毛細血管拡張症を理解する
毛細血管拡張症は、拡張した細静脈 (小さな血管) が皮膚に赤い線や糸のような模様を引き起こす状態です。 これらのパターン、または毛細血管拡張症は、徐々に、しばしばクラスターで形成されます。 蜘蛛の巣のような美しい姿から「蜘蛛の巣」と呼ばれることもあります。
毛細血管拡張症は、容易に見られる場所（唇、鼻、目、指、頬など）によく見られます。 それらは不快感を引き起こす可能性があり、魅力的でないと感じる人もいます. 多くの人が削除を選択します。 除去は、血管に損傷を与え、潰れたり傷をつけたりすることによって行われます。 これにより、皮膚の赤い斑点や模様が目立たなくなります。
毛細血管拡張症は通常は良性ですが、深刻な病気の徴候である可能性があります。 たとえば、遺伝性出血性毛細血管拡張症 (HHT) は、生命を脅かす可能性のある毛細血管拡張症を引き起こすまれな遺伝的状態です。 HHT の原因となる毛細血管拡張症は、皮膚に形成される代わりに、肝臓などの重要な器官に現れます。 それらは破裂し、大量の出血（出血）を引き起こす可能性があります。
毛細血管拡張症の症状を認識する
毛細血管拡張症は不快な場合があります。 通常、生命に危険はありませんが、見た目が気に入らない人もいます。 それらは徐々に進行しますが、研磨石鹸やスポンジなどの皮膚刺激を引き起こす健康および美容製品によって悪化する可能性があります.
症状は次のとおりです。
- 痛み（細静脈への圧力に関連）
- かゆみ
- 皮膚の赤い斑点または糸の模様
HHT の症状には次のようなものがあります。
- 頻繁な鼻血
- 便に赤または黒の血が混じる
- 呼吸困難
- 発作
- 小さな打撃
- ポートワインの染みのブランド
毛細血管拡張症の原因は何ですか?
毛細血管拡張症の正確な原因は不明です。 研究者は、いくつかの原因が毛細血管拡張症の発症に寄与すると考えています。 これらの原因は、遺伝的、環境的、または両方の組み合わせである可能性があります。 毛細血管拡張症のほとんどの症例は、慢性的な日光への露出または極端な温度によって引き起こされると考えられています. これは、通常、皮膚が日光や空気にさらされることが多い体に現れるためです.
その他の考えられる原因は次のとおりです。
- アルコール依存症：血管の血流に影響を与え、肝疾患を引き起こす可能性があります
- 妊娠：しばしば細静脈に大きな圧力をかける
- 老化：老化した血管は弱まり始める可能性があります
- 酒さ：顔の細静脈を拡大し、頬と鼻に色あせた外観を作り出します
- コルチコステロイドの一般的な使用: 皮膚を薄くして弱くする
- 強皮症：皮膚を硬く引き締める
- 皮膚筋炎：皮膚および筋肉組織の下の炎症
- 全身性エリテマトーデス：日光や極端な温度に対する皮膚の感受性を高める可能性があります
遺伝性出血性毛細血管拡張症の原因は遺伝的です。 HHT の人は、少なくとも一方の親から病気を受け継いでいます。 XNUMX つの遺伝子が HHT を引き起こすと疑われており、そのうち XNUMX つが知られています。 HHT の人は、XNUMX つの正常な遺伝子と XNUMX つの変異遺伝子、または XNUMX つの変異遺伝子のいずれかを取得します (HHT を引き起こすために必要な変異遺伝子は XNUMX つだけです)。
毛細血管拡張症にかかるリスクがあるのは誰ですか?
毛細血管拡張症は、健康な人でもよく見られる皮膚疾患です。 しかし、他の人よりも毛細血管拡張症を発症するリスクが高い人もいます。 これには、次のような人が含まれます。
- 屋外で働く
- 一日中座ったり立ったり
- アルコールの乱用
- 妊娠している
- 年をとっています（毛細血管拡張症は、皮膚が老化するにつれて形成される可能性が高くなります）
- 酒さ、強皮症、皮膚筋炎または全身性エリテマトーデス（SLE）がある
- コルチコステロイドを使用する
医師は毛細血管拡張症をどのように診断しますか?
医師は、病気の臨床徴候に頼ることができます。 毛細血管拡張症は、皮膚にできる赤い線や糸のような模様で簡単に見られます。 場合によっては、医師は基礎疾患がないことを確認する必要があります。 毛細血管拡張症に関連する疾患には次のものがあります。
- HHT (Osler-Weber-Rendu 症候群とも呼ばれる): 過度の出血を引き起こす皮膚や内臓の血管の遺伝性疾患
- スタージ・ウェーバー病：タマネギワインの染みの誕生日と神経系の問題を引き起こすまれな疾患
- クモ状血管腫: 皮膚の表面付近に異常に集まった血管
- 色素性乾皮症：皮膚と目が紫外線に非常に敏感なまれな状態
HHT は、動静脈奇形 (AVM) と呼ばれる異常な血管の形成を引き起こす可能性があります。 それらは体のいくつかの領域に現れることがあります。 これらの AVM は、毛細血管を介在させることなく、動脈と静脈の間の直接接続を可能にします。 出血することがあります（大量出血）。 この出血は、脳、肝臓、または肺で発生した場合、致命的となる可能性があります。
HHT を診断するために、医師は MRI または CT スキャンを実行して、体内の出血や異常を探すことがあります。
毛細血管拡張症の治療
治療は、肌の外観を改善することに重点を置いています。 さまざまな方法は次のとおりです。
- レーザー治療: 血管を拡張して密封することを目的としたレーザー (通常、これにはほとんど痛みがなく、回復期間が短い)
- 手術：静脈瘤を取り除くことができます（これは非常に痛みを伴う可能性があり、長い回復につながる可能性があります）
- 硬化療法: 化学溶液を注入して血管の内壁を損傷することに焦点を当て、血栓を形成させて細静脈をつぶしたり、厚くしたり、剥がしたりします (通常、回復は必要ありませんが、一時的な運動制限がある場合があります)。
HHTの治療には以下が含まれます：
- 血管を塞いだり閉じたりする塞栓術
- 出血を止めるレーザー治療
- 手術
毛細血管拡張症の見通しは？
治療により、皮膚の外観を改善することができます。 治療を受けた人は、回復後に通常の生活を送ることが期待できます。 AVM が存在する体の部位によっては、HHT の人も通常の平均余命を持っている場合があります。