Maddrey Score: Að skilja lifrarbólgu áfengisstig þitt

Skilgreining

Maddrey skorið er einnig kallað Maddrey discriminant function, MDF, mDF, DFI eða bara DF. Það er eitt af nokkrum tækjum eða útreikningum sem læknar geta notað til að ákvarða næsta skref meðferðar út frá alvarleika alkóhólískrar lifrarbólgu.

Áfengi lifrarbólga er tegund af áfengistengdri lifur. Þetta stafar af of mikilli áfengisneyslu. Til 35 prósent mikil drykkja þróar þetta ástand. Veldur bólgu, örum, fituútfellingum og bólgum í lifur. Það eykur einnig hættuna á lifrarkrabbameini og drepur lifrarfrumur. Það getur verið vægt, í meðallagi eða alvarlegt.

MDF mat er einnig talið forspártæki vegna þess að það hjálpar til við að ákvarða hver gæti verið góður kandídat fyrir barksterameðferð. Það spáir einnig fyrir um líkum á að lifa af á næstu mánuðum eða mánuðum.

Væg og alvarleg alkóhólísk lifrarbólga

Væg áfengisbólga getur varað í mörg ár. Á ákveðnum tímapunkti gætirðu snúið við lifrarskemmdum með tímanum ef þú hættir að drekka. Annars munu lifrarskemmdir halda áfram að versna og verða varanlegar.

Áfengis lifrarbólga getur fljótt orðið alvarleg. Þetta getur til dæmis gerst eftir að hafa verið drukkinn. Það getur leitt til fylgikvilla í lífinu. Það getur jafnvel leitt til dauða án árásargjarnrar stjórnunar. Maddrey tólið hjálpar lækninum að átta sig fljótt á alvarleika alkóhólískrar lifrarbólgu.

Hvaða aðrar niðurstöður er hægt að nota?

MDF stig er algengasta stigatækið. Lokastig lifrarmatslíkansins (MELD) er annað algengt tæki. Sum hinna stigakerfa eru:

  • Afleiðing áfengis lifrarbólgu í Glasgow (GAHS)
  • Child-Turcotte-Pugh einkunn (CTP)
  • ABIC stig
  • Lille skora

Hvernig er MDF stigið reiknað út?

Til að reikna út MDF stig nota læknar prótrombíntímann þinn. Þetta er eitt af prófunum sem mæla hversu lengi þú þarft blóð til að storkna.

Við matið er einnig notað bilirúbín í sermi. Þetta er magn bilirúbíns sem er til staðar í blóðrásinni. Bilirúbín er efni sem finnst í galli. Bilirúbín er efni sem myndast þegar lifrin brýtur niður gömul rauð blóðkorn. Hjá einstaklingi með lifrarsjúkdóm er þessi tala oft há.

Fólk með MDF stig undir 32 er oft talið væg til í meðallagi alvarleg lifrarbólga. Áætlað er að fólk með þessa einkunn muni síður deyja á næstu mánuðum. Venjulega augað 90 til 100 prósent fólk lifir enn 3 mánuðum eftir að hafa fengið greiningu.

Fólk með MDF skor jafnt og eða hærra en 32 er með alvarlega áfengislifrarbólgu. Talið er að fólk með þessa niðurstöðu sé líklegra til að deyja á næstu mánuðum. Auga 55 til 65 prósent fólk með þessa einkunn lifir enn 3 mánuðum eftir greiningu. Árásargjarn stjórnun og yngri aldur getur bætt horfur.

Hvernig nota læknar einkunn Maddrey?

Læknirinn mun oft ákveða meðferðaráætlun byggt á MDF stiginu þínu og öðrum þáttum. Þeir gætu mælt með sjúkrahúsvist svo þeir geti fylgst náið með ástandi þínu. Á sjúkrahúsvist mun læknirinn oft:

  • Fylgstu vandlega með lifrarstarfsemi til að sjá hvort styrkurinn batnar.
  • Meðhöndla alla áfengistengda fylgikvilla lifrarinnar.
  • Notaðu önnur stigatól eða reiknaðu MELD stigið þitt. Þetta notar niðurstöðu bilirúbíns, kreatíníns og International Normalized Ratio (INR), sem byggist á prótrombíntíma þínum. Þetta hjálpar lækninum að meta ástand þitt frekar. MELD skor upp á 18 eða hærra tengist lakari horfum.
  • Framkvæma myndgreiningarpróf eins og ómskoðun og lifrarsýni, ef þörf krefur.
  • Styðjið þig með því að hætta áfengi, ef þörf krefur.
  • Ræddu við þig um mikilvægi bindindis eða að neyta ekki áfengis það sem eftir er. Það er ekki öruggt að drekka neitt magn af áfengi ef þú ert með alkóhólíska lifrarbólgu.
  • Vísa þér á áfengis- og vímuefnaáætlun ef þörf krefur.
  • Ræddu við þig um félagslegan stuðning þinn til að vera í burtu frá áfengi.

Ef MDF stigið þitt er lægra en 32

MDF skor undir 32 þýðir að þú ert líklegur til að hafa væga til miðlungs alvarlega áfengissýki.

Meðferð við vægri eða í meðallagi alvarlegri alkóhólískri lifrarbólgu felur í sér:

  • næringarstuðningur, vegna þess að vannæring getur verið fylgikvilli alkóhólískrar lifrarbólgu
  • algjört hald frá áfengi
  • náinn stuðning og frekari umönnun

Ef MDF stigið þitt er hærra en 32

MDF skor jafnt og eða hærra en 32 þýðir að þú ert líklegri til að vera með alvarlega áfengislifrarbólgu. Þú gætir verið umsækjandi fyrir meðferð með barksterum eða pentoxifyllíni.

Læknirinn mun íhuga áhættuþætti sem gætu verið óöruggir fyrir þig ef þú tekur barkstera. Eftirfarandi þættir geta aukið hættuna:

  • Þú ert eldri en 50 ára.
  • Þú ert með ómeðhöndlaða sykursýki.
  • Þú varst með nýrnaskaða.
  • Þú ert með mikið magn af bilirúbíni sem minnkar ekki fljótlega eftir að þú ert lagður inn á sjúkrahús.
  • Þú drekkur samt áfengi. Því meira sem þú drekkur, því meiri hætta er á dauða.
  • Þú ert með hita, blæðingar í efri meltingarvegi, brisbólgu eða nýrnasýkingu. Eitthvað af þessu getur þýtt að þú getur ekki tekið barkstera á öruggan hátt.
  • Þú ert með einkenni lifrarheilakvilla, þar á meðal rugl. Þetta er einn hættulegasti fylgikvilli alkóhólískrar lifrarbólgu.

Ráðleggingar um meðhöndlun á alvarlegri alkóhólískri lifrarbólgu geta verið:

  • Næringarstuðningur fyrir garnafóðrun, einnig kölluð slöngufóðrun. Næringarefni í fljótandi formi koma matnum beint inn í maga eða smágirni. Næring í æð er gefin í bláæð. Fylgikvillar áfengislifrarbólgu ákvarða oft hvaða tegund næringarstuðnings er bestur.
  • Meðferð með barksterum eins og prednisólóni (Prelone, Predalone). Þú gætir þurft að taka þetta lyf í smá stund.
  • Pentoxifylline meðferð (Pentoxil, Trental) gæti verið valkostur, allt eftir ástandi þínu.

útsýni

Maddrey stig er tæki sem læknirinn þinn getur notað til að hjálpa til við að þróa meðferðaráætlun fyrir áfengislifrarbólgu. Þessi niðurstaða hjálpar lækninum að skilja hversu erfitt ástand þitt er. Læknirinn mun líklega fylgjast með þér með tilliti til annarra fylgikvilla, svo sem blæðingar í meltingarvegi, brisbólgu eða nýrnabilunar.

Snemma, árásargjarn meðferð getur bætt útlit fólks með þetta ástand, sérstaklega ef þú ert með alvarlega áfengislifrarbólgu.