თეძოს ჩანაცვლებითი გამოკვლევა
ბარძაყის სახსარი შედგება ბურთისა და ბურთისგან. ბუდე დამზადებულია ძვლისა და ხრტილისგან, ხოლო ბურთი არის ბარძაყის წვერი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ბარძაყის თავი.
ბარძაყის ქირურგიული ჩანაცვლება არის ოპერაცია, რომელიც გამოიყენება დაზიანებული ბურთისა და ახალი გამძლე ხელოვნური სინთეზური ნაწილების ჩასანაცვლებლად, რომლებიც ამსგავსებენ ბურთს და ბუდეს.
ზოგჯერ ზიანდება ან ავადდება ბარძაყის სახსარი ან ბარძაყის ძვალი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, სიარულის პრობლემები ან ყოველდღიური დავალებების გაძნელება. თქვენ შეიძლება უკვე სცადეთ ტკივილის შემსუბუქების მეთოდები, როგორიცაა მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია, ბრეკეტები ან ბრეკეტები. თუ ტკივილი არ შეჩერდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბარძაყის ჩანაცვლების ოპერაცია.
ვის სჭირდება ბარძაყის ჩანაცვლება?
სიყვარული ამერიკის ორთოპედიულ ქირურგთა აკადემია (AAOS), ადამიანების უმეტესობას, რომლებსაც აქვთ მაჯის გამოცვლა 50-დან 80 წლამდე. ეს ოპერაციები ჩვეულებრივ ტარდება ბარძაყის ართრიტის დროს. ართრიტი არის დაავადება, რომელიც ანგრევს ხრტილს (ბალიშს ძვლებს შორის). ხრტილის გარეშე, ძვლები ერთმანეთს ერევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი.
ბარძაყის ჩანაცვლება შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამი სახის ართრიტის დროს:
- რევმატოიდული ართრიტი - აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც იწვევს სახსრების ანთებას
- ტრავმული ართრიტი - სახსრების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით
- ოსტეოართრიტი - ართრიტის დეგენერაციული ფორმა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში
ექიმები ჩვეულებრივ ცდილობენ გააკონტროლონ ართრიტის დისკომფორტი ჯოხებით ან ჯოხებით, დაბალი ზემოქმედების სავარჯიშო პროგრამებით და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა იბუპროფენი. თუ ეს ზომები ვერ მოხერხდა, საუკეთესო გამოსავალია ბარძაყის სახსრის შეცვლა. განიხილეთ ბარძაყის ჩანაცვლება, თუ ტკივილის გამო ვერ იძინებთ ან კომფორტულად იჯდებით, ან თუ ართრიტი ზღუდავს თქვენს საქმიანობას.
ბარძაყის ჩანაცვლება ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის. მაგალითად, ისინი ზოგჯერ გამოიყენება, თუ სიმსივნე იზრდება ბარძაყის სახსარში. ბარძაყის ჩანაცვლება ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გადაუდებელ შემთხვევებში ბარძაყის ან ბარძაყის სახსრის მოტეხილობების შესაკეთებლად. მდგომარეობა, რომელსაც ბარძაყის ავასკულარული ნეკროზი ეწოდება, ხშირად მოითხოვს ბარძაყის სრულ ჩანაცვლებას.
როგორ შენდება ახალი ბარძაყი?
შემცვლელი მხარე შედგება ოთხი კომპონენტისგან:
- ლითონის სოკეტი
- ყდის, რომელიც დაეხმარება ბურთს ადვილად გადაადგილდეს ბუდეში
- ლითონის ან კერამიკული ბურთი, რომელიც ცვლის ბარძაყის თავს
- ლითონის ღერო, რომელიც გამოიყენება ბარძაყის ძვლის სტაბილიზაციისთვის, რომელზეც ბურთია მიმაგრებული
სახსრების პროთეზების სხვადასხვა ვარიანტები არსებობს. ქირურგების უმეტესობა იყენებს არაცენტრირებულ სახსრის პროთეზს, რომელიც საშუალებას აძლევს ძვლებს დროთა განმავლობაში პროთეზად გადაიზარდოს.
მეორეს მხრივ, ცემენტის პროთეზი მიმაგრებულია ბარძაყზე ძვლის ცემენტით უფრო სწრაფი გადაბმის მიზნით. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ვარიანტს აქვს წარმატების მსგავსი მაჩვენებლები, მათ აქვთ განსხვავებები აღდგენის თვალსაზრისით.
ცემენტირებულ სახსრებს უფრო მეტი დრო სჭირდება ძვალზე დასამაგრებლად, ამიტომ აღდგენის დრო უფრო გრძელია. ცემენტირებული ვერსიები, თუმცა უფრო სწრაფია, საუკეთესოდ გამოიყენება ხანდაზმულებისთვის ან ნაკლებად აქტიური ადამიანებისთვის.
გასათვალისწინებელი კიდევ ერთი ვარიანტია კუნთების დამზოგავი ბარძაყის ჩანაცვლება. ტრადიციული ბარძაყის ქირურგიისგან განსხვავებით, ეს პროცედურა ზოგავს კუნთების ჭრილობას, რაც ამცირებს ტკივილს და აღდგენის დროს.
კუნთების დაზოგვის პროცედურები ჩვეულებრივ ტარდება წინა ან უკანა მხარეს. წინა და უკანა მხარეს შორის მთავარი განსხვავება არის ჭრილობა ადგილზე. ჭრილობები კეთდება ბარძაყის ზედა ნაწილში, ხოლო უკანა ჭრილობები თეძოს უკანა მხარეს.
ქირურგის არჩევა
ბარძაყის ჩანაცვლების შესახებ განათლება გადამწყვეტია. შეიძლება ისეთივე მნიშვნელოვანი იყოს იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ სწორი ქირურგი სამუშაოსთვის. ხშირად თქვენი ექიმი მოგმართავთ ქირურგთან. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განიხილოთ რამდენიმე კანდიდატის გასაუბრება შესაბამისი შესატყვისის მოსაძებნად. განიხილეთ კითხვა:
- რამდენი დახარჯეს თეძოს ჩანაცვლება
- მათი საერთო წარმატების მაჩვენებელი
- თუ ისინი ღიაა კუნთების დაზოგვისთვის
- აღდგენის სავარაუდო დრო
- თუ ისინი მონაწილეობენ თქვენს მოვლაში
როგორ ტარდება ბარძაყის ჩანაცვლება?
თუ არ გაქვთ გადაუდებელი თეძოს ჩანაცვლება უბედური შემთხვევის გამო, თქვენი ოპერაცია სავარაუდოდ დაინიშნება რამდენიმე კვირით ადრე. თქვენი ექიმი მოგთხოვთ დაუთმოთ დრო თქვენი საუკეთესო ფიზიკური მდგომარეობის მისაღწევად.
მათ შეიძლება გირჩიონ წონის დაკლება. თქვენ ასევე მოგიწევთ შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, მათ შორის სისხლის გამათხელებელი. ამ დროის განმავლობაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ საცხოვრებელი ფართის გადაკეთება, რათა შეამციროთ გრძელი მანძილების სიარულის ან კიბეებზე ასვლა-ჩაშვება. მაგალითად, შეგიძლიათ განიხილოთ:
- საჭმლის წინასწარ მომზადება და გაყინვა
- ყოველდღიური ნივთების ხელზე დადება, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ზედმეტი
ოპერაციის დღის შუაღამის შემდეგ თქვენ ვერ შეძლებთ არაფრის ჭამას და დალევას. ბარძაყის ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოს საოპერაციო ოთახში. ოფისში შემოწმების შემდეგ, მედდა მიგიყვანთ ოთახში, რომელიც მოემზადება ოპერაციისთვის. გაიხადე ტანსაცმელი და ჩაიცვამ საავადმყოფოს ხალათს, ხოლო მედდა დაიწყებს IV-ს ხელში, მაჯაში ან მკლავში. IV საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სითხეები და მედიკამენტები ოპერაციის დროს.
როცა ოპერაციის დაწყების დრო დადგება, გადაგიყვანთ საოპერაციო ოთახში. იქ მათ შეუძლიათ მოგცენ ზოგადი ანესთეზია ან წამალი, რომელიც დაგაძინებთ ოპერაციის გამო, რათა არ იგრძნოთ ტკივილი.
თუ თქვენი ქირურგი თვლის, რომ თქვენ გაქვთ ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, რამაც შეიძლება გაართულოს ან საფრთხე შეუქმნას ზოგად ანესთეზიას (როგორიცაა გულის ან ფილტვის დაავადებები), მან შეიძლება გირჩიოთ ლოკალიზებული ან რეგიონალური ანესთეზია. ეს არის ხერხემალში შეყვანილი წამლის მცირე რაოდენობა, რაც წელის ქვემოთ ყველაფერს განსაცვიფრებელს ხდის. ზოგიერთ ადამიანს, რომლებიც იღებენ ლოკალიზებულ ან რეგიონალურ ანესთეზიას, ასევე აძლევენ სედატიურებს, რათა დაეხმარონ სიმშვიდის შენარჩუნებაში ოპერაციის დროს.
პროცედურა გრძელდება ერთიდან სამ საათამდე.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
თქვენ გაიღვიძებთ სარეაბილიტაციო ოთახში. პერსონალი მონიტორინგს გაუწევს თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს და მოგცემთ თქვენი ტკივილის განკურნებას. როდესაც ისინი დარწმუნდებიან, რომ სტაბილური ხართ, გადაგიყვანთ საავადმყოფოს ოთახში.
თქვენი საავადმყოფოში ყოფნა გაგრძელდება სამიდან ხუთ დღემდე. ოპერაციიდან მეორე დღეს ფიზიოთერაპევტი დაგეხმარებათ წამოდგომაში და რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმაში. ზოგიერთი ადამიანი საავადმყოფოდან გაწერისთანავე მიდის სახლში, თუმცა ისინი აგრძელებენ ამბულატორიულ მუშაობას ფიზიოთერაპევტთან. სხვა ადამიანები ირჩევენ სარეაბილიტაციო დაწესებულებაში ან კვალიფიციურ საექთნო დაწესებულებაში წასვლას დამატებითი მოვლისა და ჰოსპიტალური თერაპიის სერვისების მისაღებად.
მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების მომზადება, რათა უფრო ადვილად გადახვიდეთ. მაგალითად, შეგიძლიათ განიხილოთ:
- გყავთ ვინმე ხელთ, რომელიც დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების პირველ კვირებში
- იმის ორგანიზება, რომ ვინმემ წაგიყვანოთ თერაპიის დანიშვნამდე
თეძოს ჩანაცვლებით სრულ აღდგენას დაახლოებით სამიდან ექვს თვემდე სჭირდება. ცემენტირებული სახსრის პროთეზს აღდგენის ყველაზე დიდი დრო აქვს.
რა არის Outlook?
ბარძაყის ჩანაცვლებას ზოგადად აქვს წარმატების მაღალი მაჩვენებელი. ფაქტობრივად, წლები მან ბარძაყის შეცვლას უწოდა "ერთ-ერთი ყველაზე წარმატებული ოპერაცია მთელ მედიცინაში". ადამიანების უმეტესობა, ვისაც ეს პროცედურა აქვს, აღნიშნავს საგრძნობლად ნაკლებ ტკივილს და ყოველდღიური აქტივობების შესრულების უფრო დიდ უნარს.
ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ახალი სახსრის დისლოკაცია. ეს ჩვეულებრივ ემართებათ ადამიანებს, რომლებიც არ აძლევენ საკუთარ თავს სრულად გამოჯანმრთელების უფლებას, სანამ ნორმალურ საქმიანობას განაახლებენ. ის ასევე შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იცავენ თეძოს მოვლის ინსტრუქციებს ოპერაციის შემდეგ. მაგრამ ახალი პროთეზებით, ბარძაყის დისლოკაცია მნიშვნელოვნად მცირდება. ინფექციები და თრომბები შესაძლო გართულებაა, მაგრამ პროცედურებმა შეიძლება თავიდან აიცილონ ისინი.
ბარძაყის სახსრები გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ ძლიერმა ზემოქმედებამ ან სიმსუქნემ შეიძლება შეამციროს მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ზოგიერთს მოუწევს თეძოს მეორე ჩანაცვლება, თუ პირველი უარესდება. ახალი დიზაინი და მასალები შეიძლება გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში.