რა არის პანკრეასის კიბო?
პანკრეასის კიბო ვითარდება პანკრეასის ქსოვილში, რომელიც სასიცოცხლო მნიშვნელობის ენდოკრინული ორგანოა, რომელიც მდებარეობს კუჭის უკან. პანკრეასი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელებაში იმ ფერმენტების შექმნით, რომლებიც ორგანიზმს სჭირდება ცხიმების, ნახშირწყლებისა და ცილების მოსანელებლად.
პანკრეასი ასევე გამოიმუშავებს ორ მნიშვნელოვან ჰორმონს: გლუკაგონს და ინსულინს. ეს ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან გლუკოზის (შაქრის) მეტაბოლიზმის კონტროლზე. ინსულინი ეხმარება უჯრედებს გლუკოზის მეტაბოლიზებაში ენერგიის გამომუშავებაში, ხოლო გლუკაგონი ხელს უწყობს გლუკოზის დონის გაზრდას, როდესაც ისინი ძალიან დაბალია.
პანკრეასის მდებარეობის გამო, პანკრეასის კიბო ძნელია გამოვლენილი და ხშირად დიაგნოზირებულია დაავადების უფრო მოწინავე სტადიებზე.
სიყვარული ამერიკის კიბოს საზოგადოებაპანკრეასის კიბო შეადგენს კიბოს დიაგნოზის დაახლოებით 3 პროცენტს შეერთებულ შტატებში და კიბოს სიკვდილიანობის 7 პროცენტს.
პანკრეასის კიბოს სიმპტომები
პანკრეასის კიბო ხშირად არ ავლენს სიმპტომებს, სანამ არ მიაღწევს დაავადების მოწინავე სტადიას. ამ მიზეზით, როგორც წესი, არ არსებობს პანკრეასის კიბოს ადრეული ნიშნები.
მაშინაც კი, როცა კიბო პროგრესირებს, ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი შეიძლება იყოს დახვეწილი. Ესენი მოიცავს:
- მადის დაკარგვა
- უნებლიე წონის დაკარგვა
- ტკივილი მუცლის (მუცლის) ან ქვედა უკან
- სისხლის შედედება
- სიყვითლე (კანისა და თვალების ყვითელი)
- დეპრესია
პანკრეასის კიბოს გავრცელებამ შეიძლება გააუარესოს არსებული სიმპტომები. თუ კიბო გავრცელდება, შეიძლება განიცადოთ პანკრეასის კიბოს გახანგრძლივებული დამატებითი ნიშნები და სიმპტომები.
პანკრეასის კიბო იწვევს
პანკრეასის კიბოს მიზეზი უცნობია. ამ ტიპის კიბო ჩნდება მაშინ, როდესაც არანორმალური უჯრედები იწყებენ ზრდას პანკრეასის შიგნით და წარმოქმნიან სიმსივნეებს.
ჩვეულებრივ, ჯანსაღი უჯრედები ზომიერად იზრდება და კვდებიან. კიბოს შემთხვევაში, უჯრედების არანორმალური წარმოების რაოდენობა იზრდება და ეს უჯრედები საბოლოოდ ითვისებენ ჯანმრთელ უჯრედებს.
მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებმა და მკვლევარებმა არ იციან, რა იწვევს უჯრედებში ცვლილებებს, მათ იციან ზოგიერთი საერთო ფაქტორი, რამაც შეიძლება გაზარდოს ადამიანის ამ ტიპის კიბოს განვითარების რისკი.
ორი ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი გენის მუტაციები და შეძენილი გენის მუტაციები. გენები აკონტროლებენ უჯრედების მუშაობას, ამიტომ ამ გენების ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.
პანკრეასის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი
გადარჩენის მაჩვენებელი არის პროცენტული მაჩვენებელი იმისა, თუ რამდენი ადამიანია იგივე ტიპისა და სტადიის კიბოთი ცოცხალი გარკვეული დროის შემდეგ. ეს რიცხვი არ ნიშნავს რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანებს. ამის ნაცვლად, ის ხელს უწყობს კიბოს მკურნალობის წარმატების შეფასებას.
გადარჩენის მრავალი მაჩვენებელი მოცემულია ხუთწლიანი პროცენტის სახით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გადარჩენის მაჩვენებლები საბოლოო არ არის. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ამ ციფრებთან დაკავშირებით, მიმართეთ თქვენს ექიმს.
პანკრეასის ლოკალიზებული კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 34 პროცენტი. პანკრეასის ლოკალიზებული კიბო არის 0, 1 და 2 ხარისხის.
ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი პანკრეასის რეგიონალური კიბოსთვის, რომელიც გავრცელდა მიმდებარე სტრუქტურებში ან ლიმფურ კვანძებში არის 12 პროცენტი. 2B და 3 ფაზები ამ კატეგორიას მიეკუთვნება.
პანკრეასის შორეული კიბო ან სტადიის 4 კიბო, რომელიც გავრცელდა სხვა ადგილებში, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი ან ძვლები, 3 პროცენტი გადარჩენის მაჩვენებელი.
პანკრეასის კიბოს ეტაპები
როდესაც პანკრეასის კიბო გამოვლენილია, ექიმები სავარაუდოდ ჩაატარებენ დამატებით ტესტებს იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო ან სად გავრცელდა. ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა PET სკანირება, ეხმარება ექიმებს კიბოს არსებობის ამოცნობაში. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის ტესტები.
ამ ტესტების გამოყენებით ექიმები ცდილობენ განსაზღვრონ კიბოს სტადია. კონდენსაცია გვეხმარება იმის ახსნაში, თუ რამდენად განვითარებულია კიბო. ის ასევე ეხმარება ექიმებს მკურნალობის ვარიანტების დადგენაში.
დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, თქვენი ექიმი დანიშნავს ეტაპს ტესტის შედეგების საფუძველზე:
- ეტაპი 1: სიმსივნეები არსებობს მხოლოდ პანკრეასში
- ეტაპი 2: სიმსივნეები გავრცელდა მუცლის მიმდებარე ქსოვილებში ან ლიმფურ კვანძებში
- ეტაპი 3: კიბო გავრცელდა მთავარ სისხლძარღვებსა და ლიმფურ კვანძებში
- ეტაპი 4: სიმსივნე გავრცელდა სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლი
პანკრეასის კიბო მე-4 ხარისხის
პანკრეასის 4 სტადიის კიბო გავრცელდა თავდაპირველი ადგილის მიღმა შორეულ ადგილებში, როგორიცაა სხვა ორგანოები, ტვინი ან ძვალი.
პანკრეასის კიბო ხშირად დიაგნოზირებულია ამ გვიან სტადიაზე, რადგან ის იშვიათად იწვევს სიმპტომებს, სანამ არ გავრცელდება სხვა ადგილებში. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ ამ მოწინავე ეტაპზე, მოიცავს:
- ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში
- ზურგის ტკივილი
- დაღლილობა
- სიყვითლე (კანის გაყვითლება)
- მადის დაკარგვა
- წონის დაკლება
- დეპრესია
პანკრეასის კიბოს მე-4 სტადიის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება და კიბოს გართულებების თავიდან აცილება. ეს მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:
- ქიმიოთერაპია
- პალიატიური ტკივილის მკურნალობა
- ნაღვლის სადინარის შემოვლითი ოპერაცია
- ნაღვლის სადინარის სტენტი
- კუჭის ქირურგია
პანკრეასის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 4 3 პროცენტი.
პანკრეასის კიბო მე-3 ხარისხის
პანკრეასის მე-3 სტადია არის სიმსივნე პანკრეასში და, შესაძლოა, მიმდებარე ადგილებში, როგორიცაა ლიმფური კვანძები ან სისხლძარღვები. პანკრეასის კიბო ამ ეტაპზე არ გავრცელებულა შორეულ ადგილებში.
პანკრეასის კიბოს ჩუმად კიბო ეწოდება, რადგან ის ხშირად დიაგნოზირებულია, სანამ არ მიაღწევს მოწინავე სტადიას. თუ გაქვთ პანკრეასის კიბოს სიმპტომები 3, შეიძლება შეამჩნიოთ:
- ზურგის ტკივილი
- ტკივილი ან მგრძნობელობა მუცლის ზედა ნაწილში
- მადის დაკარგვა
- წონის დაკლება
- დაღლილობა
- დეპრესია
პანკრეასის კიბოს მე-3 სტადია ძნელად განკურნებადია, მაგრამ მკურნალობა ხელს შეუწყობს კიბოს გავრცელების თავიდან აცილებას და სიმსივნით გამოწვეული სიმპტომების შემსუბუქებას. ეს მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:
- პანკრეასის ქირურგია (უიპლის პროცედურა)
- კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები
- რადიოთერაპია
პანკრეასის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 3 3-დან 12 პროცენტამდე.
კიბოს ამ სტადიით დაავადებული ადამიანების უმეტესობას რეციდივი ექნება. ეს ალბათ იმით არის განპირობებული, რომ მიკრომეტასტაზები, ანუ კიბოს გამოუთქმელი ზრდის მცირე უბნები, გამოვლენის დროს გავრცელდა პანკრეასის მიღმა.
პანკრეასის კიბო მე-2 ხარისხის
პანკრეასის მე-2 ხარისხის კიბო არის კიბო, რომელიც რჩება პანკრეასში და შეიძლება გავრცელდეს რამდენიმე ახლომდებარე ლიმფურ კვანძში. ის არ გავრცელდა ახლომდებარე ქსოვილებსა და სისხლძარღვებში და არ გავრცელდა სხეულის სხვა ადგილებზე.
პანკრეასის კიბოს გამოვლენა ძნელია ადრეულ სტადიებზე, მათ შორის მე-2 სტადიაზე. ეს არის იმის გამო, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს გამოვლენილი სიმპტომები. თუ სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ:
- სიყვითლე
- შარდის ფერის ცვლილებები
- ტკივილი ან მგრძნობელობა მუცლის ზედა ნაწილში
- წონის დაკლება
- მადის დაკარგვა
- დაღლილობა
მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს:
- ოპერაცია
- რადიაცია
- ქიმიოთერაპია
- მიზნობრივი წამლის თერაპია
ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ამ მიდგომების კომბინაცია სიმსივნის შესამცირებლად და შესაძლო მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად. პანკრეასის კიბოს მქონე ადამიანების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 2 არის დაახლოებით 30 პროცენტი.
პანკრეასის კიბოს მკურნალობა
პანკრეასის კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე. მას ორი მიზანი აქვს: კიბოს უჯრედების მოკვლა და დაავადების გავრცელების პრევენცია.
წონის დაკლება, ნაწლავის გაუვალობა, მუცლის ტკივილი და ღვიძლის უკმარისობა პანკრეასის კიბოს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებულ გართულებებს შორისაა.
ქირურგია
პანკრეასის კიბოს სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილება ემყარება ორ რამეს: კიბოს ლოკალიზაციას და კიბოს სტადიას. ოპერაციას შეუძლია პანკრეასის მთელი ან ზოგიერთი ნაწილის ამოღება.
მას შეუძლია ამოიღოს თავდაპირველი სიმსივნე, მაგრამ ის არ მოაცილებს კიბოს, რომელიც გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე. ამ მიზეზით, ოპერაცია შეიძლება არ იყოს მიზანშეწონილი პანკრეასის კიბოს მოწინავე სტადიის მქონე ადამიანებისთვის.
Რადიაციული თერაპია
მკურნალობის სხვა ვარიანტები უნდა იქნას შესწავლილი მას შემდეგ, რაც კიბო გავრცელდება პანკრეასის მიღმა. რადიაციული თერაპია იყენებს რენტგენის და სხვა მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების მოსაკლავად.
ქიმიოთერაპია
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დააკავშიროს სხვა მკურნალობა ქიმიოთერაპიასთან, რომელიც იყენებს კიბოს მკვლელობას კიბოს უჯრედების შემდგომი ზრდის თავიდან ასაცილებლად.
მიზნობრივი თერაპია
კიბოს ამ ტიპის მკურნალობა იყენებს წამლებს ან სხვა ზომებს კიბოს უჯრედების სპეციფიკური მიზნებისთვის და მათ განადგურებაზე. ეს პრეპარატები შექმნილია იმისთვის, რომ არ დააზიანოს ჯანსაღი ან ნორმალური უჯრედები.
პანკრეასის კიბოს პროგნოზი
პანკრეასის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი ბოლო ათწლეულების განმავლობაში უმჯობესდება. კვლევა და ახალი მკურნალობა აფართოებს პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის მქონე ადამიანების გადარჩენის საშუალო ხუთწლიან მაჩვენებელს.
თუმცა, დაავადება კვლავ რთულად განკურნებად ითვლება. იმის გამო, რომ პანკრეასის კიბო, როგორც წესი, არ იწვევს სიმპტომებს მანამ, სანამ კიბო მოწინავე სტადიაშია, სიმსივნის გავრცელების ან მეტასტაზების ალბათობა მაღალია. ეს ართულებს კიბოს მკურნალობას ან მოცილებას.
ალტერნატიული ზომების კომბინაცია ტრადიციულ სამედიცინო მკურნალობასთან დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი. იოგას, მედიტაციას და მსუბუქ ვარჯიშს შეუძლია გაზარდოს კეთილდღეობის გრძნობა და გაგიუმჯობესოთ განკურნების დროს.
პანკრეასის კიბოს დიაგნოზი
ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს. ამიტომ უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც არ შემცირდება ან რეგულარულად არ განმეორდება.
დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი განიხილავს თქვენს სიმპტომებს და სამედიცინო ისტორიას. მათ შეუძლიათ დანიშნონ ერთი ან მეტი ტესტი პანკრეასის კიბოს შესამოწმებლად, როგორიცაა:
- CT ან MRI სკანირება თქვენი პანკრეასის სრული და დეტალური სურათის მისაღებად
- ენდოსკოპიური ულტრაბგერა, რომელშიც თხელი, მოქნილი მილი ჩართულია კამერით კუჭში ჩასმული პანკრეასის გამოსახულების მისაღებად.
- პანკრეასის ქსოვილის ბიოფსია ან ნიმუში
- სისხლის ტესტები იმის დასადგენად, არის თუ არა სიმსივნური მარკერი CA 19-9, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის კიბოზე
პანკრეასის კიბოს სიცოცხლის ხანგრძლივობა
პანკრეასის კიბო კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე მომაკვდინებელი ფორმაა - სამწუხაროდ, ბევრ პაციენტს არ უსვამენ დიაგნოზს, სანამ ის არ გავრცელდება პანკრეასის ფარგლებს გარეთ. პანკრეასის კიბოს ყველა სტადიისთვის გადარჩენის ხუთწლიანი მაჩვენებელი არის 9 პროცენტი.
თქვენი ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა დაგეხმარებათ გააუმჯობესოთ გამოჯანმრთელების და გადარჩენის შანსები. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განიხილოთ:
- პანკრეასის ფერმენტის დანამატები საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად
- ტკივილგამაყუჩებლები
- რეგულარული შემდგომი მოვლა, მაშინაც კი, თუ კიბო წარმატებით მოიხსნება
განკურნებადია თუ არა პანკრეასის კიბო?
პანკრეასის კიბო განკურნებადია, თუ ადრე დაფიქსირდა. ქირურგიის ორ ტიპს, უიპლის პროცედურას ან პანკრეატექტომიას, შეუძლია პანკრეასის ნაწილის ან მთლიანად ამოღება. ეს ამოიღებს საწყისი კიბოს სიმსივნეს.
სამწუხაროდ, პანკრეასის კიბოს უმეტესობა არ არის ნაპოვნი და დიაგნოზირებული მანამ, სანამ კიბო არ არის მოწინავე ეტაპზე და არ გავრცელდება თავდაპირველი ადგილის მიღმა.
ოპერაცია შეიძლება არ იყოს მიზანშეწონილი პანკრეასის კიბოს გვიან ეტაპებზე. თუ კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა უბნებზე, სიმსივნის ან პანკრეასის ამოღება ვერ განკურნებთ. სხვა მკურნალობა უნდა განიხილებოდეს.
პანკრეასის კიბოს რისკის ფაქტორები
მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კიბოს მიზეზი უცნობია, არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის პანკრეასის კიბოს განვითარების შანსებს. თქვენ შეიძლება გქონდეთ გაზრდილი რისკის ქვეშ, თუ:
- სიგარეტის მოწევა - 30 პროცენტი კიბოს შემთხვევები დაკავშირებულია სიგარეტის მოწევასთან
- დაემუქრნენ
- არ ივარჯიშოთ რეგულარულად
- მიირთვით მაღალი ცხიმიანი დიეტა
- დალიეთ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლი
- აქვს დიაბეტი
- პესტიციდებთან და ქიმიკატებთან მუშაობა
- აქვს პანკრეასის ქრონიკული ანთება
- აქვს ღვიძლის დაზიანება
- არიან აფროამერიკელები
- გაქვთ პანკრეასის კიბოს ოჯახური ისტორია ან გარკვეული გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ ტიპის კიბოსთან
თქვენი დნმ დიდ გავლენას ახდენს თქვენს ჯანმრთელობაზე და იმ პირობებზე, რომლებშიც შეგიძლიათ გაიზარდოთ. თქვენ შეგიძლიათ მემკვიდრეობით მიიღოთ გენები, რომლებიც გაზრდის პანკრეასის კიბოს რისკს.
პანკრეასის კიბოს ოპერაცია
თუ სიმსივნე შემოიფარგლება პანკრეასით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ოპერაცია. შესაძლებელია თუ არა ოპერაცია, დამოკიდებულია კიბოს ზუსტ ლოკალიზაციაზე.
პანკრეასის „თავისა და კისერით“ შემოფარგლული სიმსივნეები შეიძლება მოიხსნას უიპლის პროცედურის საშუალებით (პანკრეატიკოდუოდენექტომია).
ამ პროცედურის დროს იხსნება პირველი ნაწილი, ანუ პანკრეასის „თავი“ და „სხეულის“ დაახლოებით 20 პროცენტი, ანუ მეორე ნაწილი. ასევე ამოღებულია ნაღვლის სადინარის ქვედა ნახევარი და ნაწლავის პირველი ნაწილი.
ამ ოპერაციის შეცვლილ ვერსიაში კუჭის ნაწილიც ამოღებულია.
პანკრეასის კიბოს სახეები
პანკრეასის კიბოს ორი ტიპი არსებობს:
პანკრეასის ადენოკარცინომა
ჩვენს შესახებ 95 პროცენტი პანკრეასის კიბო არის პანკრეასის ადენოკარცინომა. ამ ტიპის პანკრეასის კიბო ვითარდება პანკრეასის გარე უჯრედებში. პანკრეასის უჯრედების უმეტესობა ეს ეგზოკრინული უჯრედებია, რომლებიც ქმნიან პანკრეასის ფერმენტებს ან პანკრეასის სადინრებს.
ნეიროენდოკრინული პანკრეასის სიმსივნეები (NETs)
პანკრეასის კიბოს ეს ნაკლებად გავრცელებული ტიპი ვითარდება პანკრეასის ენდოკრინულ უჯრედებში. ეს უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონების წარმოებაზე, მათ შორის ისეთებიც, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის მართვას.
პანკრეასის კიბოს პრევენცია
მკვლევარებსა და ექიმებს ჯერ კიდევ არ ესმით, რა იწვევს პანკრეასის კიბოს. ეს ასევე ნიშნავს, რომ მათ არ იციან რა ნაბიჯები შეგიძლიათ გადადგათ პანკრეასის კიბოს თავიდან ასაცილებლად.
ზოგიერთი რისკფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ ტიპის კიბოს განვითარების ალბათობას, არ შეიძლება შეიცვალოს. ეს მოიცავს თქვენს სქესს, ასაკს და დნმ-ს.
თუმცა, ცხოვრების სტილის ზოგიერთმა ცვლილებამ და ჯანმრთელობის საერთო მიდგომებმა შეიძლება შეამციროს რისკი. ეს მოიცავს:
- შეწყვიტე მოწევა: მოწევა ზრდის რამდენიმე სახის კიბოს, მათ შორის პანკრეასის კიბოს რისკს.
- დალიეთ ნაკლები: ბევრმა დალევამ შეიძლება გაზარდოს ქრონიკული პანკრეატიტის და შესაძლოა პანკრეასის კიბოს რისკი.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: ჭარბი წონა ან სიმსუქნე არის კიბოს რამდენიმე ტიპის წამყვანი რისკფაქტორი.