eru aukaverkanir tanndeyfingar?

Aukaverkanir tanndeyfingar eru háðar því hvers konar svæfingarlyf er notað. Almenn svæfing felur í sér meiri áhættu af notkun þess en staðdeyfing eða róandi lyf. Viðbrögð eru einnig mismunandi eftir einstökum þáttum.

Sumar aukaverkanir sem greint hefur verið frá við slævingu og svæfingu eru:

  • ógleði eða uppköst
  • höfuðverkur
  • svitamyndun eða skjálfti
  • ofskynjanir, óráð eða rugl
  • Óskiljanlegt tal
  • munnþurrkur eða hálsbólgu
  • verkur á stungustað
  • svima
  • þreytu
  • dofi
  • læsing (tismus) af völdum áverka frá skurðaðgerð; kjálkaopið minnkar tímabundið

Æðaþrengjandi efni eins og adrenalín sem bætt er við deyfilyf geta einnig valdið hjarta- og blóðþrýstingsvandamálum.

Þetta eru nokkrar tilkynntar aukaverkanir svæfingalyfja. Spyrðu tannlæknateymið þitt um tiltekin lyf og allar áhyggjur sem þú gætir haft um lyfið.

Sérstakar varúðarráðstafanir við notkun tanndeyfilyfja

Það eru aðstæður og aðstæður þar sem þú munt ræða við lækninn þinn eða tannlækni hvort tanndeyfing sé besti kosturinn fyrir þig.

Samþykki fyrir meðferð er mikilvægur þáttur í umfjöllun um fyrri meðferð. Spyrðu spurninga um áhættuna og öryggisráðstafanir sem gerðar verða til að tryggja jákvæða niðurstöðu.

Meðganga

Ef þú ert barnshafandi mun tannlæknirinn eða skurðlæknirinn ræða áhættuna á ávinningi svæfingalyfja fyrir þig og barnið þitt.

Sérþarfir

Börn og fólk með sérþarfir krefjast vandlegrar mats á gerð og magni svæfingarlyfja sem þau þurfa. Börn gætu þurft að aðlaga skammtinn til að forðast aukaverkanir eða ofskömmtun.

Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur gefið út viðvörun vegna hrjótaefna sem almennt eru notuð við tannpínu. Þessar vörur eru ekki öruggar til notkunar hjá börnum yngri en 2 ára. Ekki nota þessi lyf án þess að ræða við lækni.

Börn og fullorðnir með sérþarfir geta haft aðra læknisfræðilega fylgikvilla sem auka hættu á svæfingalyfjum. Til dæmis, nám komust að því að börn með heilalömun höfðu flestar aukaverkanir tengdar öndunarvegi við almenna svæfingu.

Eldri fullorðnir

Aldraðir fullorðnir með ákveðin heilsufarsvandamál gætu þurft að aðlaga skammta og fylgjast vel með meðan og eftir aðgerð til að tryggja öryggi þeirra.

Sumt fólk gæti fundið fyrir óráði eða rugli og minnisvandamálum eftir aðgerð.

Vandamál með lifur, nýru, lungu eða hjarta

Fólk með lifrar-, nýrna-, lungna- eða hjartavandamál gæti þurft að aðlaga skammtinn þar sem lyfið er lengur að fara úr líkamanum og hefur sterkari verkun.

Ákveðnar taugasjúkdómar

Ef þú hefur sögu um heilablóðfall, Alzheimerssjúkdóm, Parkinsonsveiki, skjaldkirtilssjúkdóm eða geðsjúkdóm getur verið aukin hætta á almennri svæfingu.

Önnur skilyrði

Vertu viss um að segja tannlæknateyminu þínu frá því ef þú ert með kviðslit, bakflæði, sýkingar eða opin sár í munni, ofnæmi, alvarlega ógleði og uppköst með svæfingalyfjum eða ert að taka einhver lyf sem geta valdið syfju eins og ópíóíða.

Fólk í hættu á tanndeyfingu

Áhættan er meiri fyrir þá sem hafa:

  • kæfisvefn
  • flogaveiki
  • offita
  • hár blóðþrýstingur
  • hjartavandamál
  • börn með athyglis- eða hegðunarraskanir
  • langvinn lungnateppa (COPD)
  • magaaðgerð
  • vímuefnaneyslu eða vímuefnaneyslu

Hver er áhættan af tanndeyfingu?

Flestir finna ekki fyrir aukaverkunum undir staðdeyfingu. Það er meiri áhætta með slævingu og almennri svæfingu, sérstaklega hjá eldri fullorðnum og fólki með aðra heilsufarsvandamál.

Það er einnig aukin hætta með sögu um blæðingarsjúkdóma eða með lyfjum sem auka blæðingarhættu eins og aspirín.

Ef þú tekur verkjalyf eins og ópíóíða eða gabapentín eða kvíðalyf eins og benzódíazepín skaltu láta tannlækninn eða skurðlækninn vita svo þeir geti stillt svæfingarlyfið í samræmi við það.

Hætta á svæfingu

Áhætta af svæfingu eru ma:

  • ofnæmisviðbrögð. Vertu viss um að segja tannlækninum frá ofnæmi sem þú ert með; þetta felur í sér litarefni eða önnur efni. Viðbrögð geta verið væg eða alvarleg og eru meðal annars útbrot, kláði, þroti í tungu, vörum, munni eða hálsi og öndunarerfiðleikar.
  • svæfingarlyf articaine og prílókaín í styrkleika 4% geta valdið taugaskemmdum, þekkt sem náladofi
  • flog
  • að borða
  • að hætta að anda
  • hjartabilun
  • hjartaáfall
  • heilablóðfall
  • lágan blóðþrýsting
  • illkynja ofurhita, hættulega hækkun líkamshita, vöðvastífleiki, öndunarerfiðleikar eða aukinn hjartsláttur

Skoðunarferð

Kvíði tengdur tannaðgerðum er algengur en getur torveldað meðferð. Það er mikilvægt áður en þú talar við tannlæknaþjónustuna þína um einhverjar áhyggjur af aðgerðinni og væntingum.

Spyrðu spurninga um lyfin sem á að nota og hverju þú getur búist við meðan á meðferð stendur og eftir hana.

Deildu sjúkrasögu þinni, þar á meðal ofnæmi og öðrum lyfjum sem þú tekur. Vertu viss um að innihalda lausasölulyf, lyfseðla og fæðubótarefni.

Spyrðu um sérstakar leiðbeiningar sem þú þarft að fylgja fyrir og eftir aðgerðina. Þetta felur í sér mat og drykk fyrir og eftir meðferð.

Spyrðu hvort þú þurfir að skipuleggja flutning eftir aðgerðina og aðrar upplýsingar sem þú þarft að vita.

Tannlæknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar til að fylgja fyrir og eftir aðgerðina. Þeir munu einnig veita þér leið til að hafa samband við þá ef einhverjir fylgikvillar eða spurningar koma upp.