マドリースコア:肝炎アルコールスコアを理解する

意味

マドレースコアは、マドレー識別機能、MDF、mDF、DFI、または単にDFとも呼ばれます。 これは、アルコール性肝炎の重症度に基づいて治療の次のステップを決定するために医師が使用できるいくつかのツールまたは計算のXNUMXつです。

アルコール性肝炎は、アルコールに関連する肝臓の一種です。 これは、過度のアルコール摂取が原因です。 に 35位 大量飲酒はこの状態を発症します。 炎症、瘢痕、脂肪沈着、肝臓の腫れを引き起こします。 また、肝臓がんのリスクを高め、肝細胞を殺します。 軽度、中等度、または重度の場合があります。

MDF評価は、コルチコステロイド治療の適切な候補者を決定するのに役立つため、予後診断ツールとも見なされます。 また、次のXNUMXか月または数か月の生存の可能性を予測します。

軽度および重度のアルコール性肝炎

軽度のアルコール性肝炎は何年も続く可能性があります。 ある時点で、飲酒をやめれば、時間の経過とともに肝臓の損傷を元に戻すことができるかもしれません。 そうでなければ、肝臓の損傷は悪化し続け、永続的になります。

アルコール性肝炎はすぐに深刻になる可能性があります。 たとえば、これは酔った後に発生する可能性があります。 それは人生の合併症につながる可能性があります。 積極的な管理なしに死に至ることさえあります。 マドレーツールは、医師がアルコール性肝炎の重症度をすばやく認識するのに役立ちます。

他にどのような結果を使用できますか?

MDFスコアは、最も一般的に使用されるスコアリングツールです。 最終段階の肝臓評価モデル(MELD)は、もうXNUMXつの一般的に使用されるツールです。 その他のスコアリングシステムには、次のものがあります。

  • グラスゴーでのアルコール性肝炎の結果(GAHS)
  • チャイルド-ターコット-ピューレーティング(CTP)
  • ABICスコア
  • リールスコア

MDFスコアはどのように計算されますか?

MDFスコアを計算するために、医師はあなたのプロトロンビン時間を使用します。 これは、凝固するのに血液が必要な時間を測定するテストのXNUMXつです。

評価では、血清ビリルビンレベルも使用されます。 これは、血流に存在するビリルビンの量です。 ビリルビンは胆汁に含まれる物質です。 ビリルビンは、肝臓が古い赤血球を分解するときに形成される物質です。 肝疾患のある人では、この数が多いことがよくあります。

MDFスコアが32未満の人は、軽度から中等度のアルコール性肝炎と見なされることがよくあります。 この評価の人は、今後数か月で死亡する可能性が低くなると推定されています。 通常、目 90から100パーセント 人々は診断を受けてからまだ3ヶ月生きています。

MDFスコアが32以上の人は、重度のアルコール性肝炎にかかっています。 この結果の人々は、今後数ヶ月で死亡する可能性が高いと考えられています。 目 55から65パーセント このグレードの人は、診断後3か月間生きています。 積極的な管理と若い年齢は、見通しを改善することができます。

医師はマドリーのスコアをどのように使用しますか?

多くの場合、医師はMDFスコアやその他の要因に基づいて治療計画を決定します。 彼らはあなたの状態を注意深く監視できるように入院を勧めるかもしれません。 入院中、医師はしばしば次のことを行います。

  • 肝機能を注意深く監視して、レベルが改善するかどうかを確認します。
  • 肝臓のすべてのアルコール関連の合併症を治療します。
  • 他のスコアリングツールを使用するか、MELDスコアを計算します。 これは、ビリルビン、クレアチニン、およびプロトロンビン時間に基づく国際感度比(INR)の結果を使用します。 これは、医師があなたの状態をさらに評価するのに役立ちます。 18以上のMELDスコアは、見通しが悪いことに関連しています。
  • 必要に応じて、超音波検査や肝生検などの画像検査を実施します。
  • 必要に応じて、アルコール離脱を通じてあなたをサポートします。
  • あなたの人生の残りのために禁酒またはアルコールを消費しないことの重要性についてあなたに話してください。 アルコール性肝炎の場合、アルコールを飲むのは安全ではありません。
  • 必要に応じて、アルコールおよび薬物乱用プログラムを紹介してください。
  • アルコールを避けるためのあなたの社会的支援についてあなたに話してください。

MDFスコアが32未満の場合

MDFスコアが32未満の場合は、軽度から中等度のアルコール性肝炎にかかる可能性が高いことを意味します。

軽度または中等度のアルコール性肝炎の治療には以下が含まれます:

  • 栄養失調はアルコール性肝炎の合併症である可能性があるため、栄養サポート
  • アルコールを完全に禁欲する
  • 近接支援とさらなるケア

MDFスコアが32より高い場合

MDFスコアが32以上の場合は、重度のアルコール性肝炎にかかる可能性が高いことを意味します。 あなたはコルチコステロイド治療またはペントキシフィリン治療の候補者である可能性があります。

あなたがコルチコステロイドを服用している場合、あなたの医師はあなたにとって危険かもしれない危険因子を考慮します。 次の要因がリスクを高める可能性があります。

  • あなたは50歳以上です。
  • あなたは制御不能な糖尿病を患っています。
  • 腎臓に怪我をしました。
  • 入院後すぐに減少しない高レベルのビリルビンがあります。
  • あなたはまだアルコールを飲みます。 飲む量が多いほど、死亡のリスクが高くなります。
  • 発熱、上部消化管の出血、膵炎、または腎臓感染症があります。 これらのいずれかは、コルチコステロイドを安全に服用できないことを意味する場合があります。
  • 錯乱を含む肝脳症の兆候があります。 これは、アルコール性肝炎の最も危険な合併症のXNUMXつです。

重度のアルコール性肝炎の治療に関する推奨事項には、次のものがあります。

  • 経腸栄養法とも呼ばれる経腸栄養法の栄養サポート。 液体の栄養素は、食物を胃や小腸の管に直接運びます。 非経口栄養は静脈によって与えられます。 アルコール性肝炎の合併症は、多くの場合、どのタイプの栄養サポートが最適かを決定します。
  • プレドニゾロン(プレドニゾロン、プレドニゾロン)などのコルチコステロイドによる治療。 この薬をしばらく服用する必要があるかもしれません。
  • ペントキシフィリン治療(ペントキシフィリン、トレント)は、特定の状態に応じてオプションになる場合があります。

見る

マドレースコアは、医師がアルコール性肝炎の治療計画を立てるのに役立つツールです。 この結果は、あなたの医者があなたの状態がどれほど難しいかを理解するのに役立ちます。 あなたの医者はおそらく胃腸出血、膵炎または腎不全のような他の合併症についてあなたを監視するでしょう。

早期の積極的な管理は、特に重度のアルコール性肝炎を患っている場合、この状態の人々の外観を改善することができます。