დიაბეტის გვერდითი მოვლენები: კრუნჩხვები და ფეხების ცივი სისხლი

ვის არ სჭირდება ხანდახან დახმარება დიაბეტით დაავადებული ცხოვრების გზაზე? ამიტომ ჩვენ გთავაზობთ Ask D'Mine, ჩვენს ყოველკვირეულ რჩევების რუბრიკას, რომელსაც უძღვება ტიპი 1 ვეტერანი, დიაბეტის ავტორი და საზოგადოების მასწავლებელი. Wil Duboisეს კვირა გთავაზობთ ასახვას დიაბეტისა და კრუნჩხვების შესახებ და... აჰა, ფრჩხილების პრობლემურ პრობლემებზე.

გაქვთ შეკითხვები? მოგვწერეთ AskDMine@diabetesmine.com}

მარტი, ტიპი 1 ფლორიდადან, წერს: მე ვარ 22 წლის და უკვე 8 წელია დიაბეტის დიაგნოზი მაქვს. ჩემი A1C ყოველთვის 6%-ზე დაბალია. მე წავიკითხე ბევრი დიაბეტის ბლოგი და რამე დიაბეტის მხარდაჭერის ჯგუფებთან და შევამჩნიე, რომ მრავალი ტიპის 1 კრუნჩხვები მოხდა. არასდროს მქონია, მაგრამ მე მყავდა აბსოლუტურად გიჟური ოთახის მეგობარი, რომელიც ამტკიცებდა, რომ შეიძლება არც კი ვიცოდე, მქონოდა თუ არა. არის აქ რეალობა? შეიძლება კრუნჩხვა დამემართოს და არ ვიცი ამის შესახებ? წავიკითხე, რომ კრუნჩხვები თავისთავად ზრდის სისხლში შაქარს.

Wil @ Ask D'Mine პასუხობს: კომა, კრუნჩხვა და სიკვდილი. სამი მხედარი დიაბეტის აპოკალიფსი. Google, სიტყვების ეს ტრიო და მიიღებთ დაახლოებით 8 მილიონ ნახვას. ეს არის აურზაური, კრუნჩხვები და სიკვდილი.

ისე, ჩვენ ეს ბევრი გვესმის. როგორც ამ შემთხვევაში, თუ სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბალია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კომა, კრუნჩხვები და სიკვდილი. ეს საკმაოდ დამაშინებლად ჟღერს, მაგრამ ჩვენ იშვიათად ვხედავთ ინტელექტუალურ განხილვას იმის შესახებ, თუ რაზეა საუბარი. რა იწვევს კრუნჩხვას? კონკრეტულად რა არის კრუნჩხვა? ყველა კრუნჩხვები შექმნილია თანაბარი?

აქ არის გარიგება. შაქარი არის საწვავი ტვინისთვის. წაიღეთ თქვენი ტვინი შაქარი და უცნაური ამბები იწყება. რა თქმა უნდა, სამედიცინო წრეებში თეთრ ხალათებში და ჰალსტუხებში გამოწყობილი ადამიანები ვერ გამოიყურებიან ღირსეულად „უცნაურ რაღაცეებზე“ საუბრით, ამიტომ მათ უყვართ საუბარი „ნეიროგლიკოპენიურ მოვლენებზე“. მოკლედ, ნეიროგლიკოპენია ნიშნავს ტვინისთვის არასაკმარის შაქარს, რაც თავის მხრივ გავლენას ახდენს ნეირონების ფუნქციაზე. სწორედ ამიტომ, ტვინი ისვრის უცნაურ სიგნალებს, რასაც ჩვეულებრივ არ აკეთებდა და უცნაური რამ ხდება. კუნთები იკეცება, იკეცება, ხტუნავს, იჭიმება. ღმერთო, ეს ძალიან ჰგავს ეპილეფსიურ დგომას.

სინამდვილეში, დიაბეტური კრუნჩხვები მსგავსია ეპილეფსიური კრუნჩხვის კუნთების კრუნჩხვით. ორივე გამოწვეულია თავის ტვინში დაბნეული ნეირონებით.

ახლა ჰიპო რომ გამოვიდეს, შეტევა საკმაოდ ცუდი უნდა იყოს და "მძიმეების" კატეგორიაში მოხვდება. და რაც შეეხება ვის და სიკვდილის ნაწილს? შეტევა არაფერ შუაშია. იარე საკმარისად დაბალ, საკმარისად დიდხანს და შენი ტვინი მოკვდება. შეღწევა და კომა უბრალოდ გაჩერებაა გზის პირას შორის ძალიან დაბალ და ძალიან დიდხანს მკვდრებს შორის.

მაგრამ იქ, სადაც საქმე ნამდვილად რთულდება, არის ის, რომ ყველა შეტევა არ მოდის კრუნჩხვით და ყველა შეტევა არ იქმნება თანაბარი. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ძალადობრივი კრუნჩხვები. სხვებს შეიძლება ჰქონდეთ მხოლოდ მომენტალური ხრიკი.

იმ ადამიანებს შორის, რომლებსაც აქვთ კრუნჩხვები, უმეტესობა ღამით ხდება. კრუნჩხვების უმეტესობა აღვიძებს მსხვერპლს. თუ ღამის შანსონმაც კი "გაგაღვიძა", დიდია შანსი გქონდათ რაიმე სახის კრუნჩხვები, თუმცა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გახსოვთ. და ეს არის დიდი განსხვავება ეპილეფსიურ კრუნჩხვასა და დიაბეტის კრუნჩხვას შორის: ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები ხშირად ახდენენ მოვლენებს სრულყოფილ მოგონებებს, მაგრამ რჩებიან სხეულში, რომელსაც ვერ აკონტროლებენ; მაშინ როცა ჩვენ D-Folks ხშირად არც კი გვახსოვს ჩვენი ფიტინგები.

ასე რომ, თქვენი შეშლილი ოთახიანი შეიძლება მართალი იყოს. შეიძლება არ იცოდე, გქონდა თუ არა. მაგრამ არსებობს მინიშნებები. თუ იღვიძებთ ძლიერი თავის ტკივილით, ოფლით დასველებული ფურცლებით და სისხლში მაღალი შაქრით, ალბათ ცუდი ღამე გქონდათ. ცუდმა დაცემამ შუაღამისას შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. ეს ნიშნავს რომ გქონდა? Არ არის საჭირო. სხვათა შორის, თავის ტკივილი არის თქვენი სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობა. სველი თეთრეული არის ღამის ოფლიანობა, რომელიც იყო გამაფრთხილებელი ნიშანი იმისა, რომ თქვენ გეძინათ.

რაც შეეხება სისხლში შაქარს, რაც წაიკითხეთ არასწორია. კრუნჩხვები არ ზრდის სისხლში შაქარს. ცუდი დაბალი დონე გამოიწვევს Somogyi ფენომენს, სადაც თქვენი ორგანიზმი, ბოლო მცდელობისას, თავი დააღწიოს ცუდს, გამოყოფს გლუკაგონს, კორტიზოლს და ეპინეფრინს სისხლში შაქრის ასამაღლებლად. და ეს არის ის, რაც იწვევს დილის შუადღეს. არანაირი გამოკლება. კრუნჩხვების წინააღმდეგ მხოლოდ გვერდითი ეფექტია ზოგიერთი მართლაც ცუდი დაცემის. თქვენ მაღლა გაიღვიძებთ იმ ცუდი თანმიმდევრობისგან, რომელსაც განიცდით, მიუხედავად იმისა, გქონიათ თუ არა შეტევა.

საშიშია თუ არა თავდასხმები? ფსონი ნაძარცვზე. არსებობს საკმაოდ ბევრი კვლევა, რომელიც ვარაუდობს, რომ დაბალი დონის განმეორებითმა კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება.

და ერთი ბოლო აზრი. არ მომწონს შენი A1C. Რა? გასპი, ასობით მკითხველი. Ვწუხვარ. ექვს წლამდე, პირველი ტიპისთვის, ცუდი ამბავია ჩემს წიგნში. ჩვენი ამჟამინდელი ინსულინისა და ტექნოლოგიის გათვალისწინებით, ძალიან რთული და ძალიან რთულია A1C ხუთების მიღება საკმარისი სიმების გარეშე. და, რა თქმა უნდა, თუ ბევრი ხარი გაქვთ, შეიძლება ბევრი იყოს ღამით, და თუ ისინი ღამით, შეიძლება გქონდეთ კრუნჩხვები, და თუ გაქვთ კრუნჩხვები, შეიძლება არ იცოდეთ ეს და აბსოლუტურად გიჟური ოთახის მეგობარი შეიძლება იყოს სწორი.

ან ის შეიძლება იყოს მხოლოდ მეოთხე მხედარი.

ბეთანი, ტიპი 1 ილინოისიდან, წერს: მე ვარ 21 წლის და 20 წელია მაქვს დიაბეტი. მე სკოლაში მედდა ვარ და ის, რასაც დიაბეტის გართულებების შესახებ ვიგებ, მაშინებს. დარწმუნებული არ ვარ, თვალები გამხილა თუ უბრალოდ ძალიან ბევრს ვფიქრობდი, მაგრამ შევამჩნიე, რომ ფეხები ყოველთვის ცივა. წინდების გარეშე ძლივს დადიან, რადგან შეხებისას ისინი ფაქტიურად ყინულივით არიან. ასევე, ჩემი ფეხის თითების კანი ქერცლიანი / ქერცლიანია და ფრჩხილებზე ფრჩხილებს აქვთ კიდეები, ისევე როგორც სასწორები ფრჩხილებზე. თავიდან მეგონა, რომ ეს იყო ნეიროპათია, მაგრამ მე ნამდვილად არ მაქვს რაიმე სიმპტომი, რომელიც ჰგავს ნეიროპათიას. არ არის ტკივილი / სიმტკიცე / ჩხვლეტა და ყველაფერს ვგრძნობ ფეხებით - მგრძნობელობის დაკარგვის გარეშე. შეიძლება სისხლძარღვთა პრობლემა იყოს? ვერ ვპოულობ ლიტერატურას, რომელიც შეესაბამება ჩემს გამოცდილებას.

Wil @ Ask D'Mine პასუხობს: ჰოო, შენ დაძმობილებულ სკოლაში! სრულიად ვფიქრობ, რომ ჯანდაცვის თხრილებში შშმ პირთა აბსოლუტური მაქსიმალური რაოდენობა გვჭირდება. ვინ ჯობია ჩვენს სახეობაზე ზრუნავდეს?

რა თქმა უნდა, როგორც გაიგებთ, დიაბეტის შესახებ მეტის შესწავლა შეიძლება შემაშფოთებელი აღმოჩნდეს. ასე უფრო ადვილია ნეტარების იგნორირებაში ცხოვრება. თუ შუქს არ აანთებ, ტარაკნებს ვერ ხედავ, არა?

მაგრამ მოდით ვისაუბროთ თქვენს ცივ ფეხებზე, სანამ ტარაკანები მათზე გატყდებიან. პირველი, ვეთანხმები, რომ ნეიროპათია ნაკლებად სავარაუდოა. როგორც თქვენ ამბობთ, სიმპტომები ნამდვილად არ შეესაბამება. მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ მიზეზი არის ის, რომ თქვენ ვერ იპოვით ლიტერატურას, რომელიც მოერგება თქვენს გამოცდილებას, რადგან თქვენ გაქვთ ორი დაუკავშირებელი პრობლემა, რომელიც მხოლოდ თქვენს ფეხებში ხდება.

თქვენი ფუმფულა / ბეჭედი თითები უხეში დაბზარული ფუმფულა ფრჩხილებით საეჭვოდ ჟღერს, როგორც კლასიკური ბაღის მრავალფეროვანი ფრჩხილის სოკო. Მე ვიცი. ეეეეეეეეეე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პირდაპირ ჟღერს, ფრჩხილის სოკო შეიძლება რეალურად მოატყუოს. ბევრი კრემი ურეცეპტოდ ხელმისაწვდომია, მაგრამ სამეცნიერო ლიტერატურა, როგორც ჩანს, 100%-ით ეთანხმება, რომ ისინი ყველა უსარგებლოა და რომ საუკეთესო ფსონი არის ძლიერი სოკოს საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც უნდა მიიღოთ თვეების განმავლობაში - და მაინც ვერ ხერხდება შემთხვევების ნახევარში. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან.

ახლა გაციებული ფეხები მეორე მხარეს (ანუ მეორე ფეხზე უნდა ვთქვა?) ყველაზე ხშირად ცუდი ცირკულაციის შედეგია. დიახ, მე ვფიქრობ, რომ სისხლძარღვთა გარკვეული პრობლემა ყველაზე სავარაუდო დამნაშავეა. ცუდი ცირკულაციის სწრაფი შემოწმება არის კაპილარული პასუხის ტესტი. რამდენიმე წამის განმავლობაში მყარად დააჭირეთ ფეხის თითს ფეხის კანზე. თითის ირგვლივ ქსოვილი უნდა გაღიავდეს, რადგან თქვენ უბრალოდ აიძულეთ სისხლის ნაწილი. ახლა, გაუშვი! ფერი სწრაფად დაუბრუნდა თუ ნელა? ნორმალური დამუხტვა ორ წამზე ნაკლებია. თუ ის უფრო მეტხანს გაგრძელდება, თქვენი მიმოქცევა ცუდია.

თუ სწრაფად დაიტენით, ფეხის გაციების შემდეგი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნერვული პრობლემებია, რასაც მოჰყვება ცუდად ჩამოყალიბებული ფარისებრი ჯირკვალი (ბეთანის შემთხვევაში მან მითხრა, რომ მას აქვს კარგად კონტროლირებადი ჰიპოთირეოზი, როგორც ბევრ ჩვენგანს, ვისაც დიაბეტი აქვს, ასე რომ, ალბათ არ იყოს მისი ცივი ფეხების მიზეზი). მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ არ გაქვთ ნეიროპათიის ნიშნები, როგორც 20 წლის ვეტერინარი დიაბეტის ომებში, ჩვენ არ გამოვრიცხავთ რაიმე სახის ნერვის დაზიანებას. და სოკოს მსგავსად, ცივი ფეხები, სისხლძარღვოვანი თუ ნერვული, იმსახურებს ექიმთან სწრაფ ვიზიტს.

ამასობაში, ჩაიცვით წინდები და არ მისცეთ უფლება სიტყვასიტყვით გაციებულმა მეტაფორულმა სიცივემ მოგაწოდოთ საექთნო სკოლაში დარჩენის შესახებ! ჩვენ იქ გვჭირდებით! თბილი წინდების საყიდლად ქუდი მომაქვს...