低血糖症のためのグルカゴン:それがどのように機能するか

レビュー

あなたまたはあなたが知っている誰かが1型糖尿病を患っている場合、あなたはおそらく低血糖または低血糖症に精通しているでしょう。 発汗、錯乱、めまい、極度の空腹感は、血糖値が70 mg / dL(4 mmol / L)を下回ったときに発生する兆候と症状の一部です。

ほとんどの場合、糖尿病の人は自分で低血糖を治療することができます。 ただし、すぐに治療しないと、低血糖が緊急事態になる可能性があります。

低血糖症は、人の血糖値が非常に低くなり、回復するために他の人の助けが必要になる場合に重度と見なされます。 これには、グルカゴンと呼ばれる薬の使用が含まれる場合があります。

グルカゴンのしくみ

血糖値が下がりすぎた場合、肝臓は余分なブドウ糖を体内に蓄えます。 あなたの脳はエネルギーをブドウ糖に依存しているので、このエネルギー源をすぐに利用できるようにすることが重要です。

グルカゴンは膵臓で産生されるホルモンです。 糖尿病の人では、天然のグルカゴンは適切に機能しません。 グルカゴン薬は、肝臓を動かして貯蔵されたブドウ糖を放出するのに役立ちます。

肝臓が貯蔵しているブドウ糖を放出すると、血糖値が急速に上昇します。

1型糖尿病の場合、重度の低血糖が発生した場合に備えて、医師はグルカゴンキットの購入を勧める場合があります。 誰かが重度の低血糖を経験するとき、彼らは彼にグルカゴンを与えるために誰か他の人を必要とします。

グルカゴンとインスリン:関係は何ですか?

糖尿病のない人では、ホルモンのインスリンとグルカゴンが一緒に働き、血糖値を厳密に調節します。 インスリンは血糖値を下げる働きをし、グルカゴンは肝臓に貯蔵された糖分を放出させて血糖値を上げます。 糖尿病のない人では、血糖値が下がってもインスリンの放出が止まります。

1型糖尿病の人は、体内でインスリンを産生する細胞が損傷しているため、針またはインスリンポンプを使用してインスリンを注射する必要があります。 1型糖尿病のもうXNUMXつの課題は、内部の課題です。 5年間の診断、低血糖は、血糖値を正常に保つのに十分なグルカゴンの放出を引き起こしません。

そのため、グルカゴンは、人が自分自身を治療できない重度の低血糖症の場合に役立つ薬として利用できます。 グルカゴン薬は、天然ホルモンと同じように、肝臓からブドウ糖を放出して血糖値を上昇させます。

グルカゴンの種類

現在、米国で利用可能なグルカゴン注射薬にはXNUMXつのタイプがあります。 それらは処方箋によってのみ利用可能です:

2019年XNUMX月、FDAはグルカゴンの鼻用粉末を承認しました バクシミ、注射を必要としない重度の低血糖症を治療するために利用できる唯一のグルカゴンの形態です。 処方箋のみで入手可能です。

グルカゴンをお持ちの場合は、定期的に賞味期限をご確認ください。 グルカゴンは製造日から24ヶ月間有効です。 グルカゴンは、直射日光を避け、室温で保管する必要があります。

グルカゴンを注射する時期

1型糖尿病の人が自分の低血糖を治療できない場合、グルカゴンが必要になることがあります。 薬は人が次の場合に使用することができます:

  • 反応しない
  • 気づかない
  • 砂糖の供給源を口から飲んだり飲み込んだりすることを拒否する

その人が窒息する可能性があるので、人に砂糖の供給源を食べたり飲んだりすることを強制しようとしないでください。 グルカゴンを使用するかどうかわからない場合は、使用することに注意してください 不可能に近い 人がグルカゴンを過剰摂取すること。 一般的に、確信が持てない場合は、与える方がよいでしょう。

グルカゴンを注射する方法

低血糖の重症エピソードがある場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話して医師の診察を受けてください。

グルカゴンキットを使用して重度の低血糖症を治療するには、次の手順に従います。

  • グルカゴンキットを開きます。 生理液が入った注射器(針)と粉末の小瓶が入っています。 針には保護チップが付いています。
  • パウダーボトルから蓋を外します。
  • ニードルの保護チップを取り外し、ニードルをボトルに完全に押し込みます。
  • 針からすべての生理食塩水を粉末ボトルに押し込みます。
  • グルカゴン粉末が溶解し、液体が透明になるまで、バイアルを静かに逆さにします。
  • キットの投薬指示に従って、正しい量のグルカゴン混合物を針に引き込みます。
  • グルカゴンを人の外腿、上腕、または臀部に注射します。 生地を通して注入するのは問題ありません。
  • 人を横に移し、上膝を斜めに(走っているように)置いて安定させます。 これは「回復体位」とも呼ばれます。
  • 彼は成功しないので、人にグルカゴンを口から与えないでください。

    グルカゴン投薬

    注射用グルカゴンの両方のタイプ 投薬 は:

    • 0.5歳以下の子供または5kg未満の子供用の44mlのグルカゴン溶液。
    • 1歳以上の子供と大人のためのグルカゴンキットの全内容である6mlのグルカゴン溶液

    鼻用のグルカゴン粉末の形態は、XNUMXmgの単回投与で提供されます 3ミリグラム.

    グルカゴンの副作用

    グルカゴンの副作用はほとんどありません。 グルカゴン注射を使用した後、吐き気や嘔吐を経験する人もいます。

    吐き気と嘔吐も重度の低血糖の症状である可能性があることに注意してください。 誰かがグルカゴンの副作用または重度の低血糖に関連する症状を持っているかどうかを知るのは難しいかもしれません。

    吐き気と嘔吐で、 FDA 鼻のグルカゴンも引き起こす可能性があると報告しています:

    • 涙目
    • 鼻詰まり
    • 上気道の炎症

    吐き気や嘔吐の症状により、グルカゴンを服用した後に砂糖を食べたり飲んだりできない場合は、医師の診察を受けてください。

    グルカゴン投与後

    までかかる場合があります 15分 グルカゴンを受け取った後に人を起こすため。 15分経っても起きない場合は、緊急の医療援助が必要です。 彼らはまた、グルカゴンの別の投与を受けるかもしれません。

    彼らが目を覚ますとき、彼らはすべきです:

    • 彼らの血糖値をチェックしてください
    • 安全に飲み込める場合は、ソーダや砂糖を含むジュースなど、15グラムの速効性砂糖の供給源を消費します
    • クラッカーやチーズ、ミルク、グラノーラのバーなどの軽食を食べるか、XNUMX時間以内に食事をします
    • 次の3〜4時間は、少なくともXNUMX時間ごとに血糖値を監視します

    グルカゴン治療を必要とする重度の低血糖を経験している人は、エピソードについて医師に相談する必要があります。 交換用のグルカゴンキットをすぐに入手することも重要です。

    グルカゴンが不要な場合の低血糖による治療

    低血糖がすぐに治療された場合、それは通常、深刻であると見なされるほど低くなることはありません。 グルカゴンは、重度の低血糖症の場合にのみ必要であり、人が自分で状態を治療することはできません。

    ほとんどの場合、糖尿病の人は自分でまたは最小限の助けで低血糖を治療することができます。 治療は、次のような15グラムの速効性炭水化物の消費です。

    • 砂糖を含むジュースまたはソーダの½カップ(ダイエットではない)
    • 蜂蜜大さじ1、コーンシロップまたは砂糖
    • ブドウ糖錠

    治療後、15分待ってから血糖値をもう一度チェックすることが重要です。 それでも血糖値が低い場合は、さらに15グラムの炭水化物を摂取してください。 血糖値が70mg/ dL(4 mmol / L)を超えるまでこれを続けます。

    エクスカーション

    低血糖症の多くの症例は、それ自体で管理することができますが、準備することが重要です。 重度の低血糖症はグルカゴンで治療する必要があります。

    医療カードの携帯を検討することをお勧めします。 また、1型糖尿病に最も多くの時間を費やしている人や、グルカゴン治療をどこで見つけることができるかを人々に伝える必要があります。

    他の人とグルカゴンを使用する手順を確認すると、長期的にはより快適に感じることができます。 あなたがそれを必要とするならば、誰かがあなたを助けるスキルを持っていることをあなたは知っているでしょう。