ステージ4の乳がん治療:手術、標的療法など

レビュー

ステージ 4 の乳がんは、元の部位を超えて広がったがんです。 通常、次の XNUMX つまたは複数に広がります。

  • 離れたリンパ節
  • 肝臓
  • 骨格

この段階を表す他の用語として、転移性乳がんと進行性乳がんがあります。

種類が多いので 乳がん、たくさんの種類があります 乳がん治療、オプションは次のとおりです。

化学療法

化学療法では、XNUMX つまたは複数の薬剤を使用してがん細胞を殺し、がんの増殖を遅らせます。

薬は経口または静脈内に投与されます。 その後、それらは血流を通って移動します。 このようにして、薬はがんの元の部位だけでなく、がん細胞が広がっている体内の領域を標的にすることができます.

化学療法薬は、体内の非がん細胞にも影響を与えます。 このため、人々は化学療法による一般的な副作用を抱えています。

化学療法が終了すると、副作用はなくなります。

放射線治療

放射線療法では、強力な X 線やその他の放射線を使用して、がん細胞を破壊し、がんの増殖を遅らせます。 放射線は、次の XNUMX つの方法で使用できます。

  • がんが増殖している領域の体の外側を中心に
  • 針、チューブ、またはペレットで腫瘍の中または近くに挿入される

放射線は、がんが特定の領域に限定されている場合に最も役立ちます。 脳転移や骨転移によく使われます。

空気療法は、疲労、皮膚のやけど、皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。 また、肺組織の炎症や心臓の損傷など、まれではあるが深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。

手術

手術は、ステージ 4 の乳がんの一般的な治療法ではありませんが、状況によっては、痛みやその他の症状を緩和するために推奨される場合があります。

ステージ 4 の乳がんに対する手術の選択肢は、転移の場所によって異なります i 関連する症状たとえば、肺や肝臓の明確な腫瘍は、手術で取り除くことができます。

場合によっては、脳転移が外科的に除去されることもあります。 がんのリンパ節も切除できます。

潜在的な合併症は、手術の場所によって異なります。 手術に伴う合併症には、一般に、腫れ、感染、および出血が含まれます。

ホルモン療法

ホルモン療法 癌がホルモン受容体に対して陽性である場合に使用されます。 この意味は エストロゲン または体内で産生されるプロゲステロンは、がんの増殖と転移を促進します。

タモキシフェンは、乳癌細胞のエストロゲン受容体を遮断する薬剤の XNUMX つです。 これにより、細胞の増殖と分裂が妨げられます。 副作用には、のぼせやおりものなどがあります。

アロマターゼ阻害剤 (AI) と呼ばれる他の薬は、エストロゲンの産生を停止し、体内のエストロゲン レベルを低下させます。 一般的な AI には次のものがあります。

  • アナストロゾール(アリミデックス)
  • レトロゾール(フェマラ)
  • エキセメスタン(アロマシン)

AI の副作用には、筋肉痛や関節のこわばりなどがあります。

一般に、ホルモン療法はホルモンの不均衡にもつながります。 エストロゲンレベルを下げる薬を服用している場合、医師は低エストロゲンレベルに関連する状態(骨粗鬆症など)を監視します.

標的療法

標的療法は、がん細胞の非常に特定の場所を標的にすることによって機能する薬です。 多くの場合、化学療法などの他の治療法と組み合わせて使用​​されます。

標的療法の 2 つの例は、トラスツズマブ (ハーセプチン) です。 HERXNUMX陽性乳がんとして知られる進行性のがんの治療に使用できます。

HER2 陽性の乳がんは、ヒト成長因子受容体 2 (HER2) のレベルの上昇につながります。 HER2 は細胞表面に位置し、細胞増殖のシグナルを発します。 トラスツズマブなどの薬剤はこのタンパク質を標的とし、がんの増殖を遅らせたり止めたりすることができます。

標的療法の副作用には、疲労、白血球 (WBC) 数の減少、下痢、アレルギー反応などがあります。

HER2陽性乳がんに対する世界初の治療法

プレマ 最近のガイドライン 米国臨床腫瘍学会 (ASCO) によると、併用療法は HER2 陽性乳がんのほとんどの人にとって第一選択の治療法であるべきです。 次の薬を使用する必要があります。

  • トラスツズマブ(ハーセプチン)
  • ペルツズマブ(Perjeta)
  • 化学療法薬の一種であるタキサン

ただし、禁忌がある場合は分類群を避ける必要があります。

HER2 陽性乳がんおよびホルモン受容体陽性乳がんの患者は、標的療法に加えて、またはその代わりに内分泌療法を受けることがあります。

HER2陽性乳がんのその後の治療

HER2 陽性乳がんが一次治療中または治療後に進行した場合、ASCO は二次治療としてトラスツズマブ エムタンシン (Kadcyla) を推奨しています。 二次治療が機能しなくなった場合、臨床医は、ラパチニブ(Tykerb)やカペシタビン(Xeloda)などの三次治療を推奨する場合があります。

再発の少なくとも 12 か月前にトラスツズマブ ベースの治療を完了した場合は、一次治療を受けた人と同じレジメンに従う必要があります。 これは、トラスツズマブ、ペルツズマブ、およびタキサンを服用することを意味します (禁忌でない限り)。

ホルモン受容体を有する HER2 陽性乳がん患者は、標的療法と化学療法の組み合わせ、場合によっては内分泌療法を受ける必要があります。

臨床試験

臨床試験は、人体研究での使用が承認された新薬または薬の新しい組み合わせを使用した研究試験です。 治験は、ある薬が現在の標準治療よりも優れている可能性があると研究者が信じる場合に実施されます。

研究に参加するのは危険に思えるかもしれません。 ただし、今日の標準的な治療法は、臨床試験で検証されているため、乳がん患者のみが利用できることを覚えておくことが重要です.

疼痛管理

疼痛管理は、ほとんどのがん治療レジメンの重要な要素です。 上記の治療は寿命を延ばすのに役立ちますが、痛みを管理することで生活の質を向上させることができます。

痛みの原因と種類に応じて、痛みを管理するための多くのオプションがあります。 それらには以下が含まれます:

  • 腕と肩のエクササイズ
  • アセトアミノフェン(タイレノール)および非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)
  • モルヒネ (Mitigo、MorphaBond) やオキシコドン (Oxycontin) などのオピオイド

アセトアミノフェンと NSAIDS の一般的な副作用には、頭痛と胃のむかつきが含まれます。 まれではあるが深刻な副作用には、肝障害や黄疸などがあります。

オピオイドの一般的な副作用には、便秘、吐き気、嘔吐などがあります。 オピオイドのまれではあるが深刻な副作用には、薬物中毒、低血圧、発作などがあります。

痛みを和らげるために適切な措置を講じることができるように、遅かれ早かれ痛みについて医師に相談してください。

家に持ち帰る食べ物

ステージ 4 の乳がんの場合は、治療の選択肢について話し合ってください – i 考えられる副作用 – 医師と一緒に。

すべての治療がすべての人に適しているわけではありません。 治療計画を決定する要因には、年齢、家族歴、がんの進行速度などがあります。

ステージ 4 の乳がんは不治と考えられていますが、治療の選択肢はたくさんあります。 寿命を延ばす i 生活の質を向上させる.