Saga HIV: 1981-1990, Cultural Response og aðrir

Fléttað

Í dag er HIV (mannleg ónæmisbrestsveira) enn einn stærsti heimsfaraldurinn. HIV er sama veiran og getur leitt til alnæmis (áunnið ónæmisbrestsheilkenni).

Vísindamenn hafa uppgötvað fyrsta tilfelli HIV í blóðsýni frá manni frá Lýðveldinu Kongó. Algengasta form veirunnar er sögð hafa breiðst út frá simpansum til manna einhvern tíma fyrir 1931, líklega í "kjötrunnaviðskiptum". Á meðan þeir voru að veiða simpansa myndu veiðimenn komast í snertingu dýrablóð.

Fyrir níunda áratuginn töldu vísindamenn að um 1980 til 100,000 manns væru smitaðir af HIV veirunni. Elsta tilfellið í Norður-Ameríku var staðfest árið 300,000 af Robert Rayford, 1968 ára gömlum sem aldrei fór frá miðvesturlöndum og fékk aldrei blóðgjöf. Þetta bendir til þess að HIV og alnæmi hafi verið til staðar í Bandaríkjunum fyrir 16.

En áður en alnæmi var greint var sýnt fram á sjúkdóminn með öðrum ónæmisbrestum eins og Pneumocystic Cystic Fibrosis (PCP) og Kaposi sarkmein (CS). Ári eftir að vísindamenn greindu alnæmi uppgötvuðu þeir orsökina: HIV.

hvaðan kemur hivDeildu á Pinterest

Upphaf faraldursins

Upphaflega trúði fólk því að aðeins tiltekið fólk væri í hættu á HIV. Fjölmiðlar kölluðu þá „fjóra H-klúbba“:

  • dreyrasýki, sem fékk mengaða blóðgjöf
  • samkynhneigðir karlmenn, sem greindu frá hærri tíðni sjúkdómsins
  • heróínneytendur og fólk sem hefur neytt eiturlyfja með sprautu
  • Haítíbúar, eða fólk af haítískum uppruna, hafa greint frá mörgum tilfellum alnæmis á Haítí

En þá rannsökuðu vísindamenn hvernig sjúkdómurinn dreifðist. Árið 1984 komust þeir að því að:

  • konur gætu fengið HIV-veiruna með kynlífi
  • það voru 3,064 greind tilfelli af alnæmi í Bandaríkjunum
  • af þessum 3,064 tilfellum létust 1,292

Krabbameinsstofnunin hefur greint HIV sem orsök alnæmis.

Fjöldi tilfella hélt áfram að aukast eftir því sem CDC betrumbætt skilgreiningu sína á málinu og vísindamenn lærðu meira um vírusinn.

Fram til ársins 1995 voru fylgikvillar alnæmis algengasta dánarorsök fullorðinna á aldrinum 25 til 44 ára. Um 50,000 49 Bandaríkjamenn hafa látist af völdum alnæmis. Afríku-Ameríkanar voru með XNUMX prósent dauðsfalla af völdum alnæmis.

En dánartíðnin fór að lækka eftir að margar meðferðir urðu víða aðgengilegar. Tala látinna féll úr 38,780 árið 1996 í 14,499 árið 2000 á XNUMX. ár.

faraldur HIVDeildu á Pinterest

Þróun rannsókna, meðferðar og forvarna

Azidothymidine, einnig þekkt sem zidovudine, var kynnt árið 1987 sem fyrsta meðferðin við HIV. Vísindamenn hafa einnig þróað meðferðir til að draga úr smiti frá móður til barns.

Árið 1997 varð mjög virk andretróveirumeðferð (HAART) nýr staðall um umönnun. Þetta olli því að dánartíðni lækkaði um 47 prósent.

Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti fyrsta hraðprófagreiningarprófið fyrir HIV í nóvember 2002. Prófateymið leyfði sjúkrahúsum að gefa niðurstöður með 99.6 prósenta nákvæmni á 20 mínútum.

Einnig árið 2003 greindi CDC frá því að 40,000 56,300 nýjar sýkingar eigi sér stað á hverju ári. Meira en helmingur þessara sendinga kom frá fólki sem vissi ekki að það væri smitað. Síðar kom í ljós að þessi tala var nær 1990 sýkingum. Sú tala hefur haldist nokkurn veginn sú sama síðan seint á XNUMX.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur sett sér það markmið að færa 3 milljónir manna nær árið 2005. Árið 2010 höfðu um 5.25 milljónir manna fengið meðferð og 1.2 milljónir manna myndu hefja meðferð.

Núverandi meðferð

Combivir var samþykkt af FDA árið 1997. Combivir sameinar tvö lyf í eitt lyf sem gerir það auðveldara að taka HIV-lyf.

Vísindamenn hafa haldið áfram að búa til nýjar samsetningar og samsetningar til að bæta meðferðarárangur. Árið 2010 voru allt að 20 mismunandi meðferðarúrræði og samheitalyf sem hjálpuðu til við að lækka kostnað. FDA heldur áfram að samþykkja lækningatæki gegn HIV og stjórnar:

  • vörusamþykki
  • viðvaranir
  • öryggisráðstafanir
  • merki uppfærslur

Síðan 2017, Rannsóknir hafa sýnt að einstaklingur sem lifir með HIV og er á reglulegri andretróveirumeðferð sem dregur úr veirunni niður í ógreinanlegt blóðmagn getur EKKI sent HIV til maka meðan á kynlífi stendur. Núverandi samstaða lækna sérfræðinga er að það sé "ósnertanlegt = óframseljanlegt".

Deildu á Pinterest

HIV tilfelli eftir árum í Bandaríkjunum

Lærðu meira um HIV tölfræði, tölur og staðreyndir eftir árum hér.

Menningarleg viðbrögð við HIV

Stigma á fyrstu árum

Þegar fyrstu tilfellin af alnæmi komu upp töldu fólk að sjúkdómurinn hefði aðeins áhrif á karlmenn sem stunduðu kynlíf með karlmönnum. CDC kallaði þessa sýkingu GRIDS, eða ónæmisbrestsheilkenni hinsegin fólks. Stuttu síðar birti CDC skilgreiningu á tilviki sem kallast alnæmissýking.

Viðbrögð almennings voru neikvæð á fyrstu árum faraldursins. Árið 1983 var lækni í New York hótað brottrekstri, sem leiddi til fyrsta málssóknarinnar gegn mismunun gegn alnæmi.

Baðherbergjum um allt land hefur verið lokað vegna hættulegrar kynlífs. Sumir skólar hafa einnig bannað börnum með HIV að mæta.

Árið 1987 settu Bandaríkin ferðabann á gesti og innflytjendur með HIV. Obama forseti aflétti banninu árið 2010.

Bandarísk stjórnvöld hafa staðið gegn fjármögnun til nálarskiptaáætlunarinnar (NEP) vegna stríðsins gegn fíkniefnum. Sýnt hefur verið fram á að NEP hefur áhrif á að draga úr HIV smiti. Sumir telja að ónæmi leiði til 4,400 til 9,700 sýkinga sem hægt er að forðast.

Stuðningur ríkisins

Í gegnum árin hefur ríkið haldið áfram að fjármagna:

  • umönnunarkerfi
  • samráði
  • prófunarþjónustu
  • meðferð
  • rannsóknir og rannsóknir

Árið 1985 sagði Ronald Reagan forseti alnæmisrannsóknir „forgangsverkefni“ fyrir stjórn sína. Clinton forseti hélt fyrstu ráðstefnu Hvíta hússins um HIV og alnæmi og kallaði eftir bóluefnisrannsóknarstöð. Þessi miðstöð var síðar opnuð árið 1999.

Poppmenning opnar sig um HIV

Leikarinn Rock Hudson var fyrsti stóri opinberi persónan sem viðurkenndi að vera með alnæmi. Eftir að hann lést árið 1985 skildi hann eftir 250,000 dollara árið 2011 til að stofna stofnun gegn alnæmi. Elizabeth Taylor var landsformaður til dauðadags XNUMX. Díana prinsessa setti einnig alþjóðlegar fyrirsagnir eftir að hafa tekið í hendur með HIV.

Popmenningartáknið Freddie Mercury, söngvari hljómsveitarinnar Queen, lést einnig úr alnæmistengdum sjúkdómum árið 1991. Síðan þá hafa margir aðrir frægir einstaklingar uppgötvað að þeir eru HIV-jákvæðir. Nýlega tilkynnti Charlie Sheen stöðu sína í ríkissjónvarpi.

Árið 1995 stofnuðu Landssamtök alnæmissjúklinga National HIV Testing Day. Samtök, ráðstefnur og samfélög halda áfram að berjast gegn fordómum sem tengjast þessari sýkingu.

Fylgjast með blóðbannsstefnu

Fyrir faraldurinn gerðu bandarískir blóðbankar ekki HIV-próf. Þegar þeir hófu það árið 1985 var körlum sem stunduðu kynlíf með karlmönnum bannað að gefa blóð. Í desember 2015 aflétti FDA sumum takmörkunum sínum. Núverandi stefna segir að gjafar geti gefið blóð ef þeir hafa ekki haft kynferðislegt samband við annan mann í að minnsta kosti eitt ár.

Deildu á Pinterest

Nýleg þróun í HIV forvarnarlyfjum

Í júlí 2012 samþykkti FDA fyrirbyggjandi meðferð fyrir útsetningu (PrEP). PrEP er lyf sem hefur verið sýnt fram á að dregur úr hættu á HIV-smiti vegna kynlífs eða notkunar nála. Meðferð krefst þess að taka lyf daglega.

Deildu á Pinterest

Læknar mæla með PrEP fyrir fólk sem er í sambandi við einhvern sem er með HIV. Vinnuhópur fyrir forvarnarþjónustu Bandaríkjanna mælir með þetta fyrir allt fólk í aukinni hættu á HIV.

Fólk sem gæti notið góðs af PrEP eru:

  • fólk í óeinkynja sambandi við HIV-neikvæðan maka (PrEP dregur úr hættu á að smitast HIV til maka)
  • fólk sem hefur stundað endaþarmsmök án smokks eða hefur verið með kynsjúkdóm á síðustu sex mánuðum
  • fólk sem stundar kynlíf með körlum og konum
  • fólk sem hefur sprautað lyf, verið í meðferð eða deilt nálum á síðasta hálfu ári
  • fólk sem á reglulega mismunandi bólfélaga með óþekkt HIV-ástand, sérstaklega ef það tekur lyf

Sýnt hefur verið fram á að PrEP dregur úr hættu á HIV sýkingu um meira en 90 prósent.