骨髄腫:症状、治療、原因など

レビュー

骨髄はあなたの骨の中の海綿状の物質です。 骨髄の奥深くには、赤血球、白血球、血小板に成長する可能性のある幹細胞があります。

骨髄腫は、骨髄中の細胞が異常に、または加速して始まるときに発生します。 骨髄で発生するがんは、骨髄がんまたは血液がんと呼ばれ、骨がんではありません。

他の癌はあなたの骨や骨髄に広がる可能性がありますが、それらは骨髄癌ではありません。

さまざまな種類の骨髄腫、その診断方法、および何を期待するかについて学ぶために読み続けてください。

骨髄腫の種類

多発性骨髄腫

最も一般的なタイプの骨髄腫は多発性骨髄腫です。 それは形質細胞で始まります。 これらは、外来の侵入者からあなたの体を保護するための抗体を作る白血球です。

腫瘍は、体があまりにも多くの形質細胞を生成し始めるときに発生します。 これは、骨量の減少や感染症と戦う能力の低下につながる可能性があります。

白血病

白血病は通常、白血球を伴います。

体は異常な血球を生成しますが、それは本来のように死ぬことはありません。 それらの数が増えると、それらは正常な白血球、赤血球、血小板を飲み込み、機能を妨げます。

急性白血病は、爆発と呼ばれる未熟な血球を伴い、症状は急速に進行する可能性があります。 慢性白血病は、より成熟した血球を伴います。 症状は最初は軽度である可能性があるため、何年も症状があることを知らない場合があります。

慢性白血病と急性白血病の違いについてもっと学びましょう。

白血病には、次のような多くの種類があります。

  • 成人に影響を与える慢性リンパ性白血病
  • 急性リンパ性白血病、子供と大人に影響を与える
  • 主に成人に発症する慢性骨髄性白血病
  • 子供と大人に影響を与える急性骨髄性白血病

リンパ腫

リンパ腫はリンパ節または骨髄から発生する可能性があります。

リンパ腫には主にXNUMXつのタイプがあります。 XNUMXつはホジキンリンパ腫で、ホジキン病としても知られ、特定のBリンパ球から発生します。 XNUMX番目のタイプは非ホジキンリンパ腫で、B細胞またはT細胞で発生します。 多くのサブタイプもあります。

リンパ腫では、リンパ球が制御不能に成長し、腫瘍を形成し、免疫系がその役割を果たせなくなります。

骨髄腫の症状

多発性骨髄腫の徴候と症状には以下が含まれます:

  • 赤血球の不足による脱力感と倦怠感(貧血)
  • 低血小板による出血とあざ(血小板減少症)
  • 正常な白血球の不足による感染症(白血球減少症)
  • 極端な喉の渇き
  • 頻尿
  • 脱水
  • 腹痛
  • 食欲減少
  • 二日酔い
  • 高い血中カルシウムレベルによる混乱(高カルシウム血症)
  • 骨の痛みまたは弱った骨
  • 腎臓の損傷または腎不全
  • 神経損傷による末梢神経障害またはうずき

白血病のいくつかの兆候と症状は次のとおりです。

  • 発熱と悪寒
  • 脱力感と倦怠感
  • 頻繁または重度の感染症
  • 不可解な減量
  • リンパ節の腫れ
  • 肝臓または脾臓の肥大
  • 頻繁な鼻血を含む、あざや出血しやすい
  • 皮膚の小さな赤い斑点(点状出血)
  • 過度の発汗
  • 寝汗
  • 骨の痛み

リンパ腫のいくつかの兆候と症状は次のとおりです。

  • 首、脇の下、腕、脚、または鼠径部の腫れ
  • 拡大したリンパ節
  • 神経の痛み、こわばり、うずき
  • 胃の膨満感
  • 不可解な減量
  • 寝汗
  • 発熱と悪寒
  • 低エネルギー
  • 胸や腰の痛み
  • 発疹やかゆみ

骨髄腫の原因

骨髄腫の原因は明らかではありません。 要因には次のものがあります。

  • 溶剤、燃料、排気エンジン、特定の洗浄剤または農産物中の有毒化学物質への暴露
  • 原子放射線への曝露
  • HIV、肝炎、一部のレトロウイルス、一部のヘルペスウイルスなどの特定のウイルス
  • 免疫系や血漿障害を抑制します
  • 遺伝性疾患または骨髄腫の家族歴
  • 以前の化学療法または放射線療法
  • 喫煙
  • 肥満

骨髄腫の診断

骨髄腫の兆候がある場合は、医師があなたの病歴を確認し、完全な身体検査を行います。

これらの所見と症状に応じて、診断検査には以下が含まれる場合があります。

  • 全血球計算、化学的プロファイル、腫瘍マーカーなどの血液検査
  • タンパク質レベルをチェックし、腎機能を評価するための尿検査
  • 腫瘍の証拠を決定するためのMR、CT、PET、X線などの画像検査
  • がん細胞の存在を確認するための骨髄生検またはリンパ節腫大

生検の結果は、骨髄の診断を確認し、特定の種類の癌に関する情報を提供することができます。 画像検査は、がんがどこまで広がっているか、どの臓器が影響を受けているかを判断するのに役立ちます。

骨髄腫の治療

骨髄腫の治療は個別化され、診断時のがんの特定の種類と病期、およびすべての医学的考慮事項に基づいて行われます。

骨髄腫には以下の治療法が使用されます。

  • 化学療法。 化学療法は、体内のがん細胞を見つけて破壊するために設計された全身療法です。 あなたの医者はあなたの特定のタイプの癌に基づいて薬または薬の組み合わせを処方します。
  • 生物学的療法。 この治療法は、あなた自身の免疫システムを使用して癌細胞を殺します。
  • 標的療法のための薬。 これらの薬は特定の種類の癌を正確に攻撃します。 化学療法とは異なり、それらは健康な細胞への損傷を防ぎます。
  • 放射線治療。 放射線療法は、がん細胞を殺し、腫瘍のサイズを縮小し、痛みを和らげるために、標的領域に高エネルギー光線をもたらします。
  • 移植。 幹細胞または骨髄移植により、損傷した骨髄は健康なドナー骨髄に置き換えられました。 この治療には、大量化学療法と放射線療法が含まれる場合があります。

臨床試験への参加は別の選択肢かもしれません。 臨床試験は、まだ一般的な使用が承認されていない新しい治療法をテストする研究プログラムです。 彼らは通常、適格性について厳格なガイドラインを持っています。 あなたの医者はあなたが良いかもしれないテストについての情報を見つけるのを手伝うことができます。

骨髄腫の見通し

相対生存統計は、癌と診断された人々と癌を持っていない人々の生存を比較します。 生存率を見るとき、それらは人によって異なることを覚えておくことが重要です。

これらの率は、年齢と診断された人々の生存を反映しています。 治療が急速に改善するにつれて、生存率は彼らが示すよりも優れている可能性があります。

骨髄の種類によっては、他の種類よりもはるかに攻撃的です。 一般的に言って、癌を早期に発見するほど、生存の可能性が高くなります。 見通しは、全体的な健康状態、年齢、治療への反応の程度など、あなたに固有の要因によって異なります。

あなたの医者は何を期待するかについてのより多くの情報を提供することができるでしょう。

多発性骨髄腫の一般的な見通し

多発性骨髄腫は通常治癒することはありませんが、管理することはできます。 治療:多発性骨髄腫。 (2018)。
nhs.uk/conditions/多発性骨髄腫/治療/ 治療は全体的な生活の質を向上させることができます。

米国国立がん研究所の2008年の監視、疫学および転帰(SEER)プログラムによると、多発性骨髄腫の2014年間の相対生存率は次のとおりです。がんに関する事実:骨髄腫。 (ND)。
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

局所病期72.0%遠隔病期(がんが転移している)49.6%

白血病の一般的な見通し

ある種の白血病は治癒することができます。 たとえば、急性リンパ性白血病の子供たちのほぼ90パーセントが治癒しています。 白血病:展望/予後。 (2016)。
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis

2008年から2014年までのSEERデータによると、白血病の61.4年相対生存率はXNUMX%です。 癌の事実:白血病。 (ND)。
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html死亡率は、1.5年から2006年にかけて毎年平均2015%減少しました。

リンパ腫の一般的な見通し

ホジキンリンパ腫は非常に治療可能です。 早期に発見されると、成人と小児期のホジキンリンパ腫の両方が通常治癒する可能性があります。

2008年から2014年までのSEERデータによると、ホジキンリンパ腫のXNUMX年相対生存率は次のとおりです。がんの状態データ:ホジキンリンパ腫。 (ND)。
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

フェーズ1%フェーズ92.3 2%フェーズ93.4 3%フェーズ83.0 4%不明フェーズ72.9%

2008年から2014年までのSEERデータによると、非ホジキンリンパ腫のXNUMX年相対生存率は次のとおりです。がんの状態データ:非ホジキンリンパ腫。 (ND)。
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

フェーズ1%フェーズ81.8 2%フェーズ75.3 3%フェーズ69.1 4%不明フェーズ61.7%

エクスカーション

骨髄腫と診断された場合は、次に何をすべきかについて多くの質問があるでしょう。

ここにあなたの医者と話し合うべきいくつかの事柄があります:

  • がんの特定の種類と病期
  • あなたの治療オプションの目標
  • 進捗状況を確認するためにどのテストが実施されますか
  • 症状を管理し、必要なサポートを受けるためにできること
  • 臨床試験があなたに適しているかどうか
  • あなたの診断と一般的な健康に基づくあなたの見通し

必要に応じて説明を求めてください。 あなたの腫瘍学者はあなたが診断とすべての治療オプションを理解するのを助けるためにそこにいます。 あなたの医者とのオープンなコミュニケーションはあなたがあなたの治療のための最良の決定をするのを助けるでしょう。