過敏性腸症候群(IBS)の9つの兆候と症状

過敏性腸症候群(IBS)は、世界中の6〜18%の人に発症​​します。

この状態には、排便の頻度や形の変化や下腹部の痛みが含まれます(1).

食事、ストレス、睡眠不足、腸の変化が症状を引き起こす可能性があります。

ただし、トリガーは人によって異なるため、障害を持つすべての人が避けるべき特定の食品やストレスに名前を付けることは困難です(2).

この記事では、IBSの最も一般的な症状と、それが疑われる場合の対処方法について説明します。

1.痛みとけいれん

腹痛は最も一般的な症状であり、診断の重要な要素です。

あなたの腸と脳は通常、消化を制御するために一緒に働きます。 これは、腸内に生息する善玉菌によって放出されるホルモン、神経、信号によって起こります。

IBSでは、これらの協調信号が歪められ、消化管の筋肉に協調していない痛みを伴う緊張を引き起こします(3).

この痛みは通常、下腹部または腹部全体に発生しますが、上腹部に単独で発生する可能性は低くなります。 痛みは通常、排便後に減少します(4).

低のような食事のような食事の変化 FODMAPs、痛みやその他の症状を改善する可能性があります(5).

他の治療法には、ペパーミントオイル、認知行動療法、催眠療法などの腸弛緩薬が含まれます(6).

これらの変化に反応しない痛みの場合、消化器病専門医は、IBSの痛みを和らげることが特に証明されている薬を見つけるのを手伝うことができます。

2.下痢

下痢を支配するIBSは、XNUMXつの主要なタイプの障害のXNUMXつです。 過敏性腸症候群の患者の約XNUMX分のXNUMXに影響を及ぼします(7).

200人の成人を対象とした研究では、下痢にIBSがある人は、週に平均12回の排便があります。これはIBSのない成人のXNUMX倍以上です(8).

IBSで排便が加速すると、突然、瞬間的に排便を促されることもあります。 一部の患者は、これをストレスの重要な原因であると説明し、突然の下痢の発症を恐れていくつかの社会的状況を回避しています(9).

さらに、下痢のある便はほとんどが緩くて水っぽく、粘液が含まれている可能性があります(10).

3.刑務所

違憲のようですが、IBSはそれを引き起こす可能性があります 刑務所 下痢と同様に。

便秘に蔓延しているIBSは最も一般的なタイプであり、IBS患者のほぼ50%に影響を及ぼします(11).

脳と腸の間のコミュニケーションが変化すると、通常の便通過時間が速くなったり遅くなったりする可能性があります。 通過時間が遅くなると、腸は便からより多くの水分を吸収し、通過しにくくなります(10).

便秘は、XNUMX週間にXNUMX回未満の排便があると定義されています(12).

「機能性」便秘は、他の病気では説明できない慢性便秘を表します。 過敏性腸症候群とは関係がなく、非常に一般的です。 機能性便秘は、一般的に痛みがないという点でIBSとは異なります。

対照的に、IBSの便秘には、排便を促進する腹痛が伴います。

IBSの便秘はしばしば不完全な腸機能の感覚を引き起こします。 これは不必要なストレスにつながります(13).

IBSの通常の治療に加えて、運動、より多くの水を飲む、可溶性繊維を食べる、プロバイオティクスを服用する、下剤の使用を制限することが役立ちます。

4.交互に便秘と下痢

混合または交互の便秘と下痢は、IBS患者の約20%に影響を及ぼします(11).

IBSの下痢と便秘には、慢性の反復性腹痛が含まれます。 痛みは、腸の変化が食事療法や一般的な軽度の感染症とは関係がないという最も重要な手がかりです(4).

このタイプのIBSは、より頻繁で激しい症状を伴う他のタイプよりも重症です(14).

混合過敏性腸症候群の症状も人によって異なります。 したがって、この状態では、「すべてにXNUMXつ」の推奨ではなく、個別の治療アプローチが必要です(15).

5.排便の変化

腸が水分を吸収すると、腸内のゆっくりとした便が脱水状態になることがよくあります。 次に、これは硬い便を作り、便秘の症状を悪化させる可能性があります(16).

腸を通る便の急速な動きは、水分を吸収するための時間をほとんど残さず、下痢に特徴的な緩い便をもたらします(10).

IBSはまた、便秘の他の原因とは通常関連しない粘液の蓄積を便秘に引き起こす可能性があります(17).

血便は別の、潜在的に深刻な病状の兆候である可能性があり、医師の診察を受ける価値があります。 血便は赤くなることがありますが、多くの場合、非常に暗くまたは黒く見え、タール状の一貫性があります(12).

6.ガスおよびインフレータブル

IBSでの消化の変化は、腸でのガス産生の増加につながります。 これは膨満感を引き起こす可能性があり、それは迷惑です(18).

過敏性腸症候群の人の多くは、腹部膨満が障害の最も持続的で耳をつんざくような症状のXNUMXつであると認識しています(19).

IBSの337人の患者の研究では、83%が膨満感とけいれんを報告しました。 両方の症状は、女性とIBSでより一般的であり、便秘または混合IBSで​​よく見られます(20, 21).

乳糖や他のFODMAPを避けることは助けになります 膨満感を減らす (22).

7.食物不耐性

IBS患者の最大70%が、特定の食品が症状を引き起こすと報告しています(23).

IBS患者のXNUMX分のXNUMXは、特定の食品を積極的に避けています。 時々、これらの個人は彼らの食事からより多くの食物を除外します。

これらの食品がなぜ症状を引き起こすのかは明らかではありません。 これらの食物不耐性はアレルギーではなく、トリガー食品は消化に測定可能な違いを引き起こしません。

トリガー食品は人によって異なりますが、一般的なものには、FODMAPなどのガス生成食品、乳糖、グルテン(24, 25, 26).

8.倦怠感と睡眠障害

IBS患者の半数以上が倦怠感を報告しています(27).

ある研究では、IBSと診断された160人の成人が、仕事、余暇、社会的相互作用での身体運動を制限する持久力が低いと述べています(28).

85人の成人を対象とした別の研究では、症状の強さが倦怠感の重症度を予測していることがわかりました(29).

IBSは不眠症にも関連しており、睡眠障害、頻繁な目覚め、朝の無関心などが含まれます(30).

IBSの成人112人を対象とした研究では、13%が貧しいと報告しました 睡眠の質 (31).

50人の男性と女性を対象とした別の研究では、IBSに苦しむ人はIBSを持っていない人よりもXNUMX時間長く眠り、朝のリフレッシュ感が少ないことがわかりました(32).

興味深いことに、睡眠不足は翌日より強い胃腸症状を予測します(33).

9.不安とうつ病

IBSは不安神経症やうつ病にも関連しています。

過敏性腸症候群の症状が精神的ストレスの表現なのか、過敏性腸症候群と一緒に暮らすストレスが人々を心理的困難に陥らせやすいのかは明らかではありません。

どちらが最初に起こるかに応じて、IBSの不安と消化器症状は悪循環で激化します。

94,000人の50人の男性と女性を対象とした大規模な研究では、IBSの人は不安障害を患う可能性が70%以上高く、うつ病などの気分障害を患う可能性がXNUMX%以上高かった(34).

別の研究では、ストレスホルモンレベルを比較しました コルチゾール IBSの有無にかかわらず患者で。 人前で話すという仕事を考えると、IBSの人々はコルチゾールのより大きな変化を経験しており、より高いレベルのストレスを示しています(35).

さらに、別の研究では、不安を軽減するための治療法が見つかりました ストレスの軽減 およびIBSの症状(36).

過敏性腸症候群があると思われる場合の対処方法

生活の質を妨げるIBSの症状がある場合は、IBSの診断を助け、それを模倣する他の病気を除外できる医師の診察を受けてください。

IBSは、少なくとも6か月間の反復性腹痛、3か月間の毎週の痛み、および排便によって緩和される痛みと排便の頻度または形態の変化の組み合わせと診断されます。

医師は、消化器病専門医である消化器病専門医を紹介する場合があります。消化器病専門医は、トリガーを特定し、症状を制御する方法について話し合うのに役立ちます。

ライフスタイルの変化など 低FODMAPダイエット、ストレス解消、運動、たくさんの水を飲み、下剤を飲まないことも役に立ちます。 興味深いことに、FODMAPの少ない食事は、症状を緩和するための最も有望なライフスタイルの変更のXNUMXつです(37).

それらを引き起こす他の食品を特定することは、それらが人ごとに異なるため、難しい場合があります。 食事や食材の日記をつけておけば、きっかけを特定するのに役立ちます(38, 39, 40).

プロバイオティクスサプリメント 症状を軽減することもあります(37).

さらに、カフェイン、アルコール、甘い飲み物などの消化刺激剤を避けることで、一部の人の症状を軽減することができます(41).

あなたの症状がライフスタイルの変化や市販の治療に反応しない場合、重症の場合に役立つことが示されているいくつかの薬があります。

過敏性腸症候群があると思われる場合は、食事と症状の日記をつけることを検討してください。 次に、この情報を医師に渡して、状態の診断と管理に役立ててください。

この記事をスペイン語で読む