A najnoviji trend "superhrane" je … pričekajte … fermentirana hrana!
Dapače, svi ti umaci od kiselih krastavaca, kiselog kupusa i octa od kojih je moja baka poslužila su tamo gdje je to najnovije zdravstveno uzbuđenje ovih dana.
I ne čudi, čak je bilo puno tvrdnji da fermentirana hrana može pomoći u borbi protiv dijabetesa, snižavanjem razine šećera u krvi. Stvarno?! Upravo moramo istražiti.
Ovaj Članak dLife o mnogim prehrambenim svojstvima fermentirane hrane ukratko spominje da „dobre bakterije u fermentiranoj hrani razgrađuju ugljikohidrate u kiselinama i potiču rast prijateljskijih bakterija“. Ali kako bi to točno moglo funkcionirati? I jesu li stručnjaci za prehranu zaista preporučuju da osobe s dijabetesom započnu punjenje octa?
Upitali smo sljedeće stručne CDE (Certified Diabetes Educators), koji su također registrirani dijetetski nutricionisti, kako bi dobili mršavu:
Hope Warshaw, RD, CDE, nacionalno poznati dijetetičar i autor knjige „Jednostavno planiranje obroka za dijabetes“; 2016. predsjednik Američke udruge pedagoga dijabetesa (AADE)
Toby Smithson, CDE, registrirani dijetetski nutricionist, stručnjak za dijabetesni stil života i osnivač DiabetesEveryDay.com
Sarah Picklo, RD, CDE, stariji voditelj, Klinički resursi na Akademiji za prehranu i dijetetiku, i zagovornica tipa 1 / pacijentica
Kao što ćete vidjeti, nisu se svi stručnjaci složili oko toga kako to sve djeluje, no čini se da su ovdje operativni pojmovi vlakna, mikrobiom i probiotici (za definiciju pogledajte ulomak).
DM) Dame, možete li nam pomoći da shvatimo kako "dobre bakterije u fermentiranim namirnicama razgrađuju ugljikohidrate"?
Nada W) Na temelju istraživanja s kojim sam upoznat s ovim pojmom čini se kao potez. S gledišta istraživanja, ono što znamo je da viskozna vlakna – neka od vlakana u grahu / mahunarkama i zobi, mogu u maloj mjeri pomoći (važno upozorenje: kad se jede u dovoljnoj količini) snižavaju ukupni nivo kolesterola i glukoze. Imajte na umu, ta vlakna nisu lijekovi za poboljšanje lipida ili glukozu, ali pomalo pomažu. Ostala vlakna, uključujući otporni škrob koji se nalazi u banani (posebno podzreli) i kuhani krumpir, voće i povrće, fermentiraju u većem ili manjem stupnju zdrave bakterije u crijevima (debelo crijevo).
Sarah P) Neki istraživanje sugerirao je da GI bakterije mogu igrati ulogu u fermentiranju ugljikohidrata u debelom crijevu. Moguće je da bakterije debelog crijeva prisutne u nečijim crijevima mogu imati utjecaja na razinu glukoze u krvi.
Toby S) Fermentacija je po definiciji razgradnja organizama (bakterija, kvasca itd.) Složenih organskih molekula poput ugljikohidrata na jednostavnije organske kiseline ili alkohol u anaerobnom (bez kisika) okolišu. Neke bakterije u crijevima mogu se smatrati klackalicom, tj. One imaju ulogu razgradnje hranjivih sastojaka. Bacteroides thetaiotaomicron preuzima ulogu razgradnje ugljikohidratnih namirnica.
Zašto se upravo ovaj trend hrane pojavljuje? Postoje li značajni novi nalazi istraživanja?
Toby S) Naravno, fermentiranje hrane jedna je od najstarijih tehnika očuvanja hrane, ali tek donedavno nisu proučavali potencijalne zdravstvene koristi na mikrobioti ljudi. A još je potrebno istražiti kako možemo izmijeniti nezdrave obrasce crijeva.
Sarah P) Istraživanje mikrobioma crijeva relativno je novo područje koje potiče iz NIH-ovog projekta iz 2007. koji je identificirao različite vrste bakterija u crijevima (GI trakt). Sada kada je identificirano nekoliko bakterija, istraživanje počinje analizirati ulogu koju oni imaju na zdravlje ljudi i bolesti. Što se više saznaje o funkciji crijeva i bakterija koje se nalaze u crijevima, tako napreduje i naše razumijevanje načina na koji pojedinačna hrana, dijeta i bakterije utječu na zdravlje ljudi.
Nada W) Ovdje se zapravo radi o važnosti jedenja više vlakana (imajte na umu S) i kao izvor vlakana jedući više fermentirajućih vlakana, što nije novo. Pritisak na vlakno bio je u američkim smjernicama o prehrani i ADA smjernicama prehrane za nekoliko iteracija. Ipak, kao cjelina Amerikanci nisu odgovorili na ove upute. Možda bi taj trend mogao pomoći – iako svi trendovi prehrane dolaze s puno buke i mnoštva nenaučno utemeljenih članaka i prehrambenih proizvoda koji bi "nahranili" trend du jour. Upozorio bih čitatelje da potraže i razmotre stvarne dokaze znanstvenih istraživanja i da izbjegavaju okretati svoje prehrambene navike naopačke sa svakim novim trendom.
Jeste li svjesni bilo kakvog istraživanja koje potvrđuje zdravstvena svojstva fermentirane hrane? Posebno o: pomaganju u kontroli provjere glukoze u krvi?
Toby S) Postoje brojne studije u posljednjih 10 godina koje otkrivaju da mikrobiota može igrati glavnu ulogu u regulaciji metabolizma u zdravlju i bolestima. Neravnoteža mikrobioma povezana je s inzulinskom rezistencijom. Pretpostavlja se da mikrobiota crijeva može utjecati na signalizaciju inzulina i leptina i unos hrane.
Šest tjedana ispitivanja fermentiranog mlijeka s dijabetesom tipa 2 otkrila je smanjenje razine fruktozamina i smanjenje razine A1C. Zdrava bakterija u fermentiranom mlijeku (jogurt) je Lactobacillus.
Kada unosimo dovoljno probiotika, oni će poboljšati mikrobiotu. Probiotici mijenjaju crijeva u zdraviji okoliš. L. casei CCFM419, koji se nalazi u zrelom siru cheddar, pokazao je regulacijski učinak na glukozu u krvi, smanjenu razinu glukoze u krvi na brzinu i poboljšanje razine A1C.
Sarah P) Nekih sam svjesna mikrobiomsko istraživanje To je učinjeno kako bi se kombinirale tradicionalne mjere liječenja dijabetesa (A1c, BMI) s dodatnim razmatranjima crijevnih bakterija koje se nalaze u debelom crijevu. Ovaj model omogućio je istraživanjima preciznije predvidjeti razinu glukoze u krvi (nakon obroka glukoze u krvi) nego što bi se to moglo postići brojanjem ugljikohidrata. Međutim, ispitanici u studiji bili su zdravi pojedinci, pa će biti potrebno učiniti dodatna istraživanja da bi se to procijenilo kod osoba s dijabetesom. Ali uključivanje fermentirane hrane u svrhu poboljšanja glukoze u krvi nije adekvatno proučeno kao strategija za poboljšanje vrijednosti glukoze u krvi kod osoba s dijabetesom.
Znači, stvarna istraživanja na koja bismo trebali obratiti pažnju jesu jeli više vlakana u svojoj prehrani?
Nadam se W) U osnovi da. Postoji sve veći broj istraživanja, uključujući i na području prevencije dijabetesa tipa 2, o vrijednosti konzumiranja plana prehrane koji je veći kod svih vrsta dijetalnih vlakana. Realnost je da postoji stotine prehrambenih vlakana u našoj hrani, a fermentirajuća vlakna samo su jedna kategorija tih. Za više detalja, toplo bih preporučio čitanje nedavnog članka moje kolege iz RDN / CDE Jill Weisenberger o Što trebate znati o hrani s visokim vlaknima.
Shvatio sam. Ali preporučujete li fermentiranu hranu svojim pacijentima? Ako je tako, koji? I koji savjet im dajete?
Nadam se W) Da, ali upozorenje je da preporučujem ljudima da jedu više svih vrsta dijetalnih vlakana. Potrebni su nam svi za zdravo crijevo, prevenciju bolesti (poput raka debelog crijeva), kontrolu težine i još mnogo toga. Stvarnost je u prosjeku da Amerikanci konzumiraju jedva pola preporučenog unosa dijetalnih vlakana. Preporučena količina je 25 grama / dan za žene i 38 grama dnevno za muškarce. Razmislite o hrani koja sadrži vlakna – cjelovite žitarice, voće, povrće i mahunarke – da, svu hranu koja sadrži ugljikohidrate. Stvarnost je da ljudi jednostavno ne mogu jesti razne dijetalna vlakna ili dovoljnu ukupnu količinu prehrambenih vlakana ako izbjegavate cjelovite žitarice, mahunarke i voće. To je pad potrošnje niskog unosa ugljikohidrata. Postoje istraživanja koja pokazuju da ljudi koji konzumiraju zdrav vegetarijanski ili veganski plan prehrane imaju zdravije crijeva, imaju manje dijabetesa tipa 2 i ostaju zdraviji.
Povrće se sigurno može napuniti i po želji ih jesti kao kiseli kupus, kiseli krastavci, kimči, škriljevci iz školjke i slično, ali samo s tim još uvijek nećete konzumirati količinu i raznolikost vlakana za koje je potrebno zdravlje.
Toby S) S nedavnom literaturom o mikrobiomu počeo sam savjetovati o uporabi probiotika. Jogurt, posebno grčki jogurt s živom i aktivnom kulturom, ima višestruke zdravstvene koristi. Zdrave bakterije su važni branitelji zdravog probavnog i imunološkog sustava. Grčki jogurt sadrži savršenu kombinaciju proteina i ugljikohidrata kako bi ga učinili omiljenim odlaskom na probiotičku hranu koju preporučuju kao spavanje za doručak osobama obolelim od dijabetesa. Osim toga, dobar je izvor kalcija.
Vinova kiselina koja se koristi kao umak, preljev ili kao marinada može se lako ugraditi u plan zdrave prehrane oboljelih od dijabetesa. Vinovi sadrže vrlo malo ugljikohidrata bez ugljikohidrata i vrlo su malo natrija.
tempeh (fermentirana soja) je hrana koju često preporučujem, a koji je izvrstan izvor proteina na biljnoj bazi.
Dok kiseli kupus, kimchi, miso, kiseli krastavci i masline također su na popisu korisnih fermentiranih namirnica, s mojim preporukama ovih izbora upozoravam zbog većeg sadržaja natrija.
Važno je napomenuti da je konzumacija prehrane bogate vlaknima (posebno voća i povrća) jednako važna kao i uključivanje probiotika kao dijela plana zdrave prehrane. Bez adekvatnih vlakana u prehrani, probiotici neće moći preživjeti dovoljno dugo da proizvedu korisne masne kiseline kratkog lanca prisutne u nekim dijetalnim vlaknima koja dovode do GLP-1 (peptid sličan glukagonu (GLP) -1) i smanjuju težinu i inzulinska rezistencija.
Wow, hvala tim stručnjacima za prehranu dijabetesa na njihovim uvidima! Fibre up, prijatelji.