Hvað er hepatorenal syndrome?
Lifrarheilkenni (HRS) er tegund af versnandi nýrnabilun sem sést hjá fólki með alvarlega lifrarskaða, oftast af völdum skorpulifur. Þegar nýrun hætta að virka byrja eiturefni að safnast fyrir í líkamanum. Að lokum leiðir þetta til lifrarbilunar.
Það eru tvær tegundir af HRS. HRS tegund 1 tengist hraðri nýrnabilun og of mikilli kreatínínframleiðslu. HRS tegund 2 tengist hægfara nýrnaskemmdum. Það gengur yfirleitt hægar. Einkennin eru almennt lúmskari.
HRS er mjög alvarlegt ástand. Það er næstum alltaf banvænt. Samkvæmt rannsókn í Skoðanir klínískra lífefnafræðinga, fólk með HRS tegund 1 hefur að meðaltali tvær vikur að lifa. Næstum allir með tegund 1 munu deyja innan átta til 10 vikna, nema ekki sé hægt að framkvæma lifrarígræðslu í bráð. Miðgildi lifunartíma fyrir tegund 2 er sex mánuðir.
Hver eru einkenni lifrarheilkennis?
HRS einkenni ætti að meðhöndla sem neyðartilvik. Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn. Meðferð er sérstaklega brýn ef þú ert í meðferð við öðrum nýrnavandamálum.
Algeng einkenni HRS eru:
- rugl
- óráð
- ógleði
- æla
- heilabilun
- þyngdaraukning
- gula (gulnun í húð og augum)
- minnkað þvagframleiðsla
- dökklitað þvag
- bólginn kviður
Orsakir og áhættuþættir fyrir lifrarheilkenni
HRS er alltaf fylgikvilli lifrarsjúkdóms. Ástandið er næstum alltaf af völdum skorpulifur í lifur. Ef þú ert með skorpulifur auka ákveðnir þættir hættuna á HRS. Það felur í sér:
- óstöðugur blóðþrýstingur
- notkun þvagræsilyfja
- bráð áfengis lifrarbólga
- blæðingar í meltingarvegi
- sjálfsprottinn bakteríuhimnubólga
- aðrar sýkingar (sérstaklega í nýrum)
Greining á lifrarheilkenni
Læknirinn gæti fyrst grunað að þú sért með þetta ástand við líkamsskoðun. Þeir munu leita að HRS merkjum eins og:
- bólginn brjóstvefur
- húðsár
- vökvasöfnun í kviðarholi
- gula
Að greina HRS þýðir að útiloka aðrar orsakir nýrnabilunar. Þetta krefst röð blóð- og þvagprófa. Próf mun hjálpa lækninum að meta lifrar- og nýrnastarfsemi. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur HRS komið fram hjá sjúklingum sem hafa skaðast í lifur af öðrum orsökum en skorpulifur. Ef þú ert ekki með skorpulifur gæti læknirinn pantað viðbótarpróf fyrir veiru- eða áfengislifrarbólgu.
Meðferð við lifrarheilkenni
Lyf sem kallast æðaþrengjandi lyf geta hjálpað til við lágan blóðþrýsting af völdum HRS. Hægt er að nota skilun til að bæta nýrnaeinkenni. Skilun síar út skaðlegan úrgang, umfram salt og umfram vatn úr blóðinu. Það er framkvæmt á sjúkrahúsi eða skilunarstöð. Lifrarígræðsla er áhrifaríkasta meðferðin við HRS. Biðlistinn eftir lifrarígræðslu er langur og margir deyja áður en lifrin fæst. Ef þú getur fengið ígræðslu eru líkurnar á að þú lifir til muna.
Fylgikvillar og langtímahorfur fyrir lifrarheilkenni
HRS er næstum alltaf banvænt. Hins vegar getur lifrarígræðsla lengt líf þitt. Fylgikvillar HRS koma venjulega fram við nýrnasjúkdóm á lokastigi. Þar á meðal eru:
- ofhleðsla vökva
- aukasýkingar
- líffæraskemmdir
- að borða
Forvarnir gegn lifrarheilkenni
Eina örugga leiðin til að koma í veg fyrir HRS er að halda lifrinni heilbrigðri. Til að draga úr hættu á að fá skorpulifur, forðastu að drekka of mikið áfengi.
Þú ættir líka að reyna að forðast lifrarbólgu. Hægt er að koma í veg fyrir lifrarbólgu A og B með bólusetningu. Sem stendur eru engin bóluefni gegn lifrarbólgu C. Sumar ráðstafanir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir lifrarbólgu C eru:
- handþvottur eftir að hafa handsamað
- að láta prófa bólfélaga þinn fyrir lifrarbólgu C.
- ekki deila nálum með neinum
- notar ekki ólögleg lyf
- stöðugt að stunda öruggt kynlíf
Ekki er hægt að koma í veg fyrir sumar orsakir skorpulifur. Ef þú ert í hættu á að fá skorpulifur gæti læknirinn fylgst með lifrarstarfsemi þinni reglulega. Þeir geta einnig pantað blóðprufur og skannanir til að greina snemma merki um ástandið.