NRTIs: ნუკლეოტიდის საპირისპირო ტრანსკრიპტაზის ინჰიბიტორები

პრეგლიგირებული

აივ თავს ესხმის სხეულის იმუნური სისტემის უჯრედებს. იმისათვის, რომ გავრცელდეს, ვირუსი უნდა შევიდეს ამ უჯრედებში და გააკეთოს მისი ასლები. შემდეგ ასლები გამოიყოფა ამ უჯრედებიდან და აინფიცირებს სხვა უჯრედებს.

აივ იკურნება შეუძლებელია, მაგრამ ხშირად მისი კონტროლი შესაძლებელია.

მკურნალობა ნუკლეოზიდური/ნუკლეოტიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორებით (NRTIs) არის ვირუსის რეპლიკაციის შეჩერებისა და აივ ინფექციის კონტროლის ერთ-ერთი გზა. აი, რა არის NRTI-ები, როგორ მუშაობენ ისინი და რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიონ.

როგორ მუშაობს აივ და NRTI-ები

NRTI არის ანტირეტროვირუსული მედიკამენტების ექვსი კლასიდან ერთ-ერთი, რომელიც გამოიყენება აივ-ის სამკურნალოდ. ანტირეტროვირუსული პრეპარატები ხელს უშლის ვირუსის გამრავლების ან გამრავლების უნარს. აივ-ის სამკურნალოდ, NRTI-ები მუშაობენ აივ ფერმენტის ბლოკირებით, რომელიც უნდა გააკეთოს ასლები.

აივ ჩვეულებრივ ხვდება სხეულის გარკვეულ უჯრედებში, რომლებიც იმუნური სისტემის ნაწილია. ამ უჯრედებს უწოდებენ CD4 უჯრედებს ან T უჯრედებს.

როგორც კი აივ შედის CD4 უჯრედებში, ვირუსი იწყებს კოპირებას. ამისათვის მან უნდა დააკოპიროს თავისი რნმ - ვირუსული გენეტიკური სურათი - დნმ-ში. ამ პროცესს შექცევად ტრანსკრიპციას უწოდებენ და საჭიროებს ფერმენტს, რომელსაც უკუ ტრანსკრიპტაზას უწოდებენ.

NRTI-ები ხელს უშლიან ვირუსულ საპირისპირო ტრანსკრიპტაზას რნმ-ის დნმ-ში ზუსტი კოპირებისგან. დნმ-ის გარეშე აივ დამოუკიდებლად ვერ კოპირდება.

NRTI ხელმისაწვდომია

ამჟამად, სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა შვიდი NRTI აივ-ის სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია ინდივიდუალური მედიკამენტების სახით და სხვადასხვა კომბინაციით. ეს ფორმულირებები მოიცავს:

  • ზიდოვუდინი (რეტროვირი)
  • ლამივუდინი (ეპივირი)
  • აბაკავირის სულფატი (ზიაგენი)
  • დიდანოზინი (ვიდექსი)
  • დაგვიანებული გამოთავისუფლების დიდანოზინი (Videx EC)
  • სტავუდინი (ზერიტი)
  • ემტრიციტაბინი (ემტრივა)
  • ტენოფოვირის დიზოპროქსილის ფუმარატი (Viread)
  • ლამივუდინი და ზიდოვუდინი (კომბივირი)
  • აბაკავირი და ლამივუდინი (ეპზიკომი)
  • აბაკავირი, ზიდოვუდინი და ლამივუდინი (ტრიზივირი)
  • ტენოფოვირის დიზოპროქსილის ფუმარატი და ემტრიციტაბინი (ტრუვადა)
  • ტენოფოვირი ალაფენამიდი და ემტრიციტაბინი (Descovy)

გამოყენების რჩევები

ყველა ეს NRTI გამოდის ტაბლეტების სახით, რომლებიც მიიღება პერორალურად.

NRTI მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ორი NRTI-ს, ასევე ერთი წამლის მიღებას სხვადასხვა კლასის ანტირეტროვირუსული პრეპარატებიდან.

ჯანდაცვის პროვაიდერი შეარჩევს მკურნალობას ტესტის შედეგების საფუძველზე, რომელიც უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან ინფორმაციას პირის კონკრეტული მდგომარეობის შესახებ. თუ ეს ადამიანი ადრე იღებდა ანტირეტროვირუსულ პრეპარატებს, მისი ჯანდაცვის პროვაიდერი გაითვალისწინებს ამას მკურნალობის ვარიანტების გადაწყვეტისას.

აივ-ის მკურნალობის დაწყების შემდეგ, წამალი ყოველდღიურად უნდა იქნას მიღებული ინსტრუქციის მიხედვით. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა აივ-ის შემთხვევების მართვაში. შემდეგი რჩევები დაგეხმარებათ მკურნალობის შენარჩუნებაში:

  • მიიღეთ წამალი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.
  • გამოიყენეთ ყოველკვირეული აბების ყუთი კუპეებით კვირის ყოველი დღისთვის. ეს ყუთები ხელმისაწვდომია უმეტეს აფთიაქში.
  • შეუთავსეთ მედიკამენტების მიღება დავალებას, რომელიც კეთდება ყოველდღე. რაც მას ყოველდღიურობის ნაწილად აქცევს.
  • გამოიყენეთ კალენდარი წამლის მიღების დღეების შესამოწმებლად.
  • დააყენეთ მედიკამენტების შეხსენების გაფრთხილება თქვენს ტელეფონზე ან კომპიუტერზე.
  • ჩამოტვირთეთ უფასო აპლიკაცია, რომელიც შეგახსენებთ მედიკამენტების მიღების დროს. „შეხსენების აპების“ ძიება ბევრ ვარიანტს მოგცემთ. აქ არის რამდენიმე მცდელობა.
  • სთხოვეთ ოჯახის წევრს ან მეგობარს შეგახსენებთ, რომ მიიღოთ თქვენი წამალი.
  • ორგანიზება გაუკეთეთ, რომ მიიღოთ შეხსენებები ტექსტური ან სატელეფონო შეტყობინებების შესახებ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერისგან.

პოტენციური გვერდითი მოვლენები

NRTI-ებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები, და ეს წამლები შეიძლება განსხვავებულად იმოქმედოს სხვადასხვა ადამიანზე. თითოეული ადამიანის რეაქცია ნაწილობრივ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ მედიკამენტებს დანიშნავს მისი ექიმი და რომელ სხვა მედიკამენტებს იღებს ეს ადამიანი.

ზოგადად, ახალი NRTI-ები, როგორიცაა ტენოფოვირი, ემტრიციტაბინი, ლამივუდინი და აბაკავირი იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე ძველი NRTI-ები, როგორიცაა დიდანოზინი, სტავუდინი და ზიდოვუდინი.

გვერდითი ეფექტების სახეები

ხშირი გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში ქრება. შეიძლება იყოს:

  • თავის ტკივილი
  • გულისრევა
  • ღებინება
  • დიარეა
  • კუჭის აშლილობა

თუმცა, დაფიქსირდა რამდენიმე სერიოზული გვერდითი მოვლენა. იშვიათი გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

  • მძიმე გამონაყარი
  • შემცირებული ძვლის სიმკვრივე
  • ახალი ან გაუარესებული თირკმლის დაავადება
  • ღვიძლის სტეატოზი (ცხიმოვანი ღვიძლი)
  • ლიპოდისტროფია (სხეულის ცხიმის არანორმალური განაწილება)
  • ნერვული სისტემის ეფექტები, მათ შორის შფოთვა, დაბნეულობა, დეპრესია ან თავბრუსხვევა
  • ლაქტური აციდოზი

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გვერდითი მოვლენები არ არის გავრცელებული, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ისინი შეიძლება მოხდეს და ისაუბროთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან მათ შესახებ. ზოგიერთი გვერდითი ეფექტის თავიდან აცილება ან კონტროლი შესაძლებელია.

ნებისმიერს, ვისაც აქვს ეს მძიმე გვერდითი მოვლენები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რათა დადგინდეს, უნდა გააგრძელოს თუ არა მედიკამენტის მიღება. მათ დამოუკიდებლად არ უნდა შეწყვიტონ ნარკოტიკების მიღება.

გვერდით ეფექტებთან გამკლავება შეიძლება არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ მედიკამენტების შეწყვეტამ შეიძლება ვირუსს რეზისტენტობის განვითარება. ეს ნიშნავს, რომ წამლებს შეუძლიათ შეაჩერონ მოქმედება და თავიდან აიცილონ ვირუსის გამრავლება. ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია შეცვალოს მედიკამენტების კომბინაცია გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად.

გვერდითი ეფექტების რისკი

გვერდითი ეფექტების რისკი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ჯანმრთელობის ისტორიასა და ცხოვრების წესზე. NIH-ის თანახმად, ზოგიერთი უარყოფითი გვერდითი ეფექტის რისკი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, თუ ადამიანი:

  • არის ქალი ან სიმსუქნე (მხოლოდ ლაქტური აციდოზის რისკი უფრო მაღალია)
  • იღებს სხვა მედიკამენტებს
  • აქვს სხვა სამედიცინო მდგომარეობა

ასევე, ალკოჰოლიზმს შეუძლია გაზარდოს ღვიძლის დაზიანების რისკი. პირი, რომელსაც აქვს რომელიმე ჩამოთვლილი რისკის ფაქტორი, უნდა გაესაუბროს ექიმს NRTI-ის მიღებამდე.

პოლეტი

NRTI არის ზოგიერთი წამალი, რომელმაც საშუალება მისცა აივ მენეჯმენტს. ამ მნიშვნელოვანი წამლებისთვის, უფრო ახალი ვერსიები იწვევენ ნაკლებ სერიოზულ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე წინა ვერსიები, მაგრამ ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი მაინც შეიძლება მოხდეს რომელიმე ამ წამალზე.

მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანები, რომლებსაც ჯანდაცვის პროვაიდერების მიერ გამოუწერეს NRTI-ები, დაიცვან აივ-ის მკურნალობის გეგმა. თუ გაქვთ ანტირეტროვირუსული თერაპიის გვერდითი მოვლენები, შეგიძლიათ სცადოთ ეს რჩევები ამ გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად. რაც მთავარია, მათ შეუძლიათ ისაუბრონ ექიმთან, რომელსაც შეუძლია წინადადებების გაკეთება ან მკურნალობის გეგმის შეცვლა გვერდითი ეფექტების შესამსუბუქებლად.