Kostir kúkaígræðslu

Saurörveruígræðsla eða skeiðígræðsla er notuð til að meðhöndla fjölda langvarandi þarmasjúkdóma, þar með talið sáraristilbólgu.

Deildu á PinterestNýjar rannsóknir kunna að breyta því hvernig læknar meðhöndla mismunandi gerðir af bólgusjúkdómum. Getty myndir

Nýjar rannsóknir utan Ástralíu benda til árangursríkrar meðferðar við sáraristilbólgu, tegund bólgusjúkdóms í þörmum (IBD) sem leiðir til bólgu í ristli og endaþarmi.

Rannsóknin bendir til tegundar saurörveruígræðslu (FMT) - já, naflastrengsígræðslu - sem hefur bætt einkenni manna og, í sumum tilfellum, sjúkdómshlé. Þetta hefur fundist hjá fólki með væga til miðlungsmikla sáraristilbólgu.

Rannsóknin, undir forystu lækna við háskólann í Adelaide í Ástralíu, var birt í Jama.

Hvað er sáraristilbólga?

Fyrir þá sem ekki þekkja til er sáraristilbólga einn af sjúkdómunum sem falla undir víðáttumikið þak IBD, ástand sem leiðir til langvarandi bólgu í meltingarvegi.

Þó Crohns sjúkdómur hafi áhrif á allt meltingarkerfið, hefur sáraristilbólga áhrif á ristli eða þörmum og endaþarmi, sérstaklega samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

IBD er útbreidd, með CDC skýrslugerð að árið 2015 greindust 1.3 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum - um 3 milljónir manna - með annað hvort Crohns eða sáraristilbólgu.

Til samanburðar, aðeins 16 árum áður, var þessi tala 2 milljónir manna.

Sáraristilbólga getur verið alvarleg. Einkenni geta verið blóðugur niðurgangur, kviðverkir og krampar, endaþarmsverkir eða blæðingar, þyngdartap, þreyta og hiti.

Nákvæmar orsakir eru læknum hulin ráðgáta, en þú ættir að íhuga að tala við lækninn þinn ef þú tekur eftir breytingum á þarmastarfsemi, þar á meðal kviðverkjum, blóðugum hægðum, þrálátum niðurgangi og hita sem varir lengur en einn dag. samkvæmt Mayo Clinic.

Sáraristilbólga er alvarleg. Fólk sem hefur þetta ástand er í meiri hættu á að fá ristilkrabbamein.

Hvernig FMT getur hjálpað

FMT felur í sér að ígræða hægðasýni frá heilbrigðum gjafa yfir í einhvern með sjúkdóm eins og sáraristilbólgu.

Tilgangurinn er að flytja gagnlegar bakteríur í þörmum frá heilbrigðum gjöfum þannig að einstaklingur með IBD geti náð jafnvægi í örveru í þörmum.

Í nýrri rannsókn skoðuðu vísindamenn 73 fullorðna sem höfðu væga til miðlungs virka sáraristilbólgu. Sumir þátttakenda fengu FMT sem var loftfirrt unnið, sem þýðir að það var undirbúið í súrefnislausu umhverfi. Hinir fengu hægðir með ristilspeglun og síðan komu tvö loftslag á sjö dögum.

FMT undirbúið á súrefnislausu svæði leiddi til 32 prósenta sjúkdómshléstíðni samanborið við aðeins 9 prósent hjá þeim sem fengu lyfleysu.

Undirbúningur súrefnislausra sýna virtist skipta sköpum fyrir þessa meðferð.

„Margar þarmabakteríur deyja af völdum súrefnisútsetningar og við vitum að með loftfirrtri hægðameðferð lifir mikill fjöldi gjafagerla af til að geta gefið þær sjúklingi,“ sagði rithöfundurinn Dr Sam Costello, meltingarlæknir við Queen Elizabeth Hospital og a. lektor við læknadeild háskólans í Adelaide í fréttatilkynningu, "Við teljum að þetta gæti verið ástæðan fyrir því að við höfum haft góð meðferðaráhrif með aðeins fáum meðferðum."

Hefðbundnar meðferðir við sjúkdómnum fela í sér að miða á ónæmiskerfi manns til að draga úr bólgu. FMT er merkilegt vegna þess að það kynnir inn í örveru mannsins í þörmum, samfélag baktería sem stjórna meltingarvegi manna á náttúrulegan hátt, sagði Dr. Benjamin Click, meltingarfræðingur við Cleveland Clinic, við Healthline.

„FMT hjálpar til við að endurheimta eðlilegt örverujafnvægi og getur þar af leiðandi dregið úr bólgu í UC [sáraristilbólgu],“ skrifaði Click í tölvupósti. „FMT er mjög farsælt við að meðhöndla endurteknar sýkingar af Clostridium difficile (baktería sem veldur alvarlegum niðurgangi), en hlutverk hennar í UC er að mestu óþekkt. Þessi rannsókn hjálpar til við að varpa ljósi á hugsanlegt meðferðarhlutverk FMT í UC. "

Dr. Najwa El-Nachef, dósent í læknisfræði við Kaliforníuháskóla í San Francisco, sagði að mikilvægt væri að hafa í huga að ávinningurinn af FMT meðferð er enn á rannsóknarstigi.

„Þegar það er sagt, þá er það alveg innsæi að þetta væri gagnlegt við að meðhöndla sjúkdóma sem hafa áhrif á meltingarveginn,“ sagði El-Nachef við Healthline. „Fyrir sáraristilbólgu, bólgusjúkdóm í þörmum, er almennt ójafnvægi baktería í þörmum, dysbiosis, þar sem breyting verður á umhverfi baktería í þörmum manna. Þessi nýjasta rannsókn sýnir að, að minnsta kosti fyrir undirhóp fólks, mun þessi meðferð vera gagnleg. Nákvæmlega hvernig? Við vitum það ekki með vissu ennþá. "

Hún sagði að fleiri FMT rannsóknir gætu hugsanlega leitt til betri skilnings á því hvernig meðhöndlun örvera í meltingarvegi gæti leitt til nýrra leiða til að stjórna og berjast gegn útbreiddri bólgu af völdum sjúkdóma eins og sáraristilbólgu.

Hvers vegna þessi rannsókn er öðruvísi

Þetta er vissulega ekki fyrsta rannsóknin sem rannsakar áhrif FMT.

Umsögn fyrir 2016 í Meðferðarframfarir í meltingarfræði varpar ljósi á fyrri rannsóknir á FMT og heilsufarslegum ávinningi þess. Fram kemur að FMT sé ekki aðeins notað til að meðhöndla IBD og C. diff sýkingu, heldur einnig offitu og efnaskiptaheilkenni.

Höfundar endurskoðunarinnar vara við því að þrátt fyrir að margar rannsóknir bendi til ávinnings þessarar meðferðar, þá séu nokkrar ástæður til að hafa áhyggjur.

„Það er ótti um smitandi möguleika meðferðar. Nokkrar langtímarannsóknir hafa verið gerðar til að meta öryggi FMT og fræðileg áhætta er enn. Þetta hefur leitt til þess að rannsóknarhópar hafa rannsakað notkun á „tilbúnum hægðum“ með skilgreindum hópi baktería til að draga úr slíkum vandamálum, skrifuðu höfundarnir.

Árið 2013, Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) tilkynnti að FMT hafi uppfyllt skilgreiningu sína á "lyf" eða "líffræðilegt efni," og núna leyfir stofnunin læknum að nota það sérstaklega fyrir C. diff sýkingu.

FDA krefst þess að læknar sæki um nýtt lyf (IND) til að meðhöndla aðra kvilla í meltingarvegi og ekki meltingarvegi, skv. 2014 grein í Gastroenterology and Hepatology.

Áhersla þessarar rannsóknar á hvernig FMT er undirbúin er það sem aðgreinir hana.

„Margar bakteríur sem lifa í meltingarvegi þrífast í súrefnislausu loftfirrtu umhverfi og eiga í erfiðleikum með að lifa af þegar þær verða fyrir (loftháð) súrefnisinnihaldandi aðstæðum. Fyrri FMT rannsóknir hafa útsett hægðir fyrir súrefni meðan á vinnslu stendur, sem gæti drepið margar loftfirrtar bakteríutegundir,“ skrifaði Click.

Hann bætti við að súrefnislaus meðferð líkir eftir því sem mun gerast í raunverulegu umhverfi meltingarvegarins. Hann sagði að þetta ferli gæti hjálpað til við að viðhalda eðlilegum fjölbreytileika baktería í þörmum meðan á FMT ferlinu stendur.

„Að viðhalda þessum fjölbreytileika getur bætt klínísk áhrif FMT,“ skrifaði hann.

Hvað er næst?

Mikill áhugi er á þessu námi. Microbiotica, sem er í Bretlandi, hefur gert samning við vísindamenn um að þróa raunverulega FMT-byggða meðferð sem notuð er í þessari rannsókn.

Í útgáfunni sagði aðalhöfundur Dr Costello að lokamarkmiðið væri örverumeðferð í stað FMT.

Þetta gæti falið í sér „bakteríupilla“ sem gæti nýtt sér sömu kosti hægðaígræðslu, en það væri öruggara og minna óþægilegt.

Þessir vísindamenn ætla nú að kanna hvort FMT meðferðir geti viðhaldið langvarandi sjúkdómseinkennum sáraristilbólgu hjá sjúklingum.

El-Nachef sagðist skilja að fyrir fólk sem þjáist af IBD eru fréttir af þessari tegund rannsókna „spennandi“.

Hún sagði að fólk sem væri áhugasamt um að rannsaka þessa tegund meðferðar ætti aldrei að reyna að gera hvers kyns ígræðslu sjálft.

„Hún er enn í rannsókn,“ endurtók hún. "Ef þeir hafa áhuga ættu þeir að leita að stöðum sem framkvæma klínískar rannsóknir á stýrðan hátt."