რამდენიმე წლის წინ, მე შევარჩიე ნიმუში, რომლის დროსაც ჩემი ასთმა გაუარესდა მენსტრუაციის დაწყებამდე. იმ დროს, როცა ცოტა ჭკვიანი ვიყავი და აკადემიური მონაცემთა ბაზების ნაცვლად კითხვებს გუგლში ვსვამდი, ამ ფენომენის შესახებ რეალურ ინფორმაციას ვერ ვპოულობდი. ამიტომ მივმართე მეგობრებს, რომლებსაც აქვთ ასთმა. ერთ-ერთმა მათგანმა მითხრა, რომ მივმართო დოქტორ სალი ვენცელს, პიტსბურგის უნივერსიტეტის მკვლევარ ექიმს, რათა გამეგო სწორი მიმართულებით. ჩემდა გასამშვიდებლად, ექიმმა ვენცელმა აღნიშნა, რომ ბევრი ქალი აღნიშნავს ასთმის სიმპტომების გაუარესებას მენსტრუაციის დროს. მაგრამ არ არის ბევრი კვლევა, რომ დაადასტუროს კავშირი ან ახსნა რატომ.
ჰორმონები და ასთმა: კვლევაში
მიუხედავად იმისა, რომ გუგლის ძიებამ არ მიმიყვანა ბევრი პასუხი მენსტრუაციასა და ასთმას შორის კავშირზე, კვლევითმა ჟურნალებმა უკეთესად იმუშავეს. 1997 წლის ერთმა მცირე კვლევამ შეისწავლა 14 ქალი 9 კვირის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ 5 ქალმა შენიშნა პრემენსტრუალური ასთმის სიმპტომები, 14-ს აღენიშნებოდა პიკური ამოსუნთქვის შემცირება ან სიმპტომების ზრდა მენსტრუაციის დაწყებამდე. როდესაც ამ კვლევაში მონაწილე ქალებს აძლევდნენ ესტრადიოლს (ესტროგენის კომპონენტი, რომელიც გვხვდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებში, ლაქებსა და ბეჭედში), მათ აღნიშნეს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება როგორც პრემენსტრუალური ასთმის სიმპტომებში, ასევე ექსპირაციული ნაკადის პიკში.
2009 წელს კიდევ ერთი მცირე კვლევა ქალებსა და ასთმაზე გამოქვეყნდა American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine-ში. მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ ასთმის მქონე ქალებს, იყენებდნენ თუ არა კონტრაცეფციას, შემცირებული ჰქონდათ ჰაერის ნაკადი მის დროს და მის შემდეგ. მენსტრუაციაამიტომ, ეს მონაცემები, როგორც ჩანს, შეესაბამება ძველ კვლევებს, რომლებიც მიუთითებენ იმაზე, რომ ჰორმონალური ცვლილებები გავლენას ახდენს ასთმაზე. თუმცა, ბოლომდე გაურკვეველია როგორ და რატომ.
ძირითადად, ეს კვლევა ვარაუდობს, რომ ჰორმონების დონის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის სიმპტომების გაუარესება ზოგიერთ ქალში.
კიდევ ერთი რამ, რაც უნდა აღინიშნოს, არის ის, რომ ასთმის მქონე მამაკაცებში ქალების პროპორცია მკვეთრად იცვლება პუბერტატის პერიოდში. 18 წლის წინ ბიჭების დაახლოებით 10 პროცენტს ჰქონდა ასთმა გოგონების დაახლოებით 7 პროცენტთან შედარებით. 18 წლის შემდეგ ეს მაჩვენებლები იცვლება. მან თქვა, რომ მამაკაცების მხოლოდ 5.4 პროცენტი და ქალების 9.6 პროცენტი აფიქსირებს ასთმის დიაგნოზს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC), კვლევა ვარაუდობს, რომ გავრცელების ეს შეცვლა გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. განსაკუთრებით ქალებში, ასთმა შეიძლება დაიწყოს პუბერტატში და გაუარესდეს ასაკთან ერთად. ცხოველებზე ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ესტროგენს შეუძლია გაზარდოს სასუნთქი გზების ანთება, ხოლო ტესტოსტერონს შეუძლია შეამციროს იგი. ამ ფაქტს შეუძლია ადამიანის როლი შეასრულოს ასთმა და ნაწილობრივ ხსნის ასთმის ცვლილებას, რომელიც ხდება პუბერტატში.
რა უნდა გააკეთოს მასთან
იმ დროს, ექიმ ვენზელის ერთადერთი წინადადება იყო განეხილა ჩემი ექიმის კითხვა ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შესახებ. ეს შეამცირებს ჰორმონალურ ცვლილებებს მენსტრუაციამდე და ასევე საშუალებას მომცემს მკურნალობის დასრულება აბების შესვენებამდე, სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად. ორალური კონტრაცეპტივები, პლასტირთან და ბეჭედთან ერთად, აფერხებენ ორსულობას მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ მომენტებში ჰორმონების დონის შემცირებით. ამიტომ, როგორც ჩანს, ჰორმონალური ციკლის რეგულირება შესაძლოა სასარგებლო იყოს ასთმით დაავადებული ზოგიერთი ქალისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს კარგი ვარიანტია ზოგიერთი ქალისთვის, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამ შეიძლება რეალურად გააუარესოს სიმპტომები სხვა ქალებში. 2015 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებიც არიან ჭარბი წონაროგორც ითქვა, მნიშვნელოვანია განიხილოთ ეს მკურნალობა თქვენს ექიმთან და რას ნიშნავს ის თქვენთვის.
პირადი აღება
ზეპირი კონტრაცეპტივების (კერძოდ, სისხლის შედედების) მიღების იშვიათი, მაგრამ შესაძლო რისკის გათვალისწინებით, არ ვაპირებდი მათ მიღებას მხოლოდ იმისთვის, რომ შემემსუბუქებინა თუ არა ჩემი ჰორმონებით გამოწვეული ასთმის სიმპტომები. მაგრამ 2013 წლის მაისში, მძიმე უკონტროლო სისხლდენის შემდეგ, საშვილოსნოს ფიბროიდის იმდროინდელი დაუდგენელი სისხლდენის გამო, მე უხალისოდ დავიწყე "აბების" მიღება, რომელიც ფიბროიდების საერთო მკურნალობაა.
მე უკვე თითქმის ოთხი წელია ვიღებ აბებს და მიუხედავად იმისა, აბი თუ ჩემი ასთმა უკეთესად კონტროლდება, მენსტრუაციამდე ნაკლები ცუდი ასთმის ცვლილებები მქონდა. შესაძლოა იმიტომ, რომ ჩემი ჰორმონის დონე პროგნოზირებად მდგომარეობაში რჩება. მე ვსვამ ერთფაზიან აბს, რომელშიც ჩემი ჰორმონის დოზა იგივეა ყოველდღე, თანმიმდევრულად მთელი პაკეტის განმავლობაში.
საჭმელი სახლში წასაღებად
თუ თქვენი ასთმა გაუარესდა მენსტრუაციის დროს, იცოდეთ, რომ თქვენ მარტო არ ხართ! ნებისმიერი სხვა გამომწვევი მიზეზის მსგავსად, ღირს ექიმთან საუბარი, რათა დადგინდეს, როლს თამაშობს თუ არა ჰორმონის დონე თქვენი ასთმის გამომწვევში. ზოგიერთი ექიმი შესაძლოა არ იცნობდეს ამ კვლევას, ასე რომ, თქვენი აჩქარების დაჩქარებაში დახმარება მოგიტანთ რამდენიმე თვალსაჩინო შედეგს (სამი ტყვია ან მსგავსი) თქვენს მიერ გაკეთებული წაკითხვიდან. ზოგიერთ ჰორმონალურ მკურნალობას, როგორიცაა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, შეუძლია დადებითი გავლენა მოახდინოს თქვენს ასთმაზე, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს, მაგრამ კვლევა ჯერ კიდევ არ არის წარმოუდგენლად ნათელი იმის შესახებ, თუ როგორ ეხმარება ეს მკურნალობა.
ჰკითხეთ ექიმს, შეუძლია თუ არა მას გაზარდოს თქვენი ასთმის წამალი თქვენი პერიოდის განმავლობაში. კარგი ამბავი ის არის, რომ არჩევნები არსებობს. ექიმთან საუბრით, შეგიძლიათ გაარკვიოთ, არის თუ არა გზები თქვენი მენსტრუაციის დროს ასთმის კონტროლის გასაუმჯობესებლად და თქვენი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.