Što su testovi na amilazi i lipazi?
Amilaza i lipaza ključni su probavni enzim. Amilaza pomaže vašem tijelu u razgradnji škroba. Lipaza pomaže vašem tijelu u probavi masti. Gušterača je žljezdani organ koji sjedi iza želuca i proizvodi probavne sokove koji se ispuštaju u tanko crijevo. Gušterača također proizvodi i amilazu i lipazu, kao i mnoge druge enzime.
Upala gušterače, koja se naziva i pankreatitisom, obično uzrokuje visoku razinu amilaze i lipaze u krvotoku. Saznajte više o akutnom pankreatitisu ovdje.
Za otkrivanje pankreatitisa koriste se testovi amilaze i lipaze. Testovi mjere količinu ovih enzima koji cirkuliraju u vašem krvotoku. Ti se enzimi obično provjeravaju kada imate simptome akutnog pankreatitisa ili drugog poremećaja gušterače, a liječnik želi potvrditi dijagnozu.
Simptomi pankreatitisa mogu uključivati:
- jaka bol u trbuhu
- bol u leđima
- groznica
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
Postoje i mnogi drugi potencijalni uzroci bolova u trbuhu. Ostali uzroci uključuju dodatak upala slijepog crijeva, ektopičnu trudnoću kod žena i začepljenje crijeva. Provjera razine amilaze i lipaze važno je kako bi se utvrdilo je li uzrok ovih simptoma pankreatitis ili nešto treće.
Koje su normalne razine amilaze i lipaze?
Enzimi su proteini koje tijelo proizvodi za određeni posao. Gušterača proizvodi amilazu kako bi razgradila ugljikohidrate u hrani na jednostavne šećere. Gušterača stvara lipazu za probavu masti u masnim kiselinama. Šećeri i masne kiseline tada se mogu apsorbirati u tankom crijevu. Neke amilaze i lipaze mogu se naći u slini i u želucu. Međutim, većina enzima napravljenih u gušterači oslobađa se u tankom crijevu.
Razine amilazeLipaze nivoaNormalne23-85 U / L
(neki laboratorijski rezultati idu i do 140 U / L) 0-160 U / LPankreatitis za koji se sumnja> 200 U / L> 200 U / L
U zdravog pojedinca, normalna razina amilaze u krvi iznosi oko 23-85 jedinica po litri (U / L), iako neki raspon laboratorija za normalnu amilazu ide i do 140 U / L.
Normalna razina lipaze može varirati od 0-160 U / L, ovisno o laboratoriju.
Kada je gušterača oštećena, ti se probavni enzimi mogu pronaći u krvi u višim razinama od normalne. Rezultati amilaze ili lipaze više od tri puta više od normalne razine mogu značiti pankreatitis ili oštećenje vašeg gušterače. Međutim, u rijetkim slučajevima može doći do značajnog oštećenja gušterače bez abnormalne razine amilaze ili lipaze. U tim slučajevima najviše je bolova u trbuhu čest simptom, Rano tijekom oštećenja gušterače, razine amilaze ili lipaze također mogu biti normalne.
Što uzrokuje nenormalne razine amilaze?
Mnogo je razloga zašto netko može imati nenormalnu razinu amilaze u krvi. To uključuje:
- akutni pankreatitis, iznenadna upala gušterače
- kronični pankreatitis, dugotrajna upala gušterače
- pseudocista gušterače, vrećica napunjena tekućinom oko gušterače
- karcinom gušterače
- kolecistitis, upala žučnog mjehura
- ektopična trudnoća, implantacija jajašca izvan maternice
- zaušnjaci
- začepljenje žlijezda slinovnica
- blokada crijeva
- makroamilazamija, prisutnost makroamilaze u krvi
- perforirani čir
- lijekovi
- Poremećaji u prehrani
- problema s bubrezima
Niža od normalne razine amilaze može ukazivati na teške ozljede gušterače, visoki trigliceridi, predijabetes ili dijabetes.
Postoje neki lijekovi koji mogu povećati količinu amilaze u krvi bez prisutne bolesti:
- neki psihijatrijski lijekovi
- neke tablete za kontrolu rađanja
- kortikosteroidi
- neki lijekovi za kemoterapiju
- lijekovi za krvni tlak
- metildopa
- tiazidni diuretik
- antivirusni lijekovi
- neki antibiotici
Što uzrokuje nenormalne razine lipaze?
Razina lipaze može biti nenormalno visoka ako netko ima:
- akutni pankreatitis, iznenadna upala gušterače
- kronični pankreatitis, dugotrajna upala gušterače
- karcinom gušterače
- teški gastroenteritis ili želučana gripa
- kolecistitis, upala žučnog mjehura
- celijakija, alergija na gluten
- dvanaestopalačni čir
- macrolipasemia
- Infekcija HIV-om
Nenormalne razine lipaze mogu postojati i kod ljudi s obiteljskim nedostatkom lipoprotein lipaze.
Lijekovi koji mogu utjecati na razinu lipaze u vašem krvotoku isti su oni za koje se zna da utječu na razinu amilaze.
Amilaza i lipaza tijekom trudnoće
Akutni pankreatitis je rijedak tijekom trudnoće. Međutim, to može dovesti do problema s bebom ako se i pojave.
Istraživanje sugerira da se razina amilaze u serumu i lipaze ne mijenjaju tijekom trudnoće. Drugim riječima, ono što se smatra normalnom razinom amilaze i lipaze približno je isto kod trudnica kao i kod žena koje nisu trudne. Povećanje razine amilaze u serumu i lipaze tijekom trudnoće treba smatrati na isti način kao i kod žena koje nisu trudne.
Kako se treba pripremiti za test na amilazu i lipazu?
Ne postoje posebne pripreme potrebne za analizu krvi na amilazu ili lipazu. Možda ćete htjeti obući kratku košulju ili majicu kratkih rukava kako bi liječnik mogao lako pristupiti veni u vašoj ruci.
Što očekivati tijekom ispitivanja na amilazu i lipazu
Postoji mnogo razloga zbog kojih biste mogli osjetiti bol u trbuhu ili druge simptome. Testovi na amilazu i lipazu samo su dijelovi slagalice. Vaš će liječnik najprije uzeti medicinsku i obiteljsku anamnezu, obaviti fizički pregled i pitati uzimate li neke lijekove.
Test na amilazu ili lipazu zahtijeva od zdravstvenog radnika da vam odvoji malu količinu krvi iz vene. Obično se test daje na sljedeći način:
Na mjestu umetanja moguća je mala količina boli i modrica. Prekomjerno krvarenje, nesvjestica, nesvjestica i infekcija su rijetki, ali mogući su. Budući da visoka razina amilaze može biti povezana sa smanjenom funkcijom bubrega, vaš liječnik može odrediti druge pretrage krvi ili test na amilazu u urinu.
Što znače rezultati ispitivanja?
Kada su razine lipaze i amilaze veće od normalnih, to može ukazivati na ozljedu gušterače ili drugu bolest. Većina studija pokazuje da razine veće od tri puta gornje granice normale obično dovode do dijagnoze pankreatitisa, u skladu sa smjernicama Američki fakultet za gastroenterologiju (ACG), Razina lipaze sama ne može odrediti ozbiljnost akutnog napada pankreatitisa. Kad su ovi rezultati ispitivanja nenormalni, možda će vam trebati drugi testovi kao što su ultrazvuk, CT pretraga, MRI pretraga i endoskopija.
Povišena razina amilaze liječniku pokazuje da postoji problem, ali ne mora nužno uključivati i vaš gušteraču. Međutim, razina lipaze u usporedbi s razinama amilaze obično je specifičnija za poremećaje gušterače. Procjena rezultata dvaju testova i vaših simptoma može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira ili isključi pankreatitis ili druga stanja gušterače.
Ako osjetite jaku trbušnu bol, odmah potražite liječnika. Na temelju rezultata testa na amilazu, testa lipaze i vaše povijesti bolesti, vaš liječnik može odlučiti jesu li potrebni dodatni testovi ili odrediti koju vrstu liječenja je potrebno.